Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1391
1
1
gregorian
2012
4
1
22
87
online
1
fulltext
fa
بررسی ارتباط سطح سرمی هوموسیستئین با مرگ و میر و عوارض انفارکتوس میوکارد
Association of Plasma Homocystein Level with Mortality and Complications of Myocardial Infarction (STEMI
پژوهشي-کامل
Research(Original)
چکیده
سابقه و هدف: تجزیه وتحلیل علت شناسی عوامل خطر بیماریهای قلبی- عروقی نشان میدهدکه بین میزان وقوع این بیماریها وعواملی مثل سیگار، سطح کلسترول سرم، فشار خون بالاو دیابت ارتباط محکمی وجود دارد، با این حال فقط 50 درصد موارد بیماری عروق کرونر با عوامل خطرساز مذکور قابل توضیح است. مطالعات متعددی که به ارزیابی رابطه هوموسیستئین با بروز بیماری عروق کرونر پرداختند نتایج متنوع و متناقضی داشتند. هدف مطالعه حاضر بررسی ارتباط مرگ و میر و عوارض بیماران انفارکتوس میوکارد با سطوح خونی هوموسیستئین طی مدت بستری بود.
مواد و روشها: مطالعه از نوع مقطعی بوده، جمعیت مورد مطالعه شامل کلیه بیمارانی بودکه بدون هیچ سابقهای از انفارکتوس میوکارد بهعلت درد قفسه سینه در طول 24 ساعت اخیر به بیمارستان مراجعه کردند و با تشخیص انفارکتوس میوکارد همراه با بالا رفتن قطعه ST بستری شدند. بیماران در دو گروه با سطح هوموسیستئین نرمال و افزایش یافته قرار گرفتند و بیماران هر گروه از جهت مرگ و میر و عوارض بیماری طی مدت بستری پیگیری شدند.
یافتهها: از مجموع 230 بیمار 80 نفر (8/34 درصد) سطح خونی هوموسیستئین بالا داشتند. میزان مرگ و میر در گروه با سطح هوموسیستئین نرمال 2 مورد و در گروه با سطح بالای هوموسیستئین 4 مورد بود. عوارض الکتریکال نیز به ترتیب در40 نفر و 19 نفر از بیماران هر گروه مشاهده شد. تمامی 3 مورد عوارض مکانیکال شامل 2 مورد VSD و 1 مورد تامپوناد در گروه با سطح بالای هوموسیستئین رخ داد و هیچیک از بیماران با سطح نرمال هوموسیستئین دچار این عوارض نشدند. موردی از نارسایی میترال بهعلت پارگی عضلات پاپیلری یاکوردا دیده نشد.
استنتاج: در این مطالعه میزان مرگ و میر و بروز عوارض الکتریکال دردو گروه بیماران با سطح هوموسیستئین نرمال و افزایش یافته تفاوت معنیداری نداشت، ولی از بین عوارض مکانیکال، مجموع عوارض تامپوناد و پارگی سپتوم بین بطنی در گروه با سطح خونی افزایش یافته هوموسیستئین بهطورمعنیداری بیشتر بود.
هوموسیستئین، انفارکتوس حاد میوکارد، عوارض انفارکتوس حاد میوکارد، مرگ و میر
Abstract
Background and purpose: There is strong correlation between cardiovascular diseases and risk factors such as hypertension, diabetes mellitus, serum cholesterol level. However, only 50% of coronary arteries diseases (CADs) are associated with such factors. Different studies investigating the correlation between homocystein and CADs found different or even paradoxical results. This study aimed at investigating the association between plasma homocystein levels with mortality and complications of Myocardial Infarction.
Materials and methods: A cross-sectional study was carried out on patients admitted to hospital complaining from chest pain during 24 hr who had no history of previous MI and with the diagnosis of STEMI. The patients were divided into two groups of normal and increased homocystein level. They were followed during hospitalization to determine complications of STEMI and mortality rate.
Results: From the total of 230 patients, normal homocystein levels was observed in 150 patients (65.2%) and 80 patients (34.8%) had increased homocystein level. Death occurred in two patients with normal homocystein level, and in four patients with increased level of homocystein. Electrical complications were seen in 40 cases among patients with normal homocystein level and in 19 cases among the other group. Mechanical complications (including 2 VSD and 1 tamponade) were detected in patients with increased homocystein level, while these complications were not fond in the other group. Also, no mitral regurgitation was seen due to rupture in papillary or chordae muscles.
Conclusion: This study found that there was not a significant difference between two groups of normal and increased homocystein level regarding mortality rate and electrical complications. However, among mechanical complications, VSD and tamponade were significantly greater in the group with increased level of homocystein.
هوموسیستئین، انفارکتوس حاد میوکارد، عوارض انفارکتوس حاد میوکارد، مرگ و میر
Homocystein, Acute myocardial infarction, complications of acute myocardial infarction, Acute coronary syndromes
1
8
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-28-25&slc_lang=fa&sid=1
Babak
Bagheri
بابک
باقری
100319475328460014294
100319475328460014294
No
Alireza
Khalilian
علیرضا
خلیلیان
100319475328460014295
100319475328460014295
No
Soheil
Azizi
سهیل
عزیزی
100319475328460014296
100319475328460014296
No
Vahid
Mokhberi
وحید
مخبری
mokhberi27@yahoo.com
100319475328460014297
100319475328460014297
Yes
Rozita
Jalalina
رزیتا
جلالیان
100319475328460014298
100319475328460014298
No
Samad
Gholshani
صمد
گلشنی
100319475328460014299
100319475328460014299
No
Seyed Mohamad
Amini
سیدمحمد
امینی
100319475328460014300
100319475328460014300
No