fa بررسی میزان تکرار تصاویر رادیوگرافی و عوامل مرتبط با آن در مراکز درمانی بخش های دولتی شهرستان ساری در سال 1387 پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف: </span>بررسی میزان تکرار تصاویر رادیوگرافی و عوامل مرتبط با آن در راستای بهره وری مناسب از منابع موجود بخش های درمانی صورت می گیرد. تکرار تصاویر رادیوگرافی سبب استهلاک سیستم ها و کاهش عمر مفید آنها می شود. و موجب پرتوگیری کارکنان و بیماران می شود. با شناخت درصد تکرار تصاویر رادیوگرافی و عوامل مرتبط با آن می توان نسبت به رفع مشکلات موجود اقدام کرد و در نهایت صرفه جویی قابل ملاحظه ای در منابع مالی حاصل خواهد شد<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> در این مطالعه توصیفی، نمونه ها (تصاویر رادیوگرافی) بصورت آمارگیری و غیر تصادفی به مدت سه ماه از 8 اتاق رادیوگرافی و چهار تاریکخانه و چهار بیمارستان دولتی در شهرستان ساری جمع آوری شدند. در مدت مطالعه، تمامی فیلم های کنار گذاشته شده توسط کارشناسان مقیم در هر مرکز، مطالعه مشاهده شد و اطلاعات در فرم های طراحی شده وارد گردید. در این طرح عوامل مرتبط با تکرار تصاویر رادیوگرافی شامل: خطا در شرایط تابش، خطا در حالت گماری بیمار، عدم انتخاب درست نقطه تابش روی عضو و عدم انطباق مرکز تابش و مرکز کاست، انتخاب نامناسب اندازه فیلم، حرکت بیمار، خطای ناشی از دستگاه، تغییرات ظاهر تصویر ناشی از تاریکخانه و سایر موارد مورد بررسی قرار گرفت.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> از 36758 فیلم استفاده شده در چهار مرکز درمانی، 2155 فیلم تکرار شد و درصد کل تکرار تصاویر رادیوگرافی 9/5 درصد بود. بیشترین درصد تکرار تصاویر رادیوگرافی در بیمارستان بوعلی سینا (2/7 درصد) و کمترین درصد تکرار مربوط به بیمارستان زارع (7/0 درصد) بود. از عوامل مرتبط با تکرار تصاویر رادیوگرافی، بیشترین درصد تکرار مربوط به شرایط تابش بالا (4/1 درصد) و کمترین درصد مربوط به انتخاب نامناسب اندازه فیلم (08/0 درصد) بود. درصد سایر عوامل شامل انتخاب شرایط تابش پایین 12/1 درصد، خطا در مرکز تابش 92/0 درصد، سایر موارد 84/0 درصد، تاریکخانه 78/0 درصد، خطا در حالت گماری بیمار 32/0 درصد، خطای عملکردی دستگاه 27/0 درصد و عامل حرکت 14/0 درصد می باشد.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> این مطالعه نشان می دهد که درصد تکرار تصاویر رادیوگرافی در بیمارستان های دولتی شهرستان ساری نسبت به آمارهای منتشر شده در سایر مراکز در سطح قابل قبولی قرار دارد. با اتخاذ تدابیر مناسب از جمله آموزش پرسنلی که از تجربه کمتری برخوردارند، کنترل کیفی منظم دستگاه های مولد اشعه ایکس و مراحل تاریکخانه، طراحی روش های انتخاب مناسب شرایط تابش می توان درصد تکرار تصاویر رادیوگرافی را به میزان قابل ملاحظه ای کاهش داد و از به هدر رفتن منابع مالی جلوگیری کرد. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> Radiographic film repeat rate assessment is performed to appropriate profiting of existence resources in therapeutic wards. Multiple exposures of x-ray generators due to repeated radiographic examination can lead to amortization of the radiographic facilities and decrease their longevity and also increases the cost of facilities repair. On the other hand, its therapeutic services are necessary to be carried out for patients as soon as possible. Recognition of radiographic film repeat rate and its related causes will help to eliminate the problems and are cost effective. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods:</span> In this descriptive study, samples were garnered with data collection and non random model during three months in eight radiographic rooms and four darkrooms belonging to four governmental hospitals, namely Imam Khomeini, Booali Sina, Fatemh Zahra and Zare in Sari. All rejected radiographic films were seen by resident experts in each center and information was entered into designed forms. Radiographic repeat rates were calculated through data available from all recipients and the number of used films. In this article, related causes responsible for repeated radiographic examination including errors in selection of exposure factors (over exposure and under exposure), positioning, centering, film size, equipment, processing or darkroom, movement and others were assessed. <br> <span style="font-weight: bold">Results:</span> In four hospitals, 36,758 films were received during investigation and the number of repeated films was 2,155 (5.9 % were estimated as radiographic repeat rate). The maximum repeat rate belonged to Booali sina Hospital (7.2 %) and the minimum one was Zare Hospital (0.7 %). The most important causes were due to over exposure selection (1.4 %) and the least one was due to improper selection of film size (0.08 %). The percentage of other factors include, under exposure selection (1.12%), centering (0.92%), others (0.84 %), darkroom (0.78%), positioning (0.32 %), equipment (0.27 %), and movement (0.14 %). <br><span style="font-weight: bold">Conclusion: </span>This study indicates that radiographic repeat rate is reasonable for governmental hospitals in Sari, rather than other published data. Booali Sina hospital has more repeat rates caused by movement factor during radiographic examination than other centers. As a matter of fact, Zare hospital has the least radiographic repeat rate. In order to decrease radiographic repeat rate and avoiding extra payment, one should educate the inexperienced staff, perform quality control of x-ray generator sets and processors regularly and also select appropriate diagrams of exposure factors. فیلم های تکرار شده، رادیوگرافی، خطا Radiographic, repeat rate, film 75 79 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-567&slc_lang=fa&sid=1 GH.R Fallah Mohamadi غلام رضا فلاح محمدی fallahgh@yahoo.com 10031947532846005067 10031947532846005067 Yes