Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

en پیش‌بینی عوامل خطر مرتبط با خونریزی خودبه‌خودی پس از زایمان Prediction of Risk Factors Associated with Postpartum Spontaneous Bleeding بهداشت health پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: خونریزی پس از زایمان (PPH) یکی از عوامل اصلی مرگ و میر مادران، به ویژه در آفریقا و آسیا، محسوب می‌شود و حتی در کشورهای پیشرفته نیز روند افزایشی داشته است. عوامل ایجاد این عارضه می‌توانند بسته به مناطق جغرافیایی متفاوت باشند. با توجه به شیوع خونریزی پس از زایمان در شهر بابل، مطالعات نشان می‌دهند که این مشکل یکی از معضلات شایع در دوران بارداری و زایمان است. این مطالعه با هدف، بررسی عوامل خطر خون‌ریزی زودرس پس از زایمان در بیمارستان روحانی بابل بود. مواد و روش ‌ها: این تحقیق کاربردی و به روش توصیفی-تحلیلی و مقطعی گذشته‌نگر، انجام شده است. پرونده‌های بیماران باردار بستری در بیمارستان روحانی بابل از سال 1389 تا 1400 که با تشخیص خون‌ریزی پس از زایمان تحت درمان دارویی، جراحی، یا تزریق و رزرو خون قرار گرفتند، بررسی شد. یافته‌ها: میانگین سن افراد شرکت‌کننده در پژوهش 6/31 ± 7/16 سال بود، نتایج تحلیل‌ها نشان داد که تعداد سقط، تعداد زایمان، تعداد بارداری، جفت سرراهی، چسبندگی غیرطبیعی، جفت قدامی، ترومای جراحی و پارگی رحم ارتباط معنی‌داری با خونریزی پس از زایمان داشتند (05/0P <). استنتاج: مهم‌ترین عوامل خطر خونریزی پس از زایمان شامل جفت سرراهی، چسبندگی غیرطبیعی و جفت قدامی است که به طور معناداری با میزان خونریزی مرتبط است. هم‌چنین، پارگی رحم و ترومای جراحی نیز با خونریزی پس از زایمان ارتباط دارند. توجه به این عوامل خطر می‌تواند به شناسایی و مدیریت بهتر خطرات در زنان باردار کمک کرده و از بروز خونریزی‌های شدید پس از زایمان جلوگیری کند. Background and purpose: Postpartum hemorrhage (PPH) is one of the leading causes of maternal mortality worldwide, particularly in developing regions such as Africa and Asia. Even in developed countries, the incidence of this complication has shown an upward trend. Risk factors associated with PPH may vary depending on geographical and demographic conditions. In the city of Babol, studies have indicated that postpartum hemorrhage is a common obstetric complication. This study aims to investigate the risk factors associated with early-onset postpartum hemorrhage in Babol. Materials and methods: This retrospective cross-sectional study analyzed the medical records of women diagnosed with PPH at Rouhani Hospital, Babol, during the period 2010–2011. Cases were included if blood loss was ≥500 mL following vaginal delivery or ≥1000 mL following cesarean section within 24 hours postpartum. Data collection focused on treatment modalities, including the use of uterotonic drugs, surgical interventions (such as uterine packing or hysterectomy), blood transfusions, and prophylactic measures. Statistical analysis was performed using SPSS software to identify potential risk factors and evaluate treatment outcomes. Results: The mean age of the participants was 31.6 ± 16.7 years. The analysis revealed that several factors were significantly associated with the occurrence of postpartum hemorrhage, including the number of previous pregnancies, abortions, and deliveries, as well as placenta previa, abnormal placental adhesions, uterine rupture, and surgical trauma (P< 0.05). Conclusion: The findings underscore the critical need for proactive risk assessment and tailored clinical strategies to prevent and manage postpartum hemorrhage. Enhancing prenatal screening protocols, improving access to emergency obstetric care, and training healthcare professionals in early intervention techniques are essential steps toward reducing maternal morbidity and mortality associated with postpartum hemorrhage زایمان, خونریزی زودرس بعد از زایمان, شاخص توده بدنی, جفت سرراهی, ماکروزومی Postpartum, early postpartum hemorrhage, body mass index, placenta previa, macrosomia 56 65 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1703-4&slc_lang=en&sid=1 Hadis Musavi حدیث موسوی 1003194753284600178462 1003194753284600178462 No Assistant Professor, Department of Clinical Biochemistry and Medical Genetics, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Fatemeh Kalaki-Jouybari فاطمه کلاکی جویباری 1003194753284600178463 1003194753284600178463 No PhD in Clinical Biochemistry, Department of Clinical Biochemistry, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran دکتری تخصصی بیوشیمی بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Amir Abbas Alviri امیر عباس الویری 1003194753284600178464 1003194753284600178464 No Msc in Microbiology, Department of Biology, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه زیست شناسی، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Abbas Khonakdar-Tarsi عباس خنکدار طارسی 1003194753284600178465 1003194753284600178465 Yes Associate Professor, Department of Clinical Biochemistry, Immunogenetics Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات ژنتیک ایمنی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Zinatosaadat Bouzari زینت السادات بوذری 1003194753284600178466 1003194753284600178466 No Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Infertility and Reproductive Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran استاد، مرکز تحقیقات ناباروری و بهداشت باروری، پژوهشکده بهداشت، گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Zahra Sadeghnezhad زهرا صادق نژاد 1003194753284600178467 1003194753284600178467 No General medicine student, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran پزشکی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران