Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1393
11
1
gregorian
2015
2
1
24
121
online
1
fulltext
fa
بررسی الگوهای شریان کرونری در جمعیتی از نوزادان مبتلا به جابجایی شریان های بزرگ
Coronary Artery Patterns in Neonates with Transposition of the Great Arteries in Tehran
آموزش پزشكی
medical education
گزارش کوتاه
Brief Report
سابقه و هدف: امروزه با پیشرفتهای به وجود آمده درباره پمپ قلبی- ریوی و بهبود فرآیندهای مراقبتی بیهوشی از جمله بهبود لولهگذاری داخل نای، امکان مداخله جراحی زودرس در تصحیح اختلالات آناتومیک قلبی مادرزادی تهدیدکننده حیات در بیماران در سنین پایین امکانپذیر شده است، لذا این مطالعه با هدف بررسی الگوهای شریان کرونری در جمعیتی از نوزادان مبتلا به جابهجایی شریانهای بزرگ انجام شده است.
مواد و روشها: مطالعه حاضر از نوع توصیفی- مقطعی وگذشته نگر بوده است. در بیماران پس از تشخیص دقیق نوع بیماری قلبی، جهت عمل به سرویس جراحی قلب و عروق معرفی شدند. اطلاعات پرونده 63 بیمار با جابجایی عروق بزرگ مورد بررسی قرار گرفت و وضعیت قرارگیری عروق کرونر از پرونده استخراج گردید. تجزیه و تحلیل اطلاعات با آزمونهای معناداری t-test و Chi-square انجام پذیرفت(05/0p<).
یافتهها: نتایج نشان داد که شیوع کرونر طبیعی در بیماران 47/90 درصد و فرم معکوس عروق کرونر در 32/6 درصد و LAD اینترامورال و RCA منفرد در 58/1 درصد از بیماران دیده شد. همچنین بین آناتومی عروق کرونر وعوارض بعد از آن ازجمله مرگ ومیر ارتباط معنی داری دیده نشد.
استنتاج: با ملاحظه نتایج پژوهش مشخص شد شیوع الگوهای غیر معمول شریانهای کرونری در نوزادان مبتلا به جابجایی عروق بزرگ 53/9 درصد میباشد که این میزان شیوع کمتری را نسبت به آمار جهانی (1/33 درصد) نشان میدهد. همچنین میزان مرگ و میر در جمعیت مورد مطالعه کرونری طبیعی7/8 درصد و در کرونر غیرطبیعی4/33 درصد میباشد که با مطالعات همسان تفاوت چندانی نداشت واحتمالاً به دلیل سختتر بودن تکنیک عمل در این موارد میباشد.
Background and purpose: Nowadays cardiovascular developments in pumping of heart-lung and improvements in anesthesia care, including intubation, have made early surgical intervention possible to correct life-threatening congenital anatomic abnormalities in patients of lower ages. This study was performed to evaluate the coronary artery patterns in neonates with transposition of the great arteries (TGA) in Tehran.
Materials and methods: In this retrospective cross sectional study the patients were introduced for cardiac surgery after exact diagnosis of the type of heart disease. The records of 63patients with TGA were studied and status of the coronary artery location was considered. Data was analyzed using t-test and Chi-square and P<0.05 was considered as the significance level.
Results: The results showed that the coronary artery was in normal status in 90.47%, while the prevalence of reverse perspective, intramural LAD and RCA single were found in 6.32%, 1.58% and 1.58% of patients, respectively. There was no significant correlation between coronary anatomy and complications after surgery, including patient mortality.
Conclusion: The prevalence of unusual patterns of coronary arteries in neonates with great vessels of transposition was 9.53% which was found to be lower than the global rate (33.1%). Also, the rate of mortality in subjects with normal coronary was 8.7% and in those with abnormal coronary arteries was 33.4%. These rates were not significantly different from similar studies probably due to difficult nature of these cases surgical technique.
الگوی شریانهای کرونری, جراحی قلب, جابجایی شریانهای بزرگ
Pattern of the coronary artery, heart surgery, transposition of the great arteries
368
373
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-29-352&slc_lang=fa&sid=1
Frood
Salehi
فرود
صالحی
100319475328460052819
100319475328460052819
No
Assistant Professor, Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
استادیار، گروه اطفال، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
Bijan
Ahmadi
بیژن
احمدی
100319475328460052820
100319475328460052820
No
Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran
استادیار، گروه داخلی، دانشکده پزشکی افضلی پور، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران
Motahareh
Zaherara
مطهره
ظاهرآراء
mzaherara@yahoo.com
100319475328460052821
100319475328460052821
Yes
Lecturer, Department of Anatomy, Faculty of Medicine, Jiroft University of Medical Sciences, Jiroft, Iran
مربی، گروه علوم تشریح، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جیرفت، جیرفت، ایران
Hamideh
Riasi
حمیده
ریاسی
100319475328460052822
100319475328460052822
No
General Practitioner, Imam Reza Hospital of Birjand, Birjand, Iran
پزشک عمومی، بیمارستان امام رضا، بیرجند، بیرجند، ایران