Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1381
3
1
gregorian
2002
6
1
12
35
online
1
fulltext
fa
بررسی تاثیر هالوتان همزمان با پره اکسیژناسیون بر میزان فشار داخل چشم در هنگام لوله گذاری تراشه
Study on the effect of halothans and preoxygenation on intraocular pressure during tracheal intubation
پژوهشي-کامل
Research(Original)
<div style="text-align: justify direction: rtl">
<span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> یکی از هدف های مهم بیهوشی خصوصا در جراحی های چشمی جلوگیری از افزایش فشار داخل چشمی(IOP) است. ازطرف دیگر به منظور تثبیت یک راه هوایی مطمئن در طی بیهوشی عمومی نیاز به لوله گذاری تراشه ای می باشد. مطالعات مختلفی باداروهای متعدد جهت مهار افزایشIOP در طی لوله گذاری تراشه و بیهوشی انجام گرفته است که بسیاری از آنها به راحتی در دسترس ما قرار ندارند. این مطالعه به منظور بررسی تاثیر داروی قابل دسترس هالوتان با غلظت MAC2 قبل از القای وریدی همراه با پره اکسیژناسیون بر تغییرات IOP ناشی از لوله گذاری تراشه انجام گرفت.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها: </span>در یک مطالعه کار آزمایی بالینی(Clinical trial) و با روش نمونه گیری مستمر(Sequential) بعد از تایید کمیته اخلاقی شورای پژوهشی دانشگاه و رضایت بیماران، 102 بیمار 16 تا 65 سال ریسک ASAI و II بیهوشی که تحت جراحی الکتیوارتوپدی و عمومی قرار می گرفتند به طور تصادفی ساده به دو گروه هالوتان (مورد) و غیر هالوتان (شاهد) تقسیم شدند. گروه شاهد (51 نفر)، 8 دقیقه با اکسیژن صد درصد پره اکسیژنه شدند و با داروی مشابه فنتانیل، نسدونال و پاولون لوله گذاری شدند. گروه مورد در همه جهات مشابه گروه شاهد بودند و تنها در زمان پره اکسیژناسیون و هالوتان با غلظت برابر MAC دریافت کردند. IOP در قبل و بعد از لوله گذاری با تونومترشیوتز توسط فرد ثابتی اندازه گیری و ثبت شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های آماری t زوج و ANOVA استفاده شد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> در این مطالعه،IOP در قبل از لوله گذاری تراشه در دو گروه اختلاف نداشت (P<0.05) ولی در دقایق یک و پنج بعد از لوله گذاری اختلاف معنی دار بود P<0.001)، (P=0.001. این مطالعه نشان داد که بیشترین افزایش IOP در دقیقه اول بعد از لوله گذاری در گروه کنترل بود (42.68 درصد).<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> کنترل افزایش IOP در این مطالعه با هالوتان شاید به دلیل شلی بیشتر عضله خارج چشمی و تسریع در باز جذب مناسب تر زلالیه باشد. لذا در هنگام لوله گذاری تراشه پیشنهاد می شود قبل از القای بیهوشی وریدی حداقل به مدت 8 دقیقه همزمان با پره اکسیژناسیون از داروی سهل الوصول هالوتان با غلظت MAC برای بیمار استفاده شود.
</div>
<span style="font-weight: bold">Background and purpose: </span>Ône of the main aims of anesthesia, particularly in ophtalmic surgeries is rise in intraocular (ÏÔP). Ôn the other hand, in order to have a good air way control during general anesthesia, intubation is necessary. Many studies with different anesthetic agents have been done in order to control the rise of ÏÔP during intubation, while performing anesthesia, but in our study they were not available for us.
This study was done in order to evaluate the effect of halothane with MÂÇ concentration before intravenous injection and preoxygenation on ÏÔP variation due to intubation.
<br>
<span style="font-weight: bold">Materials and methods: </span>Ïn a clinical trial with sequential sampling and after obtaining approval from the university research ethics committee, 102 patients of 16 to 65 years old, with Ï,ÏÏ ÂSÂ risk undergoing elective general and orthopedic surgeries, were divided randomly in two halothane (case) and nonhalothane (Çontrol) groups.
The control group (51 patients( were preoxygenated with 100% oxygen for 8 minutes and intubated with the drugs similar to fentanyl, nasdonal and pavelone. Çase group was matched with control group for all conditions. Ëxcept for the time of preoxygenation, MÂÇ. ÏÔP was measured by schiots tonometer in pre and post intubation. Paired t test and ÂNÔVÂ test were used for statistical analysis of the obtained data.
<br><span style="font-weight: bold">Results:</span> Ïn this study, ÏÔP did not show any significant difference in pre and post intubation (P<0.05), but the difference in the minutes of one and five after intubation was significant (P=0.001, P<0.001). The highest rate of ÏÔP rise (42.68%) was observed in the first minute after intubation in the control group.
<br><span style="font-weight: bold">Çonclusion: </span>Çontrol in the ÏÔP increament with halothane may be due to more relaxation of eye muscle by halothane and quickness in more proper reabsorption of equeous humour. Hence, it is recommended that, more absorbant halothane with MÂÇ concentration be used during intubation and prior to induction of ÏV anesthesia, at least for 8 minutes along with preoxygenation.
هالوتان، فشار داخل چشم، لولهگذاری داخل تراشه
Halothane, Ïntraocular pressure, Tracheal Ïntubution
34
42
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-83&slc_lang=fa&sid=1
A
Farrokhfar
اسداله
فرخ فر
10031947532846007281
10031947532846007281
Yes
E
Nasiri
ابراهیم
نصیری
10031947532846007282
10031947532846007282
No