Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa شجاعت اخلاقی و عوامل مرتبط با آن در پرستاران: یک مطالعه مقطعی Moral Courage and its Related Factors in Nurses: A Cross-Sectional Study اخلاق پزشکی Medical Ethics پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: شجاعت اخلاقی یک جنبه بسیار حیاتی در حرفه پرستاری است که به‌طور قابل توجهی بر کیفیت مراقبت‌های بهداشتی تأثیر می‌گذارد. شجاعت اخلاقی به معنای شجاعت یا قدرت درونی است که فرد در موقعیت های اخلاقی براساس اصول اخلاقی و ارزش‌ها و باورهای خود، علیرغم وجود پیامدهای منفی برای خود فرد، عمل می‌کند. ارتقای شجاعت اخلاقی در پرستاران می‌تواند منجر به تصمیم‌گیری‌های بهتر و ارتقای کیفیت مراقبت‌های بهداشتی گردد، بنابراین شناخت عوامل مختلف مرتبط با این ویژگی از اهمیت زیادی برخوردار است. این مطالعه بر آن است که ارتباط بین شجاعت اخلاقی با مشخصات فردی و شغلی پرستاران را مورد بررسی قرار دهد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی، جامعه پژوهش شامل تمامی پرستاران شاغل در بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی در شرق استان مازندران بود. حجم نمونه در این مطالعه 300 نفر محاسبه گردید. نمونه‌گیری با روش در دسترس انجام شد. جهت جمع‌آوری اطلاعات از پرسشنامه مربوط به مشخصات دموگرافیک (سن، جنس، وضعیت تاهل، تحصیلات، نوع استخدام، سنوات خدمت، بخش محل خدمت، نوبت کاری، بیمارستان محل خدمت و سابقه گذراندن دوره یا سمینار اخلاق) و پرسشنامه شجاعت اخلاقی Sekerka استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها توسط آماره‌های میانگین، انحراف معیار و آزمون‌های تی مستقل، تحلیل واریانس و نیز رگرسیون خطی چندگانه انجام شد. نرم‌افزار SPSS 22 برای تجزیه و تحلیل بکار گرفته شد و سطح معنی‌داری کم‌تر از 05/0 در نظر گرفته شد. یافته‌ها: میانگین سن شرکت‌کنندگان7/54±32/85 سال بود. میانگین نمره شجاعت اخلاقی پرستاران 4/37±60/24 از نمره 105 بود که در سطح متوسطی قرار داشت. بــیش‌تــرین نمــره شجاعت اخلاقی به‌صـورت مشـترک بـه ابعـاد عامل اخلاقی (1/42±13/87) و ارزش‌های چندگانه (1/54±13/43) وکم‌تـرین نمره شجاعت اخلاقی به بعد تحمل تهدید (1/74±8/82) تعلق داشت. شرکت در دوره اخلاق دارای اثر معنی‌دار بر نمره شجاعت اخلاقی  بود (0/004=P)، به‌طوری که پرستاران با سابقه حضور در دوره اخلاق نمره بالاتری از نظر شجاعت اخلاقی کسب کردند. سایر متغیرها اثر معنی‌داری بر نمره شجاعت اخلاقی نداشتند. نتایج آزمون رگرسیون نیز نشان داد که تنها شرکت در دوره اخلاق دارای اثر معنی‌دار بر نمره شجاعت اخلاقی بود، بطوری که پرستاران بدون سابقه حضور در این دوره، نمره کم‌تری (62/1 واحد) کسب کردند. استنتاج: با توجه به یافته‌های این مطالعه، مشخص شد که شرکت در دوره‌های آموزشی مرتبط با اخلاق دارای تأثیر معناداری بر شجاعت اخلاقی پرستاران است. این نتایج به وضوح نشان می‌دهند که آموزش‌های مرتبط با اخلاق (آشنایی با اصول اخلاق حرفه‌ای در پرستاری، ارزش‌ها و اخلاق در تصمیم‌گیری‌های پرستاری، اخلاق در حوزه محرمانگی و حریم خصوصی بیماران، همکاری و تعامل اخلاقی با همکاران و سایر اعضای تیم درمانی، مشارکت بیماران در تصمیم‌گیری‌های اخلاقی، روابط اخلاقی با خانواده بیماران و احترام به حقوق آنان)، می‌توانند به تقویت و ارتقای شجاعت اخلاقی پرستاران کمک کنند. از آن‌جا که شجاعت اخلاقی نقش مهمی در تصمیم‌گیری‌های پرستاران در مواجهه با وضعیت‌های دشوار دارد، طراحی برنامه‌های آموزشی موثر و مناسب در این زمینه، می‌تواند به بهبود کیفیت مراقبت و ایجاد محیطی اخلاقی‌تر در محیط پرستاری کمک کند.   Background and purpose: Moral courage is a crucial aspect of the nursing profession that significantly influences the quality of healthcare services. Moral courage refers to the courage or inner strength that an individual exhibits in ethical situations, acting based on their ethical principles, values, and beliefs despite potential negative consequences for themselves. Enhancing moral courage in nurses can lead to better decision-making and improved healthcare quality, thus, the understanding of the various factors related to this characteristic is of great importance. This article aims to investigate the relationship between moral courage and the personal and occupational characteristics of nurses. Materials and methods: This is a cross-sectional descriptive study. The research population in this study consisted of all nurses employed in hospitals affiliated with Mazandaran University of Medical Sciences in the eastern province of Mazandaran. The sample