Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa بررسی تظاهرات گوارشی بیماران مبتلا به سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان (MIS-C) به دنبال کووید-19 در بیمارستان‌های آموزشی منتخب ایران Gastrointestinal Features of the Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) Following COVID-19 Infection in Selected Referral Hospitals in Iran عفوني infection پژوهشي-کامل Research(Original)  سابقه و هدف: سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان(MIS-C) پس از مواجهه با کووید-19 رخ می‌دهد. شدت بیماری و پیامد مبتلایان کووید-19 با علایم گوارشی بیش‌تر است. لذا مطالعه حاضر، با هدف بررسی تظاهرات گوارشی بیماران MIS-C در بیمارستان‌های منتخب آموزشی ایران انجام پذیرفت تا بتوان گامی موثر در پیشگیری و درمان بیماری برداشته شود. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی-تحلیلی، تمام بیماران MIS-C زیر 21 سال از دی 1398 تا مهر1400 وارد مطالعه شدند. بیماران بستری براساس چک لیست مرکز کنترل بیماری‌ها شناسایی و اطلاعات بیماران با آزمون t-test و Chi2 در STATA11 مورد آنالیز قرار گرفت. یافته‌ها: تعداد کل بیماران 225 نفر با میانه سنی 55 ماه (96-26) بود. 59/56 درصد بیماران پسر و تمامی بیماران در زمان پذیرش تب داشتند. 200 نفر حداقل دارای یک علایم گوارشی که شایع‌ترین علایم استفراغ (60/9 درصد) و درد شکم (45/77 درصد) بود. حدود 60 درصد بیماران RT-PCR مثبت داشتند. 85/5 درصد بیماران با علایم و 48 درصد بدون علایم گوارشی به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل شدند. دوگروه از نظر علایم تنفسی، ALT، AST، NT-pro BNP، ESR و PLT اختلاف معنی‌دار آماری داشتند (0/05P<). تمامی بیماران بدون علایم گوارشی با بهبودی ترخیص و 9 بیمار گروه دارای علایم گوارشی فوت نمودند. استنتاج: نتایج مطالعه نشان داد علایم گوارشی در بیماران MIS-C شایع است و با پیامد بالاتر مرگ و بستری در بخش مراقبت‌های ویژه همراه است، لذا در ارایه خدمات به بیماران کووید-19 باید به تمامی علایم و نشانه‌های تیپیک و غیرتیپیک توجه شود تا از مداخلات غیر ضروری جلوگیری کرد.    Background and purpose: Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) occurs after having COVID-19. The severity and outcomes of COVID-19 with gastrointestinal symptoms are higher. The aim of this study was to investigate gastrointestinal manifestations in MIS-C patients in selected referral hospitals in Iran to obtain comprehensive information about the treatment and prevention of MIS-C. Materials and methods: In this cross-sectional study, all MIS-C patients <21 years in Dec 2019 to Oct 2021 were included. The patients were identified by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) checklist and data were analyzed applying t-test and Chi-square in STATA11. Results: There were 225 patients with a median age of 55 months (26-96 months), including 59.56% boys and all had fever on admission. At least one gastrointestinal symptom was seen in 200 patients and the most common symptoms were vomiting (60.9%) and abdominal pain (45.77%). Almost 60% of the patients had positive RT-PCR results. Among the patients with and without gastrointestinal symptoms 85.5% and 48% were admitted to intensive care unit (ICU), respectively. There were significant differences between the two groups in respiratory symptoms, ALT, AST, NT-pro BNP, ESR, and PLT (P<0.05). All patients without gastrointestinal symptoms were discharged but nine patients in the group with gastrointestinal symptoms deceased. Conclusion: According to the current study, gastrointestinal symptoms are common in MIS-C patients and are associated with higher rates of death and intensive care unit admission. Therefore, in providing services to COVID-19 patients, all typical and atypical signs and symptoms should be considered to prevent unnecessary interventions.   