Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa بررسی ژنوتیپی سویه های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین جدا شده از عفونت ادراری Genotypic Investigation of Methicillin Resistant Staphylococcus aureus Strains Isolated from Urinary Tract Infection اپیدمیولوژی Epidemiology پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین (MRSA)، اخیراً به عنوان علل مهم عفونت‌ دستگاه ادراری (UTI) ظهور کرده‌اند. اهداف این مطالعه، تعیین حساسیت آنتی‌بیوتیکی استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از UTI و شناسایی وجود mecA (عامل مقاومت به متی‌سیلین) و تیپ‌های  SCCmecبود. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی، 44 ایزوله استافیلوکوکوس اورئوس در پاییز سال 2017 از بیماران مبتلا به UTI در دو بیمارستان سنندج در غرب ایران جمع‌آوری شد. حساسیت به 9 آنتی‌بیوتیک و ونکومایسین به ترتیب توسط روش انتشار از دیسک و E تست تعیین شد.mecA  و تیپ‌های SCCmec توسط PCR شناسایی شدند. آمار توصیفی برای ارزیابی داده‌ها استفاده شد. یافته‌ها: ونکومایسین، لینزولید و تری‌متوپریم- سولفامتوکسازول بالاترین حساسیت (بالای 90 درصد) را نشان دادند و به دنبال آن (جنتامیسین 4/86، سفوکسی‌تین 5/79، تتراسایکلین 3/77، کلیندامایسین 75، سیپروفلوکساسین 4/70، اریترومایسین 3/52 و پنی‌سیلین 8/6) درصد قرار گرفتند. ایزوله‌های بیماران بستری، در مقایسه با ایزوله‌های بیماران سرپایی، به آنتی‌بیوتیک‌ها حساس‌تر بودند. از 44 ایزوله، 9 مورد (5/20 درصد) MRSA که از آن‌ها 6 مورد از بیماران سرپایی جدا شدند. 5 از 9 ایزوله MRSA، حامل ژنmecA  بودند و از این‌ها، 2 ایزوله حامل SCCmecVبودند در حالی‌که 3 ایزوله غیرقابل تیپ‌‌‌بندی بودند. استنتاج: مطالعه ما پیشنهاد می‌کند که تری‌متوپریم- سولفامتوکسازول، ونکومایسین یا لینزولید برای درمان UTI  ایجاد شده توسط MRSA، می‌توانند عوامل مناسبی باشند. شناسایی MRSA در ادرار، نگرانی جدی است و نیازمند نظارت بر مقاومت دارویی استافیلوکوکوس اورئوس است.   Background and purpose: Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) have recently emerged as major causes of urinary tract infection (UTI). The aims of this study were to determine antibiotic susceptibility of S. aureus isolated from UTI and to detect the presence of mecA (causing resistance to methicillin) and SCCmec types. Materials and methods: In this cross sectional study, 44 S. aureus isolates were collected in autumn 2017 from patients with UTI in two hospitals in Sanandaj, west of Iran. Susceptibility rates to nine antibiotics and vancomycin were determined by disk diffusion method and E test, respectively. The mecA and SCCmec types were detected by polymerase chain reaction (PCR). Descriptive statistics were used to evaluate the data. Results: Vancomycin, linezolid, and trimethoprim-sulfamethoxazole showed the highest susceptibility rates (more than 90%), followed by gentamicin (86.4%), cefoxitin (79.5%), tetracycline (77.3%), clindamycin (75%), ciprofloxacin (70.4%), erythromycin (52.3%), and penicillin (6.8%). The isolates from inpatients were more susceptible to antibiotics compared to those from outpatients. Of the 44 isolates, 9 (20.5%) were MRSA, of which 6 were isolated from outpatients. Five of 9 MRSA isolates carried the mecA gene, and of these, two isolates harbored SCCmec V while three were nontypeable. Conclusion: Our study suggests that trimethoprim-sulfamethoxazole, vancomycin or linezolid would be suitable agents in treatment of UTI caused by MRSA. Identification of an MRSA isolate in urine is a serious concern and highlights the need for monitoring drug resistance in S. aureus.   مقاومت دارویی, استافیلوکوکوس اورئوس, دستگاه ادراری, پروتئین MecA drug resistance, Staphylococcus aureus, urinary tract, MecA protein 26 38 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-11656-1&slc_lang=fa&sid=1 Samira Saedi سمیرا ساعدی samirasaedi18@yahoo.com No MSc in Microbiology, Student Research Committee, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran کارشناسی ارشد میکروب شناسی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Safoura Derakhshan صفورا درخشان sderakhshan76@gmail.com 0000-0003-3978-014X Yes Assistant Professor, Zoonoses Research Center, Research Institute for Health Development, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran.Liver and Digestive Research Center, Research Institute for Health Development, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran استادیار، مرکز تحقیقات زئونوز، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران 3. استادیار، مرکز تحقیقات گوارش و کبد، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Ebrahim Ghaderi ابراهیم قادری leizadeh42@gmail.com No Associate Professor, Zoonoses Research Center, Research Institute for Health Development, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran دانشیار، گروه اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات زئونوز، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Saeed Salavati سعید صلواتی sasalv96@gmail.com No MSc in Microbiology, Student Research Committee, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran کارشناسی ارشد میکروب شناسی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران