Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa تبیین تجارب ماماها در ارتباط با موانع و راهکارهای بهبود غربالگری افسردگی پس از زایمان: یک آنالیز محتوای قراردادی Exploring Midwives’ Experiences of Barriers and Strategies to Improve Postpartum Depression Screening: A Conventional Content Analysis زنان و زایمان و نازایی Gynecology and Infertility کیفی Qualitative Research سابقه و هدف: افسردگی پس از زایمان (PPD) یکی از نگرانی‌های اصلی سلامت روان پس از زایمان است و غربالگری زود هنگام نقش مهمی در کاهش پیامدهای نامطلوب دارد. شیوع افسردگی پس از زایمان در سراسر جهان بین 5 تا 60 درصد گزارش شده است. تعیین شیوع PPD و روشن شدن عوامل خطر آن برای پیشگیری و درمان PPD از اهمیت اجتماعی بالایی برخوردار است. در نظام سلامت ایران، مراکز پزشک خانواده سطح اول ارجاع هستند و ماماها نقش کلیدی در غربالگری PPD دارند. این مطالعه کیفی با هدف تبیین تجارب ماماها در ارتباط با موانع و راهکارهای بهبود غربالگری افسردگی پس از زایمان، یک آنالیز محتوای قراردادی، انجام پذیرفت. مواد و روش ‌ها: این مطالعه از رویکرد کیفی با تحلیل محتوای مرسوم استفاده کرد. جمع‌آوری داده‌ها از طریق مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته با ۲۷ ماما انجام شد. برای اطمینان از صحت و استحکام داده‌های تحقیق، بررسی داده‌ها توسط شرکت‌کنندگان در تحقیق و یک دانشیار پژوهشی روانپزشکی انجام شد. مصاحبه‌ها رونویسی و کدگذاری موضوعی برای استخراج مقوله‌ها و زیرمقوله‌ها انجام شد. یافته‌ها: تجزیه و تحلیل پنج دسته اصلی و 13 زیرمجموعه مربوط به موانع غربالگری و سه دسته اصلی و 10 زیرمجموعه برای راهبردهای بهبود را نشان داد. موانع اصلی شامل موانع ساختاری- سازمانی، آموزشی-حرفه ای، اقتصادی- اجتماعی، روانی، فردی- بالینی بود. راهبردهای پیشنهادی شامل راهبردهای آموزشی- فرهنگی، حمایتی- اجتماعی، سازمانی- سیاسی بود. استنتاج: غربالگری افسردگی پس از زایمان با موانع ساختاری- سازمانی، آموزشی- حرفه‌ای، اقتصادی- اجتماعی، روان‌شناختی، فردی-بالینی مواجه است، اما با اجرای راهکارهای آموزشی- فرهنگی، حمایتی- اجتماعی، سازمانی- سیاستی قابل بهبود است. توجه به این عوامل می‌تواند روند شناسایی و مداخله در افسردگی پس از زایمان را بهبود بخشد.   Background and purpose: Postpartum depression (PPD) is a major postpartum mental health concern, and early screening plays an important role in reducing adverse outcomes. The prevalence of postpartum depression has been reported to range from 5% to 60% worldwide. Determining the prevalence of PPD and elucidating its risk factors for the prevention and treatment of PPD is of great social importance. Within the Iranian health system, family physician centers serve as the first level of referral, and midwives have a key role in PPD screening. This qualitative study aimed to explain midwives’ experiences of barriers and strategies to improve screening for postpartum depression using conventional content analysis. Materials and methods: This study employed a qualitative approach with conventional content analysis. Data collection was conducted through semi-structured interviews with 27 midwives. To ensure the accuracy and robustness of the research data, member checking was conducted by the research participants and a research associate professor of psychiatry. The interviews were transcribed, and thematic coding was performed to extract categories and subcategories. Results: The analysis revealed five main categories and 13 subcategories related to screening barriers, and three main categories and 10 subcategories for improvement strategies. The main barriers included structural-organizational, educational-professional, economic-social, psychological, and individual-clinical barriers. The suggested strategies comprised educational-cultural, supportive-social, and organizational-political approaches. Conclusion: The findings of this study showed that postpartum depression screening faces structural-organizational, educational-professional, economic-social, psychological, and individual-clinical barriers but can be improved by implementing educational-cultural, supportive-social, and organizational-political strategies. Paying attention to these factors can enhance the process of identifying and intervening in postpartum depression   افسردگی پس از زایمان, غربالگری, ماما, مطالعه کیفی postpartum depression, screening, midwife, qualitative study 139 151 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-18320-1&slc_lang=fa&sid=1 Zeinab Hamzehgardeshi زینب حمزه گردشی No professor, Department of Midwifery, Sexual and Reproductive Health Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، گروه مامایی، مرکزتحقیقات سلامت جنسی و باروری، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Zohreh Shahhosseini زهره شاه حسینی No Professor, Department of Midwifery, Sexual and Reproductive Health Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، گروه مامایی، مرکزتحقیقات سلامت جنسی و باروری، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Forouzan Elyasi فروزان الیاسی No Professor, Department of Psychiatry, Sexual and Reproductive Health Research Center, Addiction Research Institute, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، گروه روانپزشکی، مرکزتحقیقات سلامت جنسی وباروری، پژوهشکده اعتیاد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Hanieh Salehi-pourmehr هانیه صالحی پورمهر No Assistant Professor, Research Center for Evidence-Based Medicine, Iranian EBM Centre: JBI Centre of Excellence, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran استادیار، مرکز تحقیقات پزشکی مبتنی بر شواهد، مرکز EBM ایران، مرکز تعالیJBI، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Afsaneh Fendereski افسانه فندرسکی No Assistant Professor, Department of Epidemiology and Biostatistics, Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Fereshteh Yazdani فرشته یزدانی No PhD in Reproductive Health, Health Sciences Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دکتری تخصصی بهداشت باروری، مرکز تحقیقات علوم سلامت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ghazal feizi غزل فیضی Yes MSc in Counseling in Midwifery, Nasibeh School of Nursing and Midwifery, Student Research Committee Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی کارشناس ارشد مشاوره در مامایی، دانشکده پرستاری ومامایی نسیبه، کمیته تحقیقات و فناوری دانشجویی