گوارشی, سندرم التهابی چند سیستمی, کووید-19, ایران gastrointestinal, MIS-C, COVID-19, Iran 51 59 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6946-4&slc_lang=fa&sid=1 Fereshteh Rostami-Maskopaee فرشته رستمی مسکوپایی rostamiraha5@gmail.com 1003194753284600152893 1003194753284600152893 No PhD Candidate in Epidemiology, Pediatric Infectious Diseases Research Center, Communicable Diseases Institute, Student Research Committee, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی دکترای تخصصی پژوهشی اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات عفونی اطفال، پژوهشکده بیماری های واگیر، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohammad Reza Navaeifar محمدرضا نوایی فر dr.navaifar@gmail.com 1003194753284600152894 1003194753284600152894 No Assistant Professor, Pediatric Infectious Diseases Research Center, Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، مرکز تحقیقات عفونی اطفال، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Fatemeh Hosseinzadeh فاطمه حسین زاده fatima.hzade@gmail.com 1003194753284600152895 1003194753284600152895 No MA in Psychology, Pediatric Infectious Diseases Research Center, Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran کارشناس ارشد روانشناسی، مرکز تحقیقات عفونی اطفال، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohsen Mohammadi محسن محمدی dr.mohamadi61@yahoo.com 1003194753284600152896 1003194753284600152896 No Assistant Professor, Non-Communicable Pediatric Diseases Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran استادیار، مرکز تحقیقات بیماری های غیرواگیر کودکان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Seyedeh Narjes Abootalebi سیده نرجس ابوطالبی abootalebinarjes@yahoo.com 1003194753284600152897 1003194753284600152897 No Assistant Professor, Department of Pediatrics, Division of Intensive Care Unit, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran استادیار، گروه کودکان، بخش مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Eslam Shorafa اسلام شرفا shorafae@sums.ac.ir 1003194753284600152898 1003194753284600152898 No Assistant Professor, Department of Pediatrics, Division of Intensive Care Unit, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran استادیار، گروه کودکان، بخش مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Behzad Haghighi Aski بهزاد حقیقی آسکی haghighi.b@iums.ac.ir 1003194753284600152899 1003194753284600152899 No Assistant Professor, Department of Pediatrics, Ali Asghar Children's Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار،گروه کودکان، بیمارستان کودکان علی اصغر، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Ali Manafi Anari علی منافی اناری manafi.a@iums.ac.ir 1003194753284600152900 1003194753284600152900 No Assistant Professor, Department of Pediatrics, Ali Asghar Children's Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار،گروه کودکان، بیمارستان کودکان علی اصغر، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Mohammad Bagher Rahmati محمدباقر رحمتی mbrahmati@yahoo.com 1003194753284600152901 1003194753284600152901 No Associate Professor, Department of Pediatrics, School of Medicine, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandar abbas, Iran دانشیار، گروه کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران Azin Hajialibeig آذین حاجی علی بیگ azin2263@yahoo.com 1003194753284600152902 1003194753284600152902 No Pediatrician, Pediatric Infectious Diseases Research Center, Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran متخصص کودکان، مرکز تحقیقات عفونی اطفال، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Maedeh Gooran مائده گوران maedeh.gooran@gmail.com 1003194753284600152903 1003194753284600152903 No Pediatric Resident, Pediatric Infectious Diseases Research Center, Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran رزیدنت اطفال، مرکز تحقیقات عفونی اطفال، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Seydeh Mahsa Salehpour سیده مهسا صالح پور mahsa.salehpour95@gmail.com 1003194753284600152904 1003194753284600152904 No Pediatric Resident, Pediatric Infectious Diseases Research Center, Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran رزیدنت اطفال، مرکز تحقیقات عفونی اطفال، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohammad Sadegh Rezai محمدصادق رضایی drmsrezaii@yahoo.com 1003194753284600152905 1003194753284600152905 Yes Professor, Pediatric Infectious Diseases Research Center, Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، مرکز تحقیقات عفونی اطفال، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران