fa تشخیص مولکولی ژن های FOX, MOX, ACT در سویه های کلبسیلا پنومونیه تولید کننده بتالاکتاماز با طیف وسیع بیوشیمی Sports biomechanics پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: افزایش ظهور مقاومت چند دارویی در بین ایزوله‌های بیمارستانی کلبسیلاپنومونیه، گزینه‌های درمانی را برای درمان عفونت‌های ایجاد شده به وسیله این باکتری محدود کرده است که در این میان بتالاکتامازها به عنوان یکی از مکانیسم‌های مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌ها در این باکتری محسوب می‌شوند. لذا هدف از این مطالعه، تشخیص فنوتیپی بتالاکتامازهای با طیف وسیع ESBLs)، (Amp-C و شناسایی ژن‌های پلاسمیدی FOX, MOX, ACT در میان ایزوله‌های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان‌های شهر تهران در سال‌های 93–۹۱ می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی بر روی ۱۲۰ایزوله کلبسیلاپنومونیه جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان‌های امام حسین(ع)، طالقانی و کودکان مفید شهر تهران انجام شده است. تست‌های حساسیت ضد میکروبی با استفاده از روش‌های دیسک دیفیوژن و میکرودایلوشن براث بر اساس رهنمودهای CLSI انجام گردید و تشخیص فنوتیپی آنزیم‌های Amp-C و ESBL با استفاده از کیت شرکت Mast مورد بررسی قرار گرفت. شناسایی ژن‌های پلاسمیدی FOX, MOX, ACT با استفاده از روش‌های PCR و Sequencingانجام گردید. یافته‌ها: از 120ایزوله کلبسیلا پنومونیه (20 درصد) 24 حاوی آنزیم Amp-C و (56.8 درصد)68 از ایزوله‌ها حاوی بتالاکتاماز با طیف وسیع(ESBL) بودند. در این مطالعه کلیستین و تیجیسیکلین بهترین اثر را داشتند. در بین ایزوله‌ها (۱۳ درصد) ۱۶ دارای ژن ACT، (38.33 درصد) 46 دارای ژن FOX و (35.83)43 دارای ژن MOX بودند. استنتاج: شیوع آنزیم‌های مقاومت به آنتی‌بیوتیک در این مطالعه موجب نگرانی است، از این رو برای کنترل عفونت و جلوگیری از گسترش باکتری‌های مقاوم به دارو، نیاز به مدیریت دقیق در تجویز دارو و شناسایی ایزوله‌های مقاوم می‌باشد. Background and purpose: An increasing emergence of multidrug resistance among Klebsiella pneumoniae nosocomial isolates has limited the therapeutic options for treatment. The beta-lactamases are the major defense of gram-negative bacteria against antibiotics. The aim of this study was the detection of ESBLs and Amp-C enzymes and MOX, FOX, and ACT genes in K.pneumoniae strains isolated from hospitalized patients in Tehran hospitals during 2011-2013. Materials and methods: This study was conducted in 120 K. pneumoniae isolates from Imam Hossein, Taleghani and Mofid Children's hospitals in Tehran, Iran. Antibiotic susceptibility tests were performed using Kirby-Bauer disc diffusion and Broth Microdilution methods. The detection of Amp-C and ESBLs enzymes was carried out according to CLSI guidelines. The MOX, FOX, and ACT genes were detected by PCR and sequencing methods. Results: Among 120 K. pneumoniae strains, 24 (20%) and 68(56.8%) were Amp-C and ESBL positive, respectively. In this study colistin and tigecycline were found more active than other antibiotics. ACT, FOX, and MOX genes were detected in 16 (13%), 46 (38.33%) and 43(35.83%) of the isolates, respectively. Conclusion: The prevalence of antibiotic resistance genes detected in this study is of great concern and highlights the need for infection control measures including antibacterial management and identification of resistant isolates. کلبسیلا پنومونیه, بتالاکتاماز با طیف وسیع, Amp-C, مقاومت آنتی بیوتیکی Klebsiella pneumoniae, Extended-Spectrum-beta-lactamase, Amp-C, antibiotic resistance 11 20 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-29-248&slc_lang=fa&sid=1 Shokouh Amraei شکوه امرائی 100319475328460043109 100319475328460043109 No 1 MSc in Microbiology, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran علوم پزشکی مازندران Gita Eslami گیتا اسلامی g-eslami@yahoo.com 100319475328460043110 100319475328460043110 Yes Professor, Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran علوم پزشکی مازندران Arezou Taherpour آرزو طاهرپور 100319475328460043111 100319475328460043111 No Assistant Professor, Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran علوم پزشکی مازندران Hossein Goudarzi حسین گودرزی 100319475328460043112 100319475328460043112 No Professor, Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran علوم پزشکی مازندران Ali Hashemi علی هاشمی 100319475328460043113 100319475328460043113 No Assistant Professor, Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran علوم پزشکی مازندران