fa مقایسه مراقبت های روتین حین زایمان با حمایت های مداوم توسط مامای همراه و وابستگان مونث زنان و زایمان و نازایی Gynecology and Infertility پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;"> و هدف:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">درد زایمان سبب استرس و کاهش اعتماد بنفس مادر می‌شود. حمایت موثر حین زایمان فاکتور کلیدی</span></span><span style="font-family:B Zar;"> جهت کاهش استرس است. مطالعه </span><span style="font-family:B Zar;">حاضر با هدف مقایسه مراقبت‌های معمول حین زایمان با حمایت مداوم توسط مامای همراه و بستگان مؤنث از نظرنوع و روند زایمان، رضایتمندی مادر و وضعیت شیردهی صورت پذیرفت.<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:B Zar;">این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 165 زن نخست‌زا در بیمارستان امام علی شهر آمل انجام شد. نمونه</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">ها به</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">طور تصادفی در سه گروه مساوی شامل مراقبت‌های معمول حین زایمان (کنترل)، با حمایت مامای همراه و حمایت بستگان مؤنث قرار گرفتند و از نظر متغیرهای طول مدت و شدت درد زایمان، نوع آن، رضایتمندی مادر، آپگار نوزاد، شروع وتداوم شیردهی بررسی شدند. </span><span style="font-family:B Zar;">سپس</span><span style="font-family:B Zar;"> داده</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">ها باآزمون‌های آماری ارزیابی شدند.<span style="color:black;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"> طول مدت و شدت درد فاز فعال زایمان در گروه‌های </span><span style="font-family:B Zar;">حمایت توسط ماما و بستگان </span><span style="font-family:B Zar;">به‌طور معنی‌داری کم‌تر (001/0</span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:B Zar;">) </span><span style="font-family:B Zar;">و </span><span style="font-family:B Zar;">میزان رضایتمندی از زایمان (001/0</span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:B Zar;">) و شیردهی از پستان 6 ماه بعد (01/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:B Zar;">) در گروه‌های فوق به‌طور معنی‌داری بیش‌تر از گروه کنترل بود. اما سه گروه از نظر طول مدت (92/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:B Zar;">) و شدت درد (99/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:B Zar;">) مرحله دوم، میزان سزارین(20/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:B Zar;">)، آپگار (87/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:B Zar;">)، زمان شروع شیردهی (35/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:B Zar;">) و شیردهی 3 ماه بعد از زایمان (34/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:B Zar;">) تفاوت معنی‌داری نداشتند. در گروه </span><span style="font-family:B Zar;">حمایت توسط ماما نسبت به بستگان شدت درد فاز فعال به</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">طور معنی</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">داری کم</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">تر بود (019/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:B Zar;">). اما از نظر سایر متغیرها تفاوتی میان آن</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">ها مشاهده نگردید.<span style="color:black;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">حمایت از مادر توسط بستگان یا مامای همراه بر طول مدت وشدت درد فاز فعال زایمان و شیردهی تاثیر مثبت دارد و سبب تجربه بهتری نسبت به زایمان م</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">ی</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">شود و می</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">تواند بر تصمیم</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">گیری آتی فرد برای زایمان</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">های بعدی تاثیر گذارد.</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 2</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">N</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">20140924019277</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">IRCT</span></span><strong><em><span style="font-family:2 Davat;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></em></strong> <strong>Background and purpose:</strong> Pain in labor causes stress and reduces self-steem. Effective support is a key factor in reducing stress during delivery. The present study aimed to investigate and compare the effects of standard maternity care, continuous supports from private midwife, and female relatives on type and process of delivery, maternal satisfaction, and breastfeeding.<br> <strong>Materials and methods:</strong> A clinical trial was done in 165 primiparous women attending Amol Imam Ali Hospital, Iran 2018. They were randomly classified into three groups to recieve standard maternity care during delivery (n=55), continuous supports from private midwife (n=55), and female relatives (n=55). The following parameters were compared between all groups: duration and severity of labor pain, type of delivery, maternal satisfaction, Apgar scores, and the start of lactation and continuation of breastfeeding.<br> <strong>Results:</strong> The duration (P<0.001) and pain severity (P<0.001) of active phase of labor were significantly lower in groups that received continuous support by private midwife and female relatives. In these groups, the satisfaction rates of delivery (P<0.001) and breastfeeding (P=0.01) were significantly higher than the control group in 6 months after delivery. No significant differences were found between the groups in length (P=0.92) and severity of pain (P=0.99) at the second stage of delivery, cesarean delivery (P=0.20), Apgar score (P=0.87), start of lactation (P=0.35), and breastfeeding in three months after the delivery (P=0.34). Severity of pain in active phase of delivery was significantly lower in the group that received continuous support by private midwife, than that of those who received supports from female relatives (P= 0.019).<br> <strong>Conclusion:</strong> Continuous supports by relatives or private midwife have positive effects on duration and severity of pain in active phase of labor and breastfeeding and could influence mothers&#39; decisions for future pregnancies.<br> &nbsp;<br> (Clinical Trials Registry Number: IRCT20140924019277N2) حمایت مداوم, درد زایمان, مامای همراه, شیردهی, رضایتمندی continuous support, labor pain, doula midwife, breast feeding, satisfaction 94 105 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3078-3&slc_lang=fa&sid=1 Rozita Rezaei رزیتا رضایی r.rezaei@mazums.ac.ir 1003194753284600118262 1003194753284600118262 No Nursing Instructor, Department of Nursing, Amol Faculty of Nursing and Midwifery, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran مربی، گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی حضرت زینب آمل، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Zahra Beheshti زهرا بهشتی z.beheshti@mazums.ac.ir 1003194753284600118263 1003194753284600118263 No Nursing Instructor, Department of Nursing, Amol Faculty of Nursing and Midwifery, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran مربی، گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی حضرت زینب آمل، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Hamid Sharif Nia حمید شریف نیا h.sharifnia@mazums.ac.ir 1003194753284600118264 1003194753284600118264 No Assistant Professor, Department of Nursing, Amol Faculty of Nursing and Midwifery, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی حضرت زینب آمل، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Sussan Saatsaz سوسن ساعت ساز s.saatsaz@mazums.ac.ir 1003194753284600118265 1003194753284600118265 Yes Nursing Instructor, Department of Nursing, Amol Faculty of Nursing and Midwifery, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran مربی، گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی حضرت زینب آمل، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران