Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1397
9
1
gregorian
2018
12
1
28
167
online
1
fulltext
fa
مقایسه تاثیر روش های نمودار حجم- زمان و استتوسکوپ در کنترل نشت هوا از کاف لوله تراشه بر فراوانی آتلکتازی در بیماران تحت عمل جراحی عروق کرونر
Comparing the Effects of Volume-Time Curve and Stethoscope Methods in Tube Cuff Inflation on Frequency of Atelectasis Following Coronary Artery Bypass Graft surgery
مراقبت های ویژه I.C.U
I.C.U
پژوهشي-کامل
Research(Original)
<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> فشار نامناسب کاف لوله تراشه موجب آسپیراسیون ترشحات</span> <span style="font-family:b zar;">دهان به داخل راه هوایی می</span><span style="font-family:b zar;"></span><span style="font-family:b zar;">گردد که این امر سبب آتلکتازی</span> <span style="font-family:b zar;">در بیماران تحت عمل جراحی کرونر می</span><span style="font-family:b zar;"></span><span style="font-family:b zar;">شود. </span><span style="font-family:b zar;">این مطالعه با هدف مقایسه دو روش پر کردن کاف لوله تراشه بر فراوانی آتلکتازی در بیماران بعد از عمل پیوند عروق کرونر انجام پذیرفت.</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br>
<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> در</span> <span style="font-family:b zar;">این</span> <span style="font-family:b zar;">مطالعه</span> <span style="font-family:b zar;">کارآزمایی بالینی</span><span style="font-family:b zar;">، </span><span style="font-family:b zar;">206 نفر از بیماران</span> <span style="font-family:b zar;">کاندیدای عمل جراحی </span><span style="font-family:b zar;">پیوند عروق کرونر بستری در مرکز قلب مازندران انتخاب و با تقسیم تصادفی</span><span style="font-family:b zar;"> در دو گروه، مورد مطالعه قرار گرفتند</span><span style="font-family:b zar;">. در گروه اول نشت هوا با <span style="letter-spacing:-.1pt;">استفاده از نمودار حجم- زمان و در گروه دوم با استفاده از استتوسکوپ کنترل شد. گرافی قفسه</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">سینه جهت بررسی آتلکتازی</span></span><span style="font-family:b zar;"> بیماران انجام</span> <span style="font-family:b zar;">شد. برای </span><span style="font-family:b zar;">ثبت</span> <span style="font-family:b zar;">اطلاعات</span> <span style="font-family:b zar;">فردی</span> <span style="font-family:b zar;">و</span> <span style="font-family:b zar;">طبی</span> <span style="font-family:b zar;">بیماران </span><span style="font-family:b zar;">از چک لیست محقق ساخته استفاده شد</span><span style="font-family:b zar;"> و اطلاعات در</span> <span style="font-family:b zar;">نرم</span><span style="font-family:b zar;"></span><span style="font-family:b zar;">افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span><span style="font-family:b zar;"> نسخه 21 وارد و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.<span style="color:black;"></span></span><br>
<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">فراوانی آتلکتازی در گروه اول و دوم به ترتیب 67 و </span><span style="font-family:b zar;">6/80 درصد</span><span style="font-family:b zar;"> بود که نشان می</span><span style="font-family:b zar;"></span><span style="font-family:b zar;">دهد در روش حجم</span>–<span style="font-family:b zar;"> زمان با نشت کم</span><span style="font-family:b zar;"></span><span style="font-family:b zar;">تر هوا، آسپیراسیون و به دنبال آن فراوانی آتلکتازی کم</span><span style="font-family:b zar;"></span><span style="font-family:b zar;">تر اتفاق می</span><span style="font-family:b zar;"></span><span style="font-family:b zar;">افتد (027/0 = </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b zar;">).<span style="color:black;"></span></span><br>
<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;"> با توجه به نتایج این مطالعه، فراوانی آتلکتازی در گروه منحنی حجم</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;">–</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">زمان کم</span></span><span style="font-family:b zar;"></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">تر و به دنبال آن اکسیژناسیون و تبادلات گازی بهبود می</span></span><span style="font-family:b zar;"></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">یابد، لذا کاربرد این شیوه در مراقبت پس از جراحی قلب برای کاهش عوارض ریوی توصیه می</span></span><span style="font-family:b zar;"></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">گردد.<span style="color:black;"></span></span></span><br>
<br>
<span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 4</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">N</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">2017091319677</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">IRCT</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br>
<strong>Background and purpose:</strong> Inappropriate pressure of the endotracheal cuff causes aspiration of oral secretions in airway resulting in atelectasis. This study aimed at comparing the effects of two methods of filling the endotracheal cuff on the frequency of atelectasis in patients following coronary artery bypass graft surgery.<br>
<strong>Materials and methods:</strong> In this clinical trial, 206 candidates for coronary artery bypass graft surgery in Mazandaran Heart Center were selected and randomly divided into two groups. In the first group, air leakage was controlled by volume-time curve and in the second group it was controlled by stethoscope. Chest x-ray was obtained to look for atelectasis. A researcher-made checklist was used to record the information. Data analysis was done in SPSS V21.<br>
<strong>Results:</strong> Frequency of atelectasis was 67% in first group and 80.6% in the second group (P=0.027) which showed that in volume-time method less air leakage occurred, therefore, aspiration and frequency of atelectasis decreased too.<br>
<strong>Conclusion:</strong> According to current study, volume-time curve method decreased the frequency of atelectasis resulting in better oxygenation and gas exchanges. Therefore, this low-cost and low-risk method is suggested for post-heart surgery care to lower pulmonary side effects.<br>
<br>
(Clinical Trials Registry Number: IRCT2017091319677N4)<br>
فشار کاف لوله تراشه, بای پس شریان کرونر, آتلکتازی ریه, نمودار حجم–زمان, نشت هوا
endotracheal cuff pressure, coronary artery bypass, pulmonary atelectasis, air leakage, volume –time curve
42
50
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-10096-1&slc_lang=fa&sid=1
Saeed
Jafari
سعید
جعفری
100319475328460099159
100319475328460099159
No
MSc Student in Critical Care Nursing, Student Research Committee, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
. دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت ویژه، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Mohammad Ali
Heidari Gorji
محمد علی
حیدری گرجی
100319475328460099160
100319475328460099160
No
Associate Professor, Diabet Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
دانشیار، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Aria
Solaimani
آریا
سلیمانی
100319475328460099161
100319475328460099161
No
3Associate Professor, Department of Anesthesiology, Mazandaran Cardiovascular Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
دانشیار، گروه آموزش بیهوشی، مرکز تحقیقات قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Seyed Nooradin
Mousavinasab
سید نورالدین
موسوی نسب
100319475328460099162
100319475328460099162
No
4Associate Professor, Department of Biostatistics, Health Sciences Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iranm
دانشیار، گروه آمار زیستی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Ravanbaksh
Esmaeili
روانبخش
اسمعیلی
r.esmaeili90@gmail.com
100319475328460099163
100319475328460099163
Yes
5Assistant Professor, Orthopedic Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
استادیار، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران