Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa ارتباط بین شاخص تری گلیسیرید گلوکز و بیماری شریان کرونری در سالمندان دیابتیک Relationship between Triglyceride Glucose Index and Coronary Artery Disease in Diabetic Elderly پزشکي اجتماعي Social Medicine پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: بیماری‌های قلبی-عروقی، مهم‌ترین بیماری دوران سالمندی بوده و اخیرا، تأثیر شاخص تری‌گلیسیرید گلوکز(TyG) به عنوان یکی از شاخص‌های مقاومت به انسولین، در دیابت نوع 2 و بیماری عروق کرونر مورد توجه محققان قرار گرفته است. تحقیقات صورت گرفته قبلی ارتباط بین مقاومت به انسولین و کلسیفیکاسیون عروق کرونر قلب را نشان می‌دهند. از آن‌جا که شاخص تری‌گلیسیرید گلوکز (TyG) شاخصی است که به آسانی در دسترس می‌باشد، این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین شاخص تری‌گلیسرید و قندخون ناشتا و بیماری عروق کرونر قلبی و دیابت در سالمندان امیرکلا، انجام پذیرفت. مواد و روش‌ها: این مطالعه بصورت مورد شاهدی، بر روی سالمندان شرکت‌کننده در فاز دوم مطالعه کوهورت سلامت و سالمندی امیرکلا (AHAP) انجام شد. افراد گروه مورد ۲۰۰ نفر بودند که از میان سالمندان دیابتی مبتلا به بیماری‌های قلبی عروقی به صورت تصادفی انتخاب شدند. گروه کنترل (۲۰۰ نفر) هم پس از همسان‌سازی براساس سن و جنس از بین سایر سالمندان دیابتی غیر مبتلا به صورت تصادفی انتخاب شدند. اطلاعات بیماران مثل سن، جنس، شاخص توده بدنی، دیابت، بیماری شریان کرونر، سابقه دیس لپیدمی، داروهای مصرفی، تری گلیسیرید، قند خون ناشتا، سیگار، فشارخون سیستولیک و دیاستولیک، کلسترول، کراتینین، فعالیت بدنی و HbA1C در چک لیستی جمع‌آوری گردید. شاخص TyG براساس فرمول ln [تری گلیسیرید ناشتا (mg/dL) × گلوکز ناشتا (mg/dL) 2/] محاسبه شد. در انتها با نرم‌افزار SPSS نسخه 25، از میانگین، انحراف‌معیار و درصد برای توصیف داد‌ه‌ها، مقایسه متغیرهای کیفی با ابتلا به بیماری عروق کرونر قلبی با آزمون کای اسکوئر و مقایسه متغیرهای کمی با آزمون t مستقل در تحلیل تک متغیره استفاده شد. هم‌چنین تعدیل متغیرهای مخدوشگر، با بهره‌گیری از رگرسیون لجستیک چند متغیره صورت گرفت. یافته‌ها: در این مطالعه 400 سالمند دیابتیک شرکت‌کننده در فاز دوم مطالعه کوهورت امیرکلا از نظر ارتباط بین شاخص تری‌گلیسیرید گلوکز و بیماری شریان کرونری مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی سالمندان مبتلا به بیماری شریان کرونر برابر 6/10±70/46 و سالمندان بدون بیماری شریان کرونر 6/49±70/50سال بود. شاخص تری‌گلیسیرید گلوکز در سالمندان دیابتیک با و بدون بیماری شریان کرونر به ترتیب 3/68±9/0 و 0/65±9/30 بود که به لحاظ آماری معنی‌دار گزارش نشد (0/92=P). متوسط کلسترول در سالمندان دیابتیک بدون بیماری شریان کرونر به طور معنی‌داری بیش‌تر از سالمندان مبتلا به بیماری شریان کرونر بود (0/001>P). متوسط کراتینین (0/004=P)، تعداد بیماری‌های همراه (0/001>P) و داروهای مصرفی (0/001>P) در سالمندان دیابتیک مبتلا به بیماری شریان کرونری به طور معنی‌داری بیش‌تر بود. احتمال بیماری شریان کرونری در سالمندان دیابتیکی که کلسترول بالای 200 mg/dL (0/549=OR، 0/018 P=) یا مصرف داروهای آنتی لیپید (0/050=OR، 0/002 P=) یا بیش‌تر از سه بیماری زمینه‌ای (4/356=OR، 0/0001 P=) داشتند، بیش‌تر بود. استنتاج: بر‌اساس نتایج مطالعه در سالمندان دیابتیک، شاخص تری‌گلیسیرید گلوکز نمی‌تواند یک فاکتور خطر مستقل و ابزار مناسب برای پیش‌بینی بالینی بیماری عروق کرونر در دیابت تیپ 2 باشد و در نهایت نقش شاخص تری‌گلیسیرید گلوکز در بیماری‌های عروق کرونر و انواع مختلف بیماری‌های قلبی- عروقی نیازمند تحقیقات بیش‌تر است Background and purpose: Cardiovascular diseases are the most important diseases of the elderly, and recently the effect of triglyceride glucose (TYG) index as one of the indicators of insulin resistance in type 2 diabetes and coronary artery disease has attracted the attention of researchers. Previous research has shown a link between insulin resistance and coronary artery calcification. Since triglyceride glucose index (TyG) is an index that is easily available, this study aimed to investigate the relationship between triglyceride index and fasting blood sugar and coronary heart disease and diabetes in the <a name="_Hlk131791456">elderly </a>of Amirkola. Materials and methods: This cross-sectional study was conducted on the elderly participating in the second phase of the Amirkola Health and Aging Cohort Study (AHAP). The elderly were divided into two groups of 200 people, the first group was diabetics with cardiovascular disease and the second group was diabetic elderly without cardiovascular disease. Patient information including age, sex, body mass index, diabetes, coronary artery disease, history of dyslipidemia, medications, triglycerides, fasting blood sugar, smoking habits, systolic and diastolic blood pressure, cholesterol, creatinine, physical activity, and HbA1c were collected in a checklist. The TYG index was calculated based on the LN formula [fasting triglycerides (mg/dl) × fasting glucose (mg/dl)/2]. Ultimately, SPSS version 25 software was utilized to describe