Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1391
11
1
gregorian
2013
2
1
22
2
online
1
fulltext
fa
نفریت بینابینی حاد ناشی از پنتوپرازول: گزارش موردی
Acute interstitial nephritis due to pantoprazole: A case report
داخلی
Internal medicine
گزارش مورد
Case Report
پنتوپرازول یک مهار کننده پمپ پروتون است که به طور معمول برای درمان اختلالات مربوط به ریفلاکس معده به مری تجویز میشود. نفریت بینابینی حاد یک عارضه جانبی نادر، اما مهم این دسته از داروها است. در این مطالعه یک مورد نفریت بینابینی حاد ناشی از پنتوپرازول گزارش شد. خانم 25 ساله ساکن اردبیل با شکایت تب، درد شکم، زردی، کمادراری (Oliguria)، تهوع و استفراغ در بیمارستان بستری شد. در بررسیهای آزمایشگاهی، لکوسیتوز، آنمی همولیتیک میکروآنژیوپاتیک، ترومبوسیتوپنی و نارسایی کلیه وجود داشت. جهت بیمار سپسیس، پانکراتیت حاد و سندرم همولیتیک اورمیک- پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک مطرح شد و تحت درمان با آنتیبیوتیکهای وسیعالطیف، همودیالیز و پلاسمافرز قرار گرفت. یک هفته پس از درمان، علایم بهبود پیدا کرد و کراتینین سرم کاهش یافت. به دلیل وجود سوء هاضمه در بیمار، پنتوپرازول تجویز شد. به دنبال تجویز پنتوپرازول، دوباره کراتینین سرم بالا رفت. در آزمایش ادرار، پیوری (Pyuria) و کست گلبول سفید دیده شد و بیوپسی کلیه متعاقب آن، تشخیص نفریت بینابینی حاد را تأیید کرد. پزشکان باید بدانند که نفریت بینابینی حاد ناشی از دارو میتواند به دنبال تجویز داروهای مهار کننده پمپ پروتون ایجاد گردد. تشخیص زود هنگام این واکنش نامطلوب نادر ممکن است از نارسایی حاد کلیه جلوگیری کند.
Pantoprazole is a proton-pump inhibitor that is commonly prescribed for the treatment of gastroesophageal reflux-related disorders. Acute interstitial nephritis is an uncommon though important side-effect of these classes of drugs. We reported a case with acute interstitial nephritis due to pantoprazole. A 25-year-old woman from Ardabil was admitted to our hospital with the complaint of fever, abdominal pain, icterus, oliguria, nausea and vomiting. In laboratory investigations, she had leukocytosis, microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia and acute renal failure. The patient was diagnosed with sepsis, acute pancreatitis and hemolytic-uremic syndrome and thrombotic thrombocytopenic purpura, and she was treated with broad-spectrum antibiotics, hemodialysis and plasmapheresis. One week after treatment, symptoms were improved, and serum creatinine was decreased. Due to the dyspepsia, pantoprazole was prescribed. Following the administration of pantoprazole, serum creatinine was increased again. Urinalysis revealed pyuria and white blood cell (WBC) cast, and a subsequent renal biopsy confirmed a diagnosis of acute interstitial nephritis. Physicians should be aware that drug-induced acute interstitial nephritis can be associated with proton-pump inhibitors. Early detection of this rare adverse reaction may prevent acute renal failure.
نفریت بینابینی حاد, پنتوپرازول, نارسایی حاد کلیه
Acute interstitial nephritis, pantoprazole, acute renal failure
223
227
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3064-2&slc_lang=fa&sid=1
Nasrollah
Maleki
نصراله
ملکی
nasrollahmaleki@yahoo.com
100319475328460030887
100319475328460030887
Yes
Bahman
Bashardoust
بهمن
بشردوست
b.bashardoust@arums.ac.ir
100319475328460030888
100319475328460030888
No
Ahad
Azami
احد
اعظمی
a.azami@arums.ac.ir
100319475328460030889
100319475328460030889
No
Zahra
Tavosi
زهرا
طاوسی
z.tavosi@yahoo.com
100319475328460030890
100319475328460030890
No