fa مقایسه قطره دیکلوفناک سدیم با قطره بتامتازون در پیشگیری از ادم سیستویید ماکولا، پس از جراحی کاتاراکت به روش خارج کپسولی با لنز گذاری پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> از آن جایی که ادم سیستویید ماکولا (CME) از عوارض شایع عمل جراحی کاتاراکت است که به علت التهاب چشمی رخ می دهد، کنترل التهاب با داروی مناسب، منطقی خواهد بود. این مطالعه با هدف بررسی اثر قطره دیکلوفناک سدیم به عنوان داروی غیر استروییدی، پس از عمل جراحی کاتاراکت (به روش خارج کپسولی با لنز گذاری)، درمقایسه با قطره های چشمی معمول استروییدی (بتامتازون) در پیشگیری از CME، صورت گرفته است. <br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها: </span>این مطالعه یک بررسی کارآزمایی بالینی دو سوکور است که بر روی 97 چشم از 97 بیمار که تحت عمل جراحی کاتاراکت با لنز گذاریی به روش معمول خارج کپسولی قرار گرفته اند، صورت پذیرفت. بیماران به دو گروه تجویز قطره دیکلوفناک و قطره بتامتازون چشمی با روش تصادفی ساده (قرعه‌کشی) تقسیم شده و از نظر متغیرهایی مانند زمینه چشمی کاتاراکت، روش جراحی و لنز گذاری داخل چشمی، مشابه سازی شده بودند. وجود و پیشرفت CME به وسیله آنژیوگرافی با ماده فلوئورسین وریدی در دو گروه، بررسی شد. ضمنا مطالعه سد خونی- زلالیه ای با بررسی سلول و غبار اتاق قدامی و التهاب خارج چشمی نیز انجام شد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> 6 هفته پس از جراحی،CME در دو چشم از 47 چشمی (25/4 درصد) که دیکلوفناک دریافت کرده بودند و 12 چشم از 50 چشم (24 درصد) که بتامتازون دریافت نموده بودند(P<0.01) . از نظر میزان سلول در اتاق قدامی، در سه روز اول، یک هفته و شش هفته پس از جراحی، بین دو گروه از نظر آماری، تفاوت معنی داری وجود نداشت. میزان غبار(flare) در اتاق قدامی در سه روز اول، یک هفته و شش هفته پس از جراحی، در گروهی که دیکلوفناک دریافت نمودند، کاهش واضحی داشت (به ترتیبp<0.001 و P<0.001 و (P<0.001 میزان التهاب خارج چشمی نیز در گروه دیکلوفناک، کاهش واضحی را نشان داد(p<0.001) .<br><span style="font-weight: bold">استناج:</span> یافته های فوق، تاثیر مثبت قطره دیکلوفناک در کاهش CME به دنبال عمل جراحی کاتاراکت را نشان می دهد و خاطر نشان می کند که ارتباط نزدیکی بین CME و التهاب داخل چشمی، به دنبال جراحی وجود دارد که با دیکلوفناک می توان از التهاب داخل چشمی و CME کاست. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose: </span>Since Çystoid Macular Ëdema (ÇMË) is caused by ocular inflammation after cataract surgery. Ït’s control with suitable medication is reasonable. Âim of this study was to compare a nonsteroidal topical solution (0.1 % diclofenac) to a steroidal topical solution (0.1 % betamethasone) in preventing ÇMË after extra capsular cataract surgery. <br> <span style="font-weight: bold">Materials and methods:</span> Â prospective randomised double blind clinical trial was performed on patients undergoing extra capsular cataract surgery with posterior chamber lens implantation. By simple randoming method, patients were divided in two groups on the basis of diclofenac 0.1 % and betamethasone 0.1 % . Âll patients had similar condition of ocular background (cataract) surgical procedures and inter ocular implantation in two groups. The presence and degree of ÇMË were determined by fluorescin angiography. Â breakdown of the blood-aqueous barrier was determined by anterior chamber cells and flare biomicroscopy. <br> <span style="font-weight: bold">Results :</span> Six weeks after surgery, ÇMË was present in 2 of 47 eyes (4.25 %) receiving diclofenac and in 12 of 50 eyes (24 %) receiving betamethasone. There was no significant difference in cellular reaction in the anterior chamber at 3 days, 1 and 6 weeks after surgery between two groups (P<0.01). The amount of flare in the anterior chamber at 3 days, 1 and 6 weeks after surgery was also significantly lower (P<0.001) in diclofenac group. Âlso extra ocular inflammation declined in diclofenac group (P<0.001). <br><span style="font-weight: bold">Çonclusion:</span> These finding shows that diclofenac effectively prevents ÇMË following cataract surgery and indicating that, ÇMË is closely related to the post surgical intra ocular inflammation, also diclofenac can effectively reduces ocular inflammation and the occurrence of ÇMË. ادم سیستوئید ماکولا، دیکلوفناک سدیم، بتامتازون، محلول‌های چشم، آب مروارید- جراحی Macular Ëdema-cystoid, Dicelofenac sodium, Betamethasone, Ôphthalmic solutions, Çataract-surgery 48 54 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-761&slc_lang=fa&sid=1 A Âhmad zadeh amiri احمد احمدزاده امیری 10031947532846007129 10031947532846007129 Yes K Noroozpoor dailami کیومرث نوروزپوردیلمی 10031947532846007130 10031947532846007130 No M.R Sheikh Rezaei مجیدرضا شیخ رضایی 10031947532846007131 10031947532846007131 No M Ëshaghi محمد اسحاقی 10031947532846007132 10031947532846007132 No A Farokhfar اسداله فرخ فر 10031947532846007133 10031947532846007133 No