the data using mean, standard deviation, and percentage. The qualitative variables were compared with the coronary artery disease using the chi-square test, while the quantitative variables were compared using the independent t-test in univariate analysis. Furthermore, the process of adjusting for confounding variables was carried out by using multivariate logistic regression. Results: In this study, 400 diabetic elderly participants were examined based on the relationship between triglyceride glucose index and coronary artery disease. The average age of the elderly with coronary artery disease was 70.46±6.10 and the elderly without coronary artery disease was 70.50±6.49 years. Triglyceride glucose index in diabetic elderly with and without coronary artery disease was 9.3±0.68 and 9.30±0.65, respectively, which was not statistically significant (P=0.92). Mean creatinine (P=0.004), number of comorbidities (P<0.001), and drugs consumed (P<0.001) were significantly higher in diabetic elderly with coronary artery disease. The probability of coronary artery disease in diabetic elderly with cholesterol above 200 mg/dL (OR=0.549, P=0.018) or use of antilipid drugs (OR=2.050, P=0.002) or more than three underlying diseases (356.4=OR- P=0.0001) had more. The mean cholesterol in diabetic elderly without coronary artery disease was significantly higher than that of elderly with coronary artery disease(P<0.001). Conclusion: Based on the results of the study on diabetic elderly, glucose triglyceride index cannot be an independent risk factor and a suitable tool for the clinical forecast of coronary artery disease in Type 2 diabetes. Triglyceride glucose index alone cannot help in the prognosis of coronary artery disease and finally, the role of triglyceride glucose index in coronary artery diseases and various types of cardiovascular diseases needs more research.   سالمندان, بیماری عروق کرونر, دیابت, شاخص تری گلیسیرید گلوکز, ریسک فاکتور elderly, coronary artery disease, diabetes, triglyceride glucose index, risk factor 50 59 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-12417-5&slc_lang=fa&sid=1 Lila Kolbadinejad لیلا کلبادی نژاد lilakolbadi@gmail.com 1003194753284600169957 1003194753284600169957 No Medical Student, Student Research Committee, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran دانشجوی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Khadijeh Ezoji خدیجه ازوجی dr.kh.ezoji@gmail.com 1003194753284600169956 1003194753284600169956 Yes Assistant Professor, Department of Community Medicine, School of Medicine, Social Determinants of Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babal, Iran استادیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Naghmeh Zieaie Amiri نغمه ضیایی امیری Ziaiexn@yahoo.com 1003194753284600169958 1003194753284600169958 No Assistant Professor, Department of Cardiology, School of Medicine, Rouhani Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran استادیار، گروه قلب و عروق، دانشکده پزشکی، بیمارستان آیت الله روحانی، دانشگاه علوم پزشکی بابل ،بابل، ایران Seyed Reza Hosseini سید رضا حسینی hosseinirezaseyed@gmail.com 1003194753284600169959 1003194753284600169959 No Professor, Department of Community Medicine, School of Medicine, Social Determinants of Health Research Centre, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran استاد، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Ali Bijani علی بیژنی alibijani@yahoo.com 1003194753284600169960 1003194753284600169960 No Associate Professor, Social Determinants of Health Research Centre, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Neda Meftah ندا مفتاح nedameftah@yahoo.com 1003194753284600169961 1003194753284600169961 No Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Clinical Research Development Unit of Rouhani Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran استادیار، گروه داخلی، دانشکده پزشکی، واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان آیت الله روحانی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Reza Ghadimi رضا قدیمی rezaghadimi@yahoo.com 1003194753284600169962 1003194753284600169962 No Professor, Department of Community Medicine, School of Medicine, Social Determinants of Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran استاد، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Kayvan Latifi کیوان لطیفی latifikayvan@gmail.com 1003194753284600169963 1003194753284600169963 No Assistant Professor, Department of Anesthesiology, Operating Room and Emergencies, Faculty of Allied Medical Sciences, Mazandaran University of Medical Science, Sari, Iran استادیار، گروه هوشبری، اتاق عمل و فوریت‌های پزشکی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران