fa پیگیری یک ماهه علایم بالینی و پاراکلینیکی بیماران با تشخیص کولیک کلیوی طب اورژانس Emergency Medicine گزارش کوتاه Brief Report <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> کولیک کلیوی </span></span><span style="font-family:b zar;">(رنال کولیک) یکی از شایع</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ترین علل مراجعه بیماران به بخش اورژانس است. هدف از این مطالعه تعیین پیامدها و عوامل پیش</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">بینی</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">کننده اقدام تهاجمی و پذیرش مجدد در این بیماران می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">باشد.</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> مطالعه حاضر، کوهورت مقطعی است. تمامی بیمارانی که با رنال کولیک به بخش اورژانس مرکز آموزشی درمانی امام خمینی ساری</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> از اردیبهشت </span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">1395 تا اردیبهشت 1396 مراجعه نمودند، وارد مطالعه شدند. سپس اقدامات تشخیصی و درمانی، اطلاعات بالینی و پاراکلینیکی بعد از بستری ثبت شد و بعد از یک ماه پیامدهای بیماری نظیر نیاز به مداخله تهاجمی اورولوژی، عود و پذیرش مجدد پیگیری شد. ارزیابی نتایج با نرم</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">افزار 18 </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> انجام گرفت.</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">581 بیمار در این مطالعه شرکت کردند. میانگین سن آن</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ها <span style="color:black;">49 /14</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:cambria,serif;">&plusmn;</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">88/39 سال بود. شایع</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ترین علامت درد فلانک (1/88 درصد) و شروع ناگهانی (2/69 درصد) بود. 140</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">بیمار (1/24 درصد) نیاز به اقدام تهاجمی جهت درمان داشتند. علایم تهوع (002/0</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P=</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">) و استفراغ (001/0</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P=</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">) و یافته</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های سونوگرافی (00/0</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P=</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">) در بیماران نیازمند به اقدام تهاجمی به</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">طور معنی</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">داری بیش</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">تر بوده است. سن (002/0</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P=</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">)، درد شکم (004/0</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P=</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">)، درد ناحیه ژنیتالیا (041/0</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P=</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">)، تب و لرز (037/0</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P=</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">)، سابقه بیماری زمینه</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ای(033/0</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P=</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">) و تعداد گلبول سفید(00/0</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P=</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">) در بیمارانی که عود مجدد رنال کولیک در آن</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ها گزارش شد، افزایش معنی</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">داری داشتند.</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> به طور کلی می</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">توان نتیجه گرفت عواملی </span></span></span><span style="font-family:b zar;">نظیر سن، بیماری زمینه</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ای، تب و لرز، تهوع، استفراغ، تعداد گلبول</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های سفید و یافته</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های سونوگرافی در این بیماران باید موردتوجه باشد تا بهترین انتخاب درمانی صورت پذیرد.</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> &nbsp;<br> &nbsp; <strong>Background and purpose:</strong> Renal colic is one of the most common causes of referral to emergency departments. The aim of this study was to determine the outcome and predictive factors for invasive management and readmission in these patients.<br> <strong>Materials and methods:</strong> A cross-sectional cohort study was performed in all patients with renal colic who were admitted in Emergency Department in Sari Imam Khomeini Hospital, 2016-2017. Diagnostic and therapeutic procedures, the patients&rsquo; clinical and paraclinical information, and disease outcome after a month (the need for invasive urologic intervention, recurrence, and readmission) were recorded. Data analysis was done in SPSS V18.<br> <strong>Results:</strong>&nbsp; There were 581 patients in this study (mean age: 39.88 &plusmn;14.49 years). The most common symptoms were flank pain (88.1%) and sudden onset pain (69.2%). Invasive treatment was carried out for 140 (24.1%) patients. Nausea (P = 0.002) and vomiting (P = 0.001) were found to be significantly higher in patients requiring invasive procedure. Abnormal ultrasound findings in patients requiring invasive procedure were significantly higher (P = 0.00). Renal colic recurrence was significantly higher in patients of older age<br> (P = 0.002), those with abdominal pain (P = 0.004), genital area pain (P = 0.041), fever and chill (P = 0.037), history of underlying diseases (P = 0.033) and higher white blood cell counts (P = 0.00).<br> <strong>Conclusion:</strong> Factors such as age, underlying diseases, fever and chills, nausea, vomiting, white blood cell count, and ultrasound findings in these patients should be considered in order to choose the best treatment option.<br> &nbsp; رنال کولیک, بخش اورژانس, پیامد renal colic, emergency department, outcome 138 143 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1605-8&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Hoseininejad محمد حسینی نژاد drhoseininejad@yahoo.com 0000-0002-1713-5791 No Associate Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Rahmat Hasannejad رحمت حسن نژاد hasannejadrahmat@gmail.com No Medical Student, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Jaber Mousavi جابر موسوی j_mousavi@mazums.ac.ir 0000-0002-9623-2708 No Associate Professor, Department of Community Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Fatemeh Jahanian فاطمه جهانیان Sheilaml442@gmail.com 0000-0002-5961-6315 No Assistant Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Behkam Rezaimehr بهکام رضایی مهر dr_b_rezaimehr@yahoo.com No Assistant Professor, Department of Urology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه ارولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Hamed Aminiahidashti حامد امینی آهی دشتی hamedaminiahidashti@yahoo.com 0000-0002-2115-1903 Yes Associate Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران