Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa فاکتورهای پیش گویی کننده نیاز به بستری در بخش مراقبت های ویژه در بیماران دچار خونریزی داخل مغزی سوپراتنتوریال غیرتروماتیک: مطالعه تک مرکزی با 126 بیمار Predictive Factors for ICU Admission in Patients with Spontaneous, Nontraumatic Intracerebral Hemorrhage طب اورژانس Emergency Medicine پژوهشي-کامل Research(Original)  سابقه و هدف: خونریزی درون مغزی (ICH) سوپراتنتوریال غیرتروماتیک یا خود به خودی یکی از بیماری‌هایی است که احتمال دارد تشخیص و درمان دشواری داشته باشد. پس بر آن شدیم تا در این مطالعه به بررسی تعیین کرایتریای معینی برای بستری بیماران دچار ICH سوپراتنتوریال غیرتروماتیک در بخش مراقبت‌های ویژه( ICU) بپردازیم. مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت توصیفی مقطعی در سال 1398 در بیمارستان قائم شهر مشهد انجام شد. پرونده بیماران دچار ICH سوپراتنتوریال غیرتروماتیک اولیه بررسی شد. اطلاعات دموگرافیک، شکایت اصلی، بیماری‌های همراه و علائم همراه و سطح هوشیاری بیماران در بدو مراجعه (معیارهای FOUR و GCS) ثبت شد. تجزیه و تحلیل اطلاعات به‌وسیله آمار توصیفی و استنباطی و با نرم افزار21 SPSS انجام شد. یافته‌ها: 126 نفر از بیماران به دو گروه بستری (84 نفر) و غیر بستری (42 نفر) در ICU تقسیم‌بندی شدند. سن بالاتر شانس نیاز به بستری در ICU را 955/0برابر و با افزایش سطح هوشیاری بدو مراجعه، شانس بستری در ICU، 812/0 برابر کاهش می‌یابد. خونریزی داخل بطنی شانس نیاز به بستری در ICU را 29/10 برابر افزایش می‌دهد. وجود رفلکس بابنسکی شانس نیاز به بستری در ICU را 14/0 و کاهش فورس چهار اندام، شانس بستری در ICU را 098/0 کاهش می‌دهد. میزان مرگ در بیماران گروه بستری در ICU (45 درصد) به‌طور معنی‌داری بیش‌تر از غیربستری در ICU (2/26 درصد) بود (036/0P=). استنتاج: مطالعه ما قادر به ارائه مدلی برای پیش‌بینی بستری شدن این بیماران در ICU یا در بخش نبود و تصمیم‌گیری در مورد کرایتریای بستری بیماران در ICU هنوز نیاز به تحقیقات فراوانی دارد.  Background and purpose: Non-traumatic or spontaneous supratentorial hemorrhage (ICH) is a condition that may be difficult to diagnose and treat. In this study, &lrm;we decided to determine certain criteria for hospitalization &lrm;of patients with non-traumatic supratentorial ICH in Intensive Care Unit (ICU) &rlm;. Materials and methods: This cross-sectional study was performed in Mashhad Ghaem Hospital 2019. Patients with primary non-traumatic supratentorial &lrm;ICH were studied. Demographic information, main complaint, comorbidities &lrm;and comorbid symptoms, and level of consciousness of patients at the time of &lrm;referral (FOUR and GCS criteria) were recorded&rlm;.&rlm; Data analysis was carried out in SPSS V21. Results: Patients (n=126) were studied based on the need for ICU admission (n= 84) or other admissions (n= 42). Older patients were 0.955 times more likely to be admitted to ICU and patients with increase in level of &lrm;consciousness at arrival were 0.812 times less prone to be admitted to &lrm;ICU. We found ICU admission 10.29 times higher in patients with intraventricular hemorrhage. Those with Babinski reflex were 0.14 times less likely to be admitted to ICU. Moreover, probability of ICU admission was 0.098 times less in patients with reduced four-limb &lrm;force. Mortality &lrm;rate was significantly higher in patients admitted to ICU (45%) than others (26.2%) (P= 0.036) &lrm;&rlm;.&rlm; Conclusion: Current study could not provide a model for predicting the admission of ICH &lrm;patients to ICU or other wards, so, developing criteria for ICU admission in these patients requires further research. خونریزی درون مغزی, سوپراتنتوریال غیر تروماتیک, بخش مراقبت های ویژه intracerebral hemorrhage, non-traumatic supraventricular, Intensive Care Unit 68 76 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-11612-2&slc_lang=fa&sid=1 Ehsan Bolvardi احسان بلوردی Bolvardie@mums.ac.ir 1003194753284600127524 1003194753284600127524 No Associate Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دانشیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Vajiheh Shayesteh Bilandi وجیهه شایسته بیلندی vajihehshayesteh57@gmail.com 1003194753284600127525 1003194753284600127525 No Resident in Emergency Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran رزیدنت طب اورژانس، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Seyed Reza Habibzadeh سید رضا حبیب زاده HabibzadehR@mums.ac.ir 1003194753284600127526 1003194753284600127526 No Assistant Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Negar Morovatdar نگار مروت دار MorovatdarN@mums.ac.ir 1003194753284600127527 1003194753284600127527 No Assistant Professor, Clinical Research Unit, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استادیار، واحد توسعه ی تحقیقات بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Fariba Zemorshidi فریبا زمرشیدی zemorshidif@mums.ac.ir 1003194753284600127528 1003194753284600127528 No Assistant Professor, Department of Neurology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استادیار، گروه مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Navid Kalani نوید کلانی navidkalani@ymail.com 1003194753284600127529 1003194753284600127529 No Instructor, Research Center for Social Determinants of Health, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran مربی، مرکز تحقیقات مولفه های اجتماعی نظام سلامت، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران Mahdi Foroughian مهدی فروغیان foroughianmh@mums.ac.ir 1003194753284600127530 1003194753284600127530 Yes Assistant Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران