Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1393
5
1
gregorian
2014
8
1
24
115
online
1
fulltext
fa
بررسی مقایسه ای میزان مقاومت شرایین رحمی و تخمدانی در فاز میدلوتئال زنان مبتلا به سقط مکرر و زنان دارای باروری طبیعی
Uterine and Ovarian Arteries Resistance Indices at Midluteal Phase in Women with Recurrent Miscarriage in Comparison with Normal Fertile Women
زنان و زایمان و نازایی
Gynecology and Infertility
پژوهشي-کامل
Research(Original)
سابقه و هدف : سقط خود بخودی مکرر به مواردی اطلاق می گردد که حداقل 3 سقط خودب ه خودی پشت سر هم
اتفاق افتاده باشد. با توجه به بالا بودن شیوع سقط مکرر در جامعه و متفاوت بودن میزان مقاومت شریان رحمی در
مقالات مختلف و همچنی ن عدم بررسی شریان تخمدانی در کشور ما، مطالعه ای حاضر با هدف بررسی میزان مقاومت
شرایین رحمی و تخمدانی زنان با سقط مکرر در فاز میدلوتئال و مقایسه آن با زنان بارور نرمال انجام شد.
مواد و رو ش ها: 57 زن غیرباردار با سابقه سقط مکرر پس ازمراجعه به درمانگاه نازایی توسط همکار فوق تخصص زنان
و زایمان به بخش سونوگرافی ارجاعداده شدند . همه بیماران سابقه حداقل 2 بار یا بیشتر سقط خود ب ه خ ودی پشت سرهم
داشتند که در 3 ماهه اول بارداری اتفاق افتاده بود . همچنین 57 زن با سابقه مامایی طبیعی به عنوان گروه کنترل در نظر گرفته
انجام شد . OS شدند. ارزیابی شاخه های صعودی شریان رحمی در سمت راست و چپ در اطراف سرویکس در سطح اینترنال
شریان PI و RI شرایین رحمی راست و چپ محاسبه شد . همچنین Pulsatility index (PI) و Resistance index (RI)
تخمدانی در مجاورت کورپوس لوتئوم محاسبه شد اطلاعات به دست آمده در دو گروه مورد و شاهد با هم مقایسه شدند.
شر یان PI 0 و می انگین /63±0/ 0 و 29 /84±0/ شر یان های رحم ی در گروه مورد و شاهد به ترتیب 31 RI یافته ها: میانگین
شر یان .PI و RI 1 بود که اختلاف آماری معن ی داری م ی ان /9±0/ 2 و در گروه شاهد 28 /4±0/ رحمی در گروه مورد 31
شر یان ها ی تخمدا نی نی ز در گروه مورد و شاهد به ترت ی ب PI می انگین .(p<0/ رحمی در دو گروه مشاهده شد ( 05
0 و /52±0/ شر یان ها ی تخمدان ی نی ز در گروه مورد و شاهد به ترت ی ب 11 RI 0 بو د و می انگین /70±0/ 0/81±0/19 و 18
شریان تخمدانی بین گروه مورد و شاهد از نظر آماری معنی دار نمی باشد. PI و RI 0/40±0/13 بود که اختلاف
استنتاج: میزان جریان خون رحمی درفاز مید لوتئال یکی از علل مهم مربوط به سقط راجعه است . از این رو لازم است
زنان مبتلا به سقط راجعه حتماً از نظر مسائل پرفیوژن شریانی مورد ارزیابی و غربالگری شوند و با توجه به ارزش پیش گویی
می توان تدابیر درمانی لازم برای کاهش بروز سقط انجام داد . هرچند که جهت دستیابی به این هدف RI و PI کننده
بزرگ، انجام مطالعات وسیع تر پیشنهاد می گردد.
Background and purpose: Abortion is considered recurrent when it spontaneously occurs at least
three times. Recent studies suggest a correlation between uterine artery resistance and recurrent miscarriage
(RM). There are few studies on the ovarian arteries. Therefore, this study evaluated the resistance of uterine
and ovarian arteries in unexplained recurrent miscarriage and normal fertile women.
Material and methods: The participants included women with history of unexplained recurrent
miscarriage (study group, no. = 57). Also, 57 healthy fertile women were selected as a control group.
Transvaginal power Doppler ultrasonography was performed for all patients in the midluteal phase of the nonpregnant
subjects to detect uterine and ovarian arteries pulsatility index (PI) and resistance index (RI). The
indices were then compared between the two groups.
Results: The women with recurrent pregnancy loss had a significantly higher uterine artery PI and RI
compared with those of the control group (2.4 ± 0.31 vs. 1.9 ± 0.28 for PI and 0.84 ± 0.31 vs. 0.63 ± 0.29 for
RI), but the two groups did not have any significant difference in ovarian artery PI and RI (0.81 ± 0.19 vs.
0.7 ± 0.18 for PI and 0.52 ± 0.11 vs. 0.4 ± 0.13 for RI).
Conclusion: Uterine arterial resistance is associated with RM. This study also showed the efficacy of
Pulsed Doppler ultrasonography in identifying women with unexplained RM who have impaired uterine
circulation. Hence, screening should be carried out to detect individuals at risk, thereby decrease the rate of
RM. However, additional studies are recommended to verify and further clarify these results.
Resistance index , Pulsatility index , سقط راجع
Recurrent miscarriage (RM), Pulsatility Index (PI), Resistance Index (RI), Doppler ultrasonography
1
6
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1466-134&slc_lang=fa&sid=1
Maryam
Barzin
مریم
برزین
Barzin_md@yahoo.com
100319475328460039318
100319475328460039318
Yes
علوم پزشکی مازندران
دانشیار، گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Sepideh
Peivandi
سپیده
پیوندی
100319475328460039319
100319475328460039319
No
علوم پزشکی مازندران
دانشیار، فلوشیب ناباروری، گروه زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Niaz
Nabizadeh
نیاز
نبی زاده
100319475328460039320
100319475328460039320
No
علوم پزشکی مازندران
رادیولوژیست، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران