Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa تبیین مؤلفه‌های بیمارستان سبز با رویکرد اعتباربخشی یک مطالعه کیفی Exploring the Components of Green Hospitals Through an Accreditation-Based Approach: A Qualitative Study مديريت خدمات بهداشتي و درماني Health Services Management کیفی Qualitative Research سابقه و هدف: تبیین مؤلفه‌های بیمارستان سبز، تأثیر قابل‌ توجهی بر عملکرد نظام سلامت و دستیابی به اهداف سلامت پایدار دارد. با وجود این مفهوم‌سازی در مورد عناصر تشکیل ‌دهنده آن پیچیده است و اجماعی در خصوص ابزارهای اندازه‌گیری آن وجود ندارد. تحقیق حاضر با هدف تبیین مؤلفه‌های بیمارستان سبز با رویکرد اعتباربخشی، انجام پذیرفت. مواد و روش ‌ها: پژوهش به روش کیفی، در سال 1402 انجام شد. شرکت‌کنندگان 17 نفر از خبرگان علمی، مدیران و سیاست‌گذاران نظام سلامت آشنا به موضوع بیمارستان سبز بودند. داده‌ها با مصاحبه‌ی نیمه ساختار یافته‌ و به روش هدفمند و سپس گلوله‌ی برفی جمع‌آوری و تا اشباع داده‌ها ادامه یافت. سپس رونویسی مصاحبه‌ها، تعیین واحدهای مبتنی بر معنا، کدگذاری، طبقه‌بندی بر اساس شباهت و تقارن، شناسایی مضامین انجام و با روش تحلیل محتوا مضامین مورد تجزیه ‌و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: از تحلیل تجربیات مشارکت‌ کنندگان، 6 درون‌مایه‌ی اصلی و 18 درون‌مایه‌ی فرعی استخراج شد. درون‌مایه‌ها‌ی اصلی شامل، مدیریت و رهبری، طراحی ساختمان بیمارستان، فضای سبز، مدیریت انرژی، بهره‌وری آب و پسماند بود. درون‌مایه‌های فرعی شامل، خرید ارجح زیست ‌محیطی، برنامه‌ریزی و سیاست‌گذاری، حمایت مدیران ارشد، بهینه‌سازی مصرف کاغذ، مکان‌یابی مناسب، نوآوری در طراحی، مواد و مصالح اولیه، پوشش گیاهی مناسب، مساحت فضای سبز، آبیاری فضای سبز، مصرف بهینه انرژی، استفاده از انرژی‌های پاک، حمل‌ و نقل سبز، مصرف بهینه آب، مدیریت فاضلاب، دفع زباله‌های غیر عفونی، دفع زباله‌های عفونی و دفع زباله‌های شیمیایی بود. استنتاج: مؤلفه‌های تبیین شده، ابعاد وسیع بیمارستان سبز و نقش آن بر توسعه پایدار مبتنی بر محیط ‌زیست را نمایان کرد. از این ‌رو تقویت عناصر مدیریت و رهبری، طراحی مناسب ساختمان بیمارستان، فضای سبز، مدیریت انرژی، بهره‌وری آب و دفع پسماند به‌منظور شناسایی و ارتقا عملکرد بیمارستان سبز توصیه می‌شود.   Background and purpose: Defining the components of a green hospital has a significant impact on the performance of healthcare systems and the achievement of sustainable health goals. However, the conceptualization of these components remains complex, and there is currently no consensus on the development of appropriate measurement tools. This study aimed to identify and define the components of a green hospital using an accreditation-based approach. Materials and methods: This qualitative study was conducted in 2023. The participants included 17 experts, managers, and policymakers in the healthcare system who were familiar with the concept of green hospitals. Data were collected through semi-structured interviews using purposive sampling, complemented by snowball sampling, and continued until data saturation was reached. The interviews were transcribed, and meaningful units were identified, coded, and categorized based on thematic similarity and conceptual symmetry, then analyzed using a conventional content analysis approach. Results: Analysis of participants’ experiences led to the extraction of six main themes and 18 sub-themes. The identified main themes included management and leadership, hospital building design, green space, energy management, water efficiency, and waste management. The corresponding sub-themes were: environmentally preferable purchasing, strategic planning and policymaking, support from senior management, paper use optimization, appropriate site selection, innovative design, use of sustainable materials, selection of suitable vegetation, allocation of green space, efficient irrigation methods, energy efficiency, use of clean energy, promotion of green transportation, water conservation, wastewater management, non-infectious waste disposal, infectious waste disposal, and chemical waste management. Conclusion: The defined components highlight the multifaceted nature of green hospitals and their essential role in promoting environmentally sustainable development. Strengthening key elements such as management and leadership, hospital building design, green space, energy and water efficiency, and waste management is recommended to more effectively identify, assess, and enhance green hospital performance in accordance with accreditation-based frameworks.   بیمارستان سبز, اعتباربخشی, بیمارستان, توسعه پایدار green hospital, accreditation, hospital, sustainable development 94 106 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-17636-1&slc_lang=fa&sid=1 Ghasem Abedi قاسم عابدی iq134589@yahoo.com 1003194753284600178503 1003194753284600178503 No Associate Professor, Department of Healthcare Services Management, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه مدیریت و خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Roya Malekzadeh رویا ملک زاده roya.malekzadeh30@yahoo.com 1003194753284600178504 1003194753284600178504 No Assistant Professor, Department of Healthcare Services Management, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه مدیریت و خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Seyedeh Fatemeh Alamdar سیده فاطمه علمدار samira.ald.1376@gmail.com 1003194753284600178505 1003194753284600178505 Yes MSc in Healthcare Services Management, Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran کارشناس ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران