Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1383
9
1
gregorian
2004
12
1
14
45
online
1
fulltext
fa
بررسی ارزش تشخیصی فشار خون متوسط شریانی [Mean Arterial Pressure] سه ماهه دوم بارداری در پیشگویی پراکلامپسی
The midtrimester mean arterial pressure in the prediction of pre-eclampcia
پژوهشي-کامل
Research(Original)
<div style="text-align: justify direction: rtl">
<span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> از مهم ترین مشکلات دوران بارداری، پراکلامپسی است که می تواند منجر به بروز عوارض و مرگ و میر در مادر، جنین و نوزاد شود. تشخیص زودرس پراکلامپسی، از مهم ترین اقدامات در مراقبت های پرناتال می باشد. این مطالعه به منظور تعیین ارزش تشخیصی فشار خون متوسط شریانی در سه ماهه دوم بارداری در پیشگویی پراکلامپسی در مراکز بهداشتی درمانی شهر بابل انجام شده است.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> مطالعه از نوع بررسی قدرت تشخیصی آزمون بوده و بر روی 240 زن باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی و درمانی شهر بابل از مهرماه 1379 لغایت مهرماه 1382 انجام شد. فشار خون متوسط شریانی در هفته های 13 الی 26 بارداری حداقل دوبار ثبت گردید و از هفته 28 بارداری تا زمان زایمان، حداقل 3 بار فشار خون و میزان پروتئینوری تعیین و تا 24 ساعت بعد از زایمان از نظر بروز پراکلامپسی پی گیری شدند. فشار خون متوسط شریانی در سه ماهه دوم بارداری برای پیشگویی پراکلامپسی، با استفاده از سطح زیر منحنی ROC مورد ارزیابی قرار گرفت.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها: </span>ارتباط مثبت و معنی داری بین افزایش میانگین MAP در سه ماهه دوم (> 85 و mm / hg > 90) با بروز پراکلامپسی وجود داشت. در صورت MAP > 85، ارزش پیشگویی منفی 96.2 درصد، ارزش پیشگویی مثبت 41.4 درصد، حساسیت 66.7 درصد و ویژگی آزمون 89.9 درصد بود. در صورت MAP > 90، ارزش پیشگویی منفی 95.3 درصد، ارزش پیشگویی مثبت 58.8 درصد، حساسیت 55.6 درصد و ویژگی آزمون 95.9 درصد بود.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج: </span>با توجه به یافته های تحقیق، استفاده از MAP سه ماهه دوم > 85 وmm / hg > 90 می تواند در پیشگویی پراکلامپسی مفید باشد. توصیه می شود که در مراقبت های پرناتال MAP سه ماهه دوم بارداری در پرونده های بهداشتی ثبت گردد.
</div>
<span style="font-weight: bold">Background and purpose :</span> Pre-eclampcia is one of the most important factors of mortality and morbidity in mother, fetus and neonate. The exact causative factors are yet unclear. Ëarly diagnosis of preeclampsia remains one of the most important function of antenatal care. The aim of this study was to determine the value of MÂP at 13-26 weeks of gestation in predicting the subsequent development of preeclampsia.
<br><span style="font-weight: bold">Materials and methods:</span> Ïn a prospective and longitudinal study, 240 pregnant women seen at the health care centers for prenatal care were registered in the study by random selection, from Ôct 2000 to Sep 2003 in Baboul, Mazandaran. Ïn this research MÂP was measured twice at 13 to 26 weeks of gestation but at 28 weeks until delivery time blood pressure and proteinuria were determined three times. Women were followed up to check the occurance of pre-eclampcia 24 hours after delivery. Women who had history of any disease and taking medicine were excluded from this study.
<br>
<span style="font-weight: bold">Results :</span> Â significant relationship between the mean MÂP (>90 and>85) and incidence of pre-eclampcia was found in this study (p<0.001). For MÂP>85, negative and positive prediction values were %96.2, and %41.4, respectively, the sensitivity and specificity were %66.7 and %89.9. For MÂP>90, negative and positive prediction values were %95.3, and %58.5, the sensitivity and specificity were %55 and %95.9.
<br><span style="font-weight: bold">Çonclusion :</span> MÂP>85 or 90 in midtrimester maybe a useful predictor of preeclampsia in 41.4 % and 58.5 %( respectively). More research is needed to establish an ideal predictive test for preeclampsia that allows its prevention or management.
پراکلامپسی، فشار خون متوسط شریانی، پیشگویی
Pre-eclampcia, prediction, mean arterial pressure
67
73
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-420&slc_lang=fa&sid=1
F
Nasiri Âmiri
فاطمه
نصیری امیری
10031947532846006844
10031947532846006844
Yes
M
Âqajani Delavar
مولود
آقاجانی دلاور
10031947532846006845
10031947532846006845
No
R.A
Mohamadpour
رضاعلی
محمدپور تهمتن
10031947532846006846
10031947532846006846
No