Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1393
9
1
gregorian
2014
12
1
24
119
online
1
fulltext
fa
تعیین قابلیت حیات نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزاد بیمارستان قائم (عج) مشهد
Determining the Viability of Preterm Newborns Hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit in Ghaem Hospital, Mashhad
کودکان
children
پژوهشي-کامل
Research(Original)
سابقه و هدف: تعیین قابلیت زنده ماندن یک چالش مهم پزشکان زنان و نوزادان است که میتواند در تصمیم نحوه زایمان و ارزیابی مراقبتهای پس از تولد کمک کننده باشد. در شرایط ما، این سطح تعیین نشده است. لذا ما در این مطالعه، به بررسی قابلیت زنده ماندن نوزادان نارس متولد شده در بیمارستان قائم مشهد پرداخته ایم.
مواد و روشها: این مطالعه یک پژوهش توصیفی- تحلیلی میباشد که از سال 1387-1392 روی 1471
نوزاد نارس بستری در بیمارستان قائم مشهد انجام شده است. جامعه پژوهش شامل کلیه نوزادان نارس بستری در
NICU Neonatal Intensive Care Unit بودهاند. اطلاعات نوزادی شامل سن، وزن، آپگار دقیقه 1 و 5، سن بارداری، نوع زایمان، تشخیص اولیه بستری و تشخیص نهایی، کشت خون مثبت و وجود ناهنجاری مادرزادی بود که برای دو گروه تجربی (فوت شده) و کنترل (زنده مرخص شده) تکمیل شد.
یافتهها: در سن بارداری کم تر از 25 هفته احتمال زنده ماندن در شرایط ما تقریبا ده درصد است. در حالی که این امید به زندگی در سن سی و دو هفتگی حدود 69 درصد میباشد. در وزنهای 750-400 گرم، خطر مرگ نوزاد 85 درصد میباشد. در حالی که در وزن 1500-1251 گرم این خطر به 4/12 درصد میرسد. مشکلات تنفسی (35 درصد)، آسفیکسی (24 درصد)، آنومالیهای مادرزادی (16 درصد) و عفونتها (15 درصد) در راس عوامل مستعد کننده مرگ نوزادان نارس بودهاند.
استنتاج: بر اساس نتایج این مطالعه، سن بارداری 27 هفته و 3 روز و وزن 920 گرم در این مرکز قابلیت حیات دارند. مشکلات تنفسی، آسفیکسی، آنومالی مادرزادی و عفونتها از علل مستعد کننده مرگ نوزادان نارس بودهاند.
Background and purpose: Obstetricians and neonatologists have a major challenge in determining the viability of preterm newborns that has an important role in choosing the mode of delivery and evaluation of post-natal care. This study, evaluated the viability of preterm infants born in Ghaem Hospital in Mashhad
Materials and methods: This descriptive–analytical study was performed between 2009-2013 in 1471 premature infants in Ghaem Hospital, Mashhad. The study population included all preterm infants born in delivery room and admitted to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Neonatal data were collected for two groups (deceased and discharged alive as case and control group) including age, weight, Apgar scores at first and fifth minutes after birth, gestational age, mode of delivery, final diagnosis, blood cultures and type of congenital anomaly.
Results: In our study approximately ten percent of neonates born at less than 25 weeks survived. While this rate was 69% in thirty- two weeks old. A high risk of neonatal death (85%) was observed in infants weighing 400-700 gr while this risk was 12.4% in newborns weighing 1500-1251 gr. The most common risk factors of death in premature infants were respiratory problems (35%), asphyxia (24%), congenital anomalies (16%), and infections (15%).
Conclusion: This study showed that neonates with gestational age ≥27.5 weeks weighing ≥920 gr survived in our center. Respiratory problems, asphyxia, congenital anomalies, and infection were amongst the main predisposing causes of death in premature infants.
نوزاد, نارس, قابلیت حیات, مرگ, وزن تولد, سن بارداری
Newborn, premature, viability, death, birth weight, gestational age
163
173
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-29-256&slc_lang=fa&sid=1
Hasan
Boskabadi
حسن
بسکابادی
100319475328460043456
100319475328460043456
No
1Associate Professor, Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
علوم پزشکی مازندران
Maryam
Kalateh Molaee
مریم
کلاته ملایی
kalatemm2@mums.ac.ir
100319475328460043457
100319475328460043457
Yes
MSc in Neonatal Intensive Care Nursing, Faculty of Nursing, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
علوم پزشکی مازندران
Masoomeh
Ghavidel
معصومه
قویدل
100319475328460043458
100319475328460043458
No
BSc in Nursing, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
علوم پزشکی مازندران