Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1398
11
1
gregorian
2020
2
1
29
181
online
1
fulltext
fa
حضور داروهای شیمی درمانی سایتوتوکسیک با پایه پلاتین (PBCDs) در پساب بیمارستانی: مطالعه موردی در اصفهان
Platinum-based Cytotoxic Drugs in Hospital Effluent,
Iasfahan, Iran
بهداشت محیط زیست
Environmental Health
گزارش کوتاه
Brief Report
<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> شیمی درمانی با داروهای سایتوتوکسیک با پایه پلاتینیوم (</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PBCDs</span></span><span style="font-family:b zar;">) یکی از پرکاربردترین روش</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="font-family:b zar;">ها برای درمان انواع مختلف سرطان است. بخش قابل توجهی از این داروها از طریق ادرار بیماران دفع و همراه با پساب</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="font-family:b zar;">های بیمارستانی وارد محیط زیست شده و اثرات مخربی را بر روی اکوسیستم</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="font-family:b zar;">های مختلف به دنبال دارد.</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br>
<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> از مجرای آدرم رو اصلی خروج پساب یک بیمارستان جامع سرطانی در شهر اصفهان به مدت یک هفته توسط دستگاه نمونه</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="font-family:b zar;">گیر خودکار، 7 نمونه ترکیبی 24 ساعته پساب تهیه و پس از آماده</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="font-family:b zar;">سازی، مقادیر پلاتین آن به روش </span><span style="font-family:b zar;">طیف سنجی پلاسمای جفت شده القایی (</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ICP-OES</span></span><span style="font-family:b zar;">) تعیین شد. آمار مصرف داروهای </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PBCDs</span></span><span style="font-family:b zar;"> از داروخانه بیمارستان و نسخ پزشکان استخراج شد. نتایج به</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="font-family:b zar;">دست آمده با آزمون</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="font-family:b zar;">های آماری </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ANOVA</span></span><span style="font-family:b zar;"> و همبستگی پیرسون در سطح معنی</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="font-family:b zar;">داری (05/0 </span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:b zar;">) مورد آنالیز قرار گرفت.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br>
<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">سالیانه حدود 47/366 گرم داروی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PBCDs</span></span><span style="font-family:b zar;"> در این بیمارستان تجویز شده و حداکثر غلظت پلاتین در پساب خروجی بیمارستان 857، حداقل آن 102 و میانگین آن 257 </span><span style="font-size:10.0pt;">±</span><span style="font-family:b zar;"> 5/482 نانوگرم در لیتر تعیین شد. غلظت پلاتین در پساب خروجی با میزان داروی تجویز شده برای بیماران در روز قبل رابطه معنی</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="font-family:b zar;">داری نشان داد (01/0 </span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:b zar;">).</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br>
<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> روزانه حدود 1گرم پلاتین از طریق پساب بیمارستان مورد نظر وارد محیط می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="font-family:b zar;">شد. با توجه به شیوع قابل توجه سرطان در جامعه و ورود مطب</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="font-family:b zar;">های شخصی به بحث شیمی درمانی، انتظار می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="font-family:b zar;">رود که میزان آزادسازی پلاتین به محیط عدد قابل توجهی باشد که نیاز به مطالعات و بررسی</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="font-family:b zar;">های بیش</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="font-family:b zar;">تر دارد.</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br>
<br>
<strong>Background and purpose:</strong> Chemotherapy with platinum-base cytotoxic drugs (PBCDs) are commonly used in treatment of different types of cancers. Significant amounts of these drugs enter the hospital effluent via urinary exertion of patients and could adversely affect the environment and different ecosystems.<br>
<strong>Materials and methods:</strong> The samples (n=7) of 24 hours' hospital effluent were collected from a central cancer hospital in Isfahan, Iran using an autosampler for one week. After preparation of the samples, platinum levels were determined by inductive coupled plasma spectrophotometry (ICP-OES). Data on annual PBCDs consumption were obtained from the hospital pharmacy. Data analysis was done applying ANOVA.<br>
<strong>Results:</strong> Annual consumption of PBCDs was 366.47 gr. Maximum and minimum concentrations of platinum in hospital effluent were 857 and 102 ng/L, respectively (mean concentration: 482.5±257 ng/L). Mean effluent platinum levels were found to be significantly correlated with daily administration of PBCDs (P<0.01).<br>
<strong>Conclusion:</strong> Daily platinum release of the hospital’s effluent was about 1gr. The incidence of cancer has been increasing in recent years and many private clinics also offer chemotherapy treatments which could exacerbate polluting the environment. So, further studies are needed to evaluate the environmental effects of platinum from hospital effluents.<br>
شیمی درمانی, داروهای سایتوتوکسیک, پلاتین, پساب, بیمارستان
chemotherapy, cytotoxic drugs, platinum, effluent, hospital
107
112
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-11558-1&slc_lang=fa&sid=1
Samineh
Dehghanpour
سمینه
دهقانپور
saminedehghanpoor@yahoo.com