Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1399
2
1
gregorian
2020
5
1
30
185
online
1
fulltext
fa
مقایسه نتایج درمانی دو تکنیک Minimal Incision و
Double Incision در درمان سندرم تونل ﻛﺎرﭘﺎل:
یک کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی
Comparing the Outcomes of Minimal Incision and Double Incision in Treatment of Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Controlled Trial
ارتوپدی،تروماتولوژی
Orthopedic & Traumatology
گزارش کوتاه
Brief Report
<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;"> سندرم تونل ﻛﺎرﭘﺎل شایع</span></span><span style="font-family:B Zar;"></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">ترین نوروپاتی ناشی از به دام افتادن عصب است، که در نتیجه همفشردگی عصب مدین در ناحیه مچ دست ایجاد می</span></span><span style="font-family:B Zar;"></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">شود. </span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">این مطالعه با هدف مقایسه دو تکنیک </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">Minimal Incision</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;"> (برش محدود) و تکنیک </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">Double Incision</span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">(برش دوگانه) در معالجه بیماران مبتلا به سندرم تونل ﻛﺎرﭘﺎل انجام پذیرفت.</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span></span><br>
<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">این مطالعه کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی، با کد </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">IRCT20160508027797N5</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">، بر روی 50 بیمار مبتلا به سندرم تونل کارپ که به بیمارستان</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="letter-spacing:-.1pt;">های شهید بهشتی و آیت</span><span style="letter-spacing:-.1pt;">الله روحانی بابل مراجعه، و کاندید عمل جراحی</span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">بودند، انجام شد. با استفاده از جدول اعداد تصادفی، بیماران به</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="letter-spacing:-.1pt;">طور تصادفی به دو گروه 25 نفری </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">Minimal Incision</span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">و </span></span><br>
<span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">Double Incision</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;"> تقسیم شدند. پرسشنامه ﺳﻨﺪرم ﺗﻮﻧﻞ ﻛﺎرﭘﺎل ﺑﻮﺳﺘﻮن (</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">BCTQ</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">) و مقیاس آنالوگ بصری (</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">VAS</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">) برای سنجش درد، قبل از عمل جراحی و 3 ماه بعد از آن توسط بیماران تکمیل شد.</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span></span><br>
<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;"> در این مطالعه، 40 نفر از بیماران (80</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;"> درصد</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">) زن و 10 نفر (20</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;"> درصد</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">) مرد بودند. میانگین سنی بیماران برابر با 22/8</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">±</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">78/51 سال بود و میانگین نمره پارستزی، کرختی، درد، ضعف، علائم شبانه و وضعیت عملکرد (مربوط به پرسشنامه </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">BCTQ</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">) و همچنین میانگین نمره درد </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">VAS</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;"> بعد از مداخله در هر دو گروه نسبت به قبل از مداخله کاهش معنی</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="letter-spacing:-.1pt;">داری داشت (001/0</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">). میانگین نمره پارامترها بین دو گروه، چه قبل از مداخله و چه بعد از آن، تفاوت معنی</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="letter-spacing:-.1pt;">داری نداشت.</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"></span></span></span><br>
<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">نتایج درمان با دو روش </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">Minimal</span></span> <span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">Incision</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;"> و </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">Double</span></span> <span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">Incision</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;"> تفاوتی با هم نداشت. البته به دلیل برش کوچک</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="letter-spacing:-.1pt;">تر در تکنیک </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">Minimal Incision</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">، پیشنهاد می</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="letter-spacing:-.1pt;">شود که تکنیک </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">Minimal Incision</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;"> به عنوان روش درمانی برگزیده مورد استفاده قرار گیرد.</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span></span><br>
<br>
<span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 5</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">N</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">20160508027797</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">IRCT</span></span><strong><em><span style="font-family:2 Davat;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></em></strong>
<strong>Background and </strong><strong>purpose:</strong> Carpal tunnel syndrome is the most prevalent neuropathy caused by trapping and median nerve compression in the wrist. This study aimed at comparing the effects of minimal incision and double incision in treatment of patients with carpal tunnel syndrome.<br>
<strong>Materials and methods:</strong> This randomized controlled trial was performed in 50 patients with carpal tunnel syndrome attending Shahid Beheshti and Ayatollah Rouhani hospitals in Babol, Iran, candidates for surgery. The patients were divided into two groups using random number table to have either minimal incision (n=25) or double incision (n=25). All patients completed the Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire (BCTQ) and Visual Analogue Scale (VAS) before and three months after the surgery.<br>
<strong>Results:</strong> The patients included 40 (80%) males and 10 (20%) females. The mean age of the patients was 51.78±8.22 years old. The mean scores for paresthesia, numbness, pain, weakness, nighttime symptoms and functional status (according to BCTQ), and also mean VAS score significantly reduced after the intervention in both groups (P<0.001). The mean scores for these parameters were not significantly different between the two groups neither before nor after the treatment.<br>
<strong>Conclusion:</strong> The results of treatment with minimal incision and double incision were not different, but minimal incision is suggested as a selective therapeutic approach due to smaller cut.<br>
<br>
(Clinical Trials Registry Number: IRCT20160508027797N5)
سندرم تونل ﻛﺎرﭘﺎل, درمان, جراحی, ارتوپدی, درد, مقیاس آنالوگ بصری, عصب مدین
Carpal tunnel syndrome, treatment, surgery, orthopedics, pain, median nerve, VAS
125
130
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-12629-1&slc_lang=fa&sid=1
Ilia
Roshani
ایلیا
روشنی
bcrdc90@yahoo.com
1003194753284600119566
1003194753284600119566
No
Orthopedic Specialist, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
متخصص ارتوپدی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
Nasser
Janmohammadi
ناصر
جان محمدی
Janmohammadi.nasser@gmail.com
1003194753284600119567
1003194753284600119567
No
Professor, Department of Orthopedics, Faculty of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
استاد، گروه ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
Karimollah
Hajian-Tilaki
کریم اله
حاجیان تیلکی
drhajian@yahoo.com
1003194753284600119568
1003194753284600119568
No
Professor, Department of Biostatistics and Epidemiology, Faculty of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
استاد، گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
Masoud
Bahrami Frydoni
مسعود
بهرامی فریدونی
bahramimasoud478@gmail.com
1003194753284600119569
1003194753284600119569
Yes
Assistant Professor, Clinical Research Development Centre, Shahid Beheshti Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
استادیار، واحد توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران