fa بررسی آنتی بادی ضد فسفولیپید در سکته های مغزی بالغین جوان پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف: </span>از جمله عوامل مرتبط با سکته مغزی، آنتی بادی ضد فسفولیپید در سرم خون مبتلایان می باشد. در سال های اخیر علاوه بر آنتی بادی ضد کاردیولیپین (aCL)، آنتی بادی ضد دیگر فسفولیپیدها(aPL) نیز به عنوان عوامل مستعد کننده سکته مغزی شناخته شده اند. در مطالعه حاضر علاوه بر بررسی شیوع آنتی بادی های aCL وaPL ، نوع آنتی بادی(IgM , IgG) نیز در بیماران مبتلا به سکته مغزی زیر 45 سال بررسی شده است.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> در یک مطالعه توصیفی از بیماران دچار سکته مغزی زیر 45 سال مراجعه کننده به بیمارستان الزهرا (س) اصفهان، سطح آنتی بادی های aCL(IgM , IgG) و aPL اندازه گیری شد. سپس خصوصیات بالینی، آزمایشگاهی و دموگرافیک بیماران با تیتر بالاتر از نرمال مورد بررسی قرار گرفت.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> از میان 114 بیمار، 23 نفر (19.6 درصد تیترهای IgM-IgG از aCL یا aPL بالاتر از نرمال داشتند. از این تعداد 18 نفر (3/15 درصد) تیتر aCL بالاتر از نرمال داشتند. 7 نفر از بیماران، مرد و 16 نفر، زن بودند. تیتر بالاتر از نرمال aCL از نوع IgM و IgG به ترتیب در 15 نفر (2/65 درصد) و 8 نفر (7/34 درصد) و aPL از نوع IgM و IgG به ترتیب در 19 نفر (6/82 درصد) و 6 نفر (26 درصد) به دست آمد. در 5 نفر از بیماران (21 درصد) تیترآنتی بادی های غیر کاردیولیپینی، بالاتر از نرمال بود aPL) بالاتر از نرمال و تیتر aCL در حد نرمال بود). سکته مغزی آمبولیک و ترومیوتیک به ترتیب در 7 و 16 بیمار دیده شد. سابقه سکته مغزی قبلی در 7 بیمار وجود داشت. درگیری دریچه ای قلبی نیز در 47 درصد بیماران دیده شد.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> نتایج نشان می دهد که در ایران تیتر آنتی بادی ضد فسفولیپید در درصد قابل توجهی از بیماران زیر 45 سال با سکته مغزی، بالاتر از نرمال بوده و نزدیک به 20 درصد بیماران، تیترآنتی بادی های غیرکاردیولیپینی بالاتر از نرمال دارند. تیتر بالای IgM در درصد بیش تری از بیماران (که مطابق با دیگر تحقیقات در کشورهای توسعه نیافته مانند هند بود) را می توان به عواملی چون عفونت ها و توکسین ها که به عنوان افزایش دهنده حاد تیتر IgM مطرح هستند و در این کشورها بیش تر یافت می شوند، نسبت داد که خود نیاز به مطالعات بیش تر دارد. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> Ôf the agents involved in stroke, is presence of antiphospholipid antibody in serum of the patients. Ïn recent years, in addition to cardiolipin antibody (aÇL) another antiphospholipid antibody (aPL) was identified as the predispousing factor of stroke. Ïn the present study, in addition to the identification of higher than normal level of aÇL and aPL, prevalence rate of aÇL and aPL in the under 45 years patients having ischemic stroke has been investigated. '<br><span style="font-weight: bold">Materials and methods :</span> Ïn a descriptive study done in 45 years ischemic stroke patients referring to Ïsfahan Âlzahrah hospitals, the aÇL and aPL (ÏgM,ÏgG) titers were measured, then clinical, laboratory and demographic titers higher than normal were studied. <br><span style="font-weight: bold">Results : </span>Ôf 114 patients, 23 (19.5%) had ÏgM and ÏgG titers of acL and apL higher than normal. Ôf these 18(15.3%) patients with aÇL titer higher than normal, 7 were men and 16 women. Higher than normal of aÇL of type ÏgM and ÏgG were in 15(65.2%) and 8(34.7%) respectively and aPL of type ÏgM and ÏgG were in 19(82.6%) and 6(26%) respectively. Ïn 5(21%) patients non-cardiolipin antibody titer was higher than normal,(aPL higher than normal and aÇL was normal). Ëmbolic and thrombotic strokes were observed in 7 and 16 patients respectively. History of previous stroke was seen in 7 patients. Heart. Valvolar involevement was detected in 47% of the patients. <br><span style="font-weight: bold">Discussion:</span> The results show that majoritiy of the under 45 years patients with ischemic stroke in Ïran have the antiphospholipid antibody titer higher than normal range and approximately 20% of the patients have non anti cardiolipin antibody higher than normal. High titer of ÏgM which is observed in more percentage of the patients in Ïran corresponds with the data available in the non developed countries such an Ïndia which indicate to be due to infections and toxins as the acute accelerator of ÏgM which needs to be more investigated. اختلالات عروقی مغزهای سکته مغزی, آنتی کاردیولیپین, آنتی فسفولیپید, کاردیولیپین‌ها Stroke,Çerebrovascular Disorders,Ânticardioplipid Syndrome,Ântibodies-Ânticardiolipin, Çardiolipins 32 40 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-348&slc_lang=fa&sid=1 M Zareh محمد زارع جوشقانی 10031947532846007037 10031947532846007037 Yes M Saadetnia محمد سعادت نیا 10031947532846007038 10031947532846007038 No S Haghighi ساسان حقیقی 10031947532846007039 10031947532846007039 No