size was determined to be 300 individuals. Sampling was conducted using the convenience sampling method. Data was collected through a questionnaire related to demographic characteristics (age, gender, marital status, education level, type of employment, years of service, service department, shift work, hospital of service, and history of attending ethics courses or seminars), and the Sekerka Ethical Courage questionnaire was utilized. Data analysis was performed using measures of central tendency, standard deviation, independent t-tests, analysis of variance, and multiple linear regression. SPSS 22 software was employed for data analysis, with a significance level of less than 0.05. Results: The average age of the participants was 32.85±7.54 years. The average score of nurses' moral courage was 60.24±4.37 out of (105), indicating a moderate level. The highest score of moral courage was commonly associated with the moral agent dimension (13.87±1.42) and multiple values (13.43±1.54), while the lowest score of ethical courage was related to the threat tolerance dimension (8.82±1.74). Participation in ethics courses had a significant effect on the moral courage score (P=0.004), where nurses with a history of attending ethics courses obtained higher scores in moral courage. Other variables did not have a significant impact on the ethical courage score. Regression analysis results also showed that only participation in ethics courses had a significant effect on the moral courage score, as nurses without a history of attending these courses scored lower (1.26 units). Conclusion: Based on the findings of this study, it was revealed that participation in ethics-related training courses has a significant impact on nurses' ethical courage. These results indicate that ethics-related education (familiarity with professional ethics principles in nursing, values, and ethics in nursing decision-making, ethics in patient confidentiality and privacy, ethical collaboration and interaction with colleagues and other members of the healthcare team, patient involvement in ethical decision-making, ethical relationships with patient's families, and respect for their rights) can help strengthen and enhance nurses' ethical courage. Since ethical courage plays a crucial role in nurses' decision-making in challenging situations, designing effective and appropriate educational programs in this area can contribute to improving the quality of care and fostering a more ethical environment in the nursing setting.   شجاعت اخلاقی, متغیرهای دموگرافیک, پرستاران, مطالعه مقطعی, عامل اخلاقی, آموزش اخلاق moral courage, demographic variables, nurses, cross-sectional study, moral factor, moral education 90 98 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4688-10&slc_lang=fa&sid=1 Hossein Mohsenipouya حسین محسنی پویا hosseinmohsenipouya@gmail.com 1003194753284600170304 1003194753284600170304 No Assistant Professor, Department of Nursing, Behshahr Faculty of Nursing, Mazandaran University of Medical Sciences, Behshahr, Iran استادیار، گروه پرستاری، دانشکده پرستاری بهشهر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، بهشهر، ایران Mohammadreza Mohammadpour محمدرضا محمدپور nurse.behshahr@gmail.com 1003194753284600170305 1003194753284600170305 No BSc in Nursing, Faculty of Nursing, Behshahr Faculty of Nursing, Mazandaran University of Medical Sciences, Behshahr, Iran کارشناس پرستاری، دانشکده پرستاری بهشهر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، بهشهر، ایران Abolfazl Hosseinnataj ابوالفضل حسین نتاج hosseinnataj.a@gmail.com 1003194753284600170306 1003194753284600170306 No Assistant Professor, Department of Biostatistics, Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه آمار زیستی دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Fereshteh Mollaei فرشته ملایی fmknursing71@gmail.com 1003194753284600170307 1003194753284600170307 Yes PhD in Nursing, Behshahr Faculty of Nursing, Mazandaran University of Medical Sciences, Behshahr, Iran دکترای پرستاری، دانشکده پرستاری بهشهر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، بهشهر، ایران