fa مقایسه دو روش بیهوشی عمومی تکنیک آپنه با ونتیلاسیون کنترله در لیزر درمانی مجاری هوایی فوقانی برمیزان افزایش Petco2، کاهش Spo2، تغییرات همودینامیک و زمان لیزر درمانی پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف: </span>اشعه لیزر به دلیل برش ظریف همراه با هموستاز، شرایط استریل و کاهش عوارض بعد از عمل جراحی های راه هوایی را آسان نموده ولی در مجاری هوایی فوقانی به دلیل نزدیکی لوله تراشه با محل عمل خطر اشتعال و سوختگی لوله تراشه و بافت های اطراف آن وجود دارد که خطر آن در هر عمل جراحی به حدود 5/0 تا 5/1 درصد می رسد. این مطالعه عوارض دو روش بیهوشی عمومی تکنیک آپنه و ونتیلاسیون کنترله مداوم با لوله پوشش دار رادر بیمارستان امیر اعلم تهران درسال های 78تا 79 بررسی می کند.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> دو گروه 22 نفری از بیماران کاندید لیزر درمانی در سنین 10 تا 60 سال و ASA 1 تا 2 با وزن کمتر از 100 کیلو گرم را با دو روش فوق تحت بیهوشی عمومی قرار دادیم. داروهای القای بیهوشی و نگهداری آن در هر دو گروه یکسان بود. مانیتورینگ ها شامل الکتروکاردیوگرافی (NIBP, ECG) پالس اکسی متر وکاپنوگراف بود.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها :</span>تغییرات همودینامیک هر دو گروه یکسان بود ودر هیچ مورد هیپوکسی یا دیس ریتمی نداشتیم. در گروه تکنیک آپنه اکثر اعمال جراحی در 2 تا 3 نوبت آپنه انجام می شد که هر آپنه 2 تا 4 دقیقه طول می کشد. در گروه تکنیک آپنه Petco2 در انتهای آپنه 38 تا 47 میلی متر جیوه بود. زمان لیزر درمانی گروه آپنه 9 تا 10 دقیقه کوتاه تر از گروه لوله پوشش دار بود.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> با توجه به نتایج حاصل از این پژوهش در گروه تکنیک آپنه هیپوکسی، دیس ریتمی و هیپوکاپنی خطرناک و طولانی مدت نداشتیم و به دلیل حذف لوله تراشه از محیط عمل، لیزردرمانی به راحتی و بدون خطر آتش سوزی و با زمان کمتر انجام می گیرد. جراح نیز محیط عمل مناسب و بدون خطر خواهد داشت. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> Laser bean produces thin incision along with hemostasis, sterility and decreased postoperative complications, hence facilitate air way surgery, but due to proximity of endotracheal tube to operation site, the risk of occupying and burning of endotrachel tube and surrunding tissues in each surgery is about 0.5% to 1.5%. This study is about the complications arised by apnea technigue of general naesthesia and continued controlled ventilation with coated endothracheal tube, done in Tehran Âmir Âlam hospital in 1998-1999. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods:</span> Two groups of laser therapy candidates, each with 22 patients of 10 to 60 years of age and ÂSÂ 1 to 2 with less than 100kg weight, undergone anesthesia by the two above mentioned techniques. Both groups recieved the same anesthetic agent and mainteined in the same condition. Monitorings included electrocardiography (ËÇG, NÏBP) pulse oxymeter and capnograph. <br><span style="font-weight: bold">Results: </span>Hemodynamic changes were the same in both groups, hypoxia or arrythmia was not observed in any of the patients. Ïn the apnea technique operated patients, most of the surgical procdure was done in 2 to 3 a bneic episodes. Duration for each apnea was 2 to 4 minuts. Ïn the apnea technique group pet Ço2 was 38 to 47 mm Hg. Duration of laser therapy in apnea group was 9 to 10 minutes less than the coated tube group. <br><span style="font-weight: bold">Çonclusion: </span>Çonsidering the results of this study, in the apnea technique group there was no hypoxia arrythmia and threatening prolonged hypocapnia. Due to omition of endotrachial tube from the laser field, laser therapy would be done without any risk of fire and is done in the shorter time. The surgon would do a good and non risky surgery. بیهوشی عمومی، جراحی لیزری، آپنه (تکنیک)، ونتیلاسیون، بیماری‌های مجرای تنفسی Laser surgery, Petco2, Âpnea, Ventilation, Respivarory tract diseases 48 53 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-85&slc_lang=fa&sid=1 A Taheri آرمان طاهری 10031947532846007285 10031947532846007285 Yes M.R khajavee محمدرضا خواجوی 10031947532846007286 10031947532846007286 No