fa گزارش مواردی از بیماری لیشمانیوز احشایی (کالاآزار) در استان های مازندران و گلستان، شمال ایران گزارش مورد Case Report <p dir="RTL">لیشمانیازیس احشایی یا کالاآزار، یک بیماری عفونی و انگلی است که توسط کمپلکس <em>لیشمانیا دونووانی</em> ایجاد می‌شود. شواهد نشان می‌دهد که لیشمانیوز احشایی در بعضی از مناطق استان مازندران و گلستان وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی موارد گزارش شده بیماری و شناسایی عامل ایجاد کننده آن در این دو استان انجام گرفت. در مطالعه حاضر، 7 کودک (با میانگین سنی 5/1 سال) مبتلا به کالاآزار بستری شده در بخش کودکان بیمارستان‌های بوعلی شهرستان ساری و طالقانی شهرستان گرگان در سال‌های 1392-1395 مورد بررسی قرار گرفتند. فراوان‌ترین یافته‌های بالینی و آزمایشگاهی به ترتیب شامل تب طولانی مدت، هپاتواسپلنومگالی، کم خونی، ترومبوسیتوپنی و هایپرگاماگلوبولینمی بود. نمونه‌گیری از خون محیطی و مغز استخوان بیماران انجام گرفت. روش‌های <span dir="LTR">rK39</span> و <span dir="LTR">DAT</span> به عنوان روش سرولوژی جهت تشخیص بیماری استفاده شدند و از اسلایدهای میکروسکوپی، جهت انجام واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (<span dir="LTR">PCR</span>) اختصاصی گونه استفاده گردید<span dir="LTR">.</span> تمامی بیماران از نظر سرولوژی با استفاده از آزمون‌های سرولوژی مثبت شدند. هم‌چنین در بررسی میکروسکوپی اسمیرهای مغز استخوان تمام بیماران، آماستیگوت‌های انگل (اجسام لیشمن) مشاهده شد. با انجام روش <span dir="LTR">PCR</span>، گونه انگل در تمامی بیماران<em> لیشمانیا اینفانتوم</em> بود. با توجه به این که <em>لیشمانیا اینفانتوم</em> عامل اصلی لیشمانیوز احشایی در بیماران دو استان مازندران و گلستان می‌باشد، افزایش آگاهی پزشکان به ویژه متخصصین کودکان با بیماری در این مناطق و نهایتاً اقدامات کنترلی در کاهش موارد بیماری توصیه می‌شود.</p> <p>Visceral leishmaniasis (VL) or kala-azar is a parasitic disease caused by <em>Leishmania donovani</em> complex. Evidence suggests that visceral leishmaniasis is prevalent in some areas of Mazandaran and Golestan provinces. This study aimed to investigate the cases and also determining the causative agents of VL in these provinces. In this study, seven VL patients (mean age 1.5 years) admitted to the pediatric departments in Sari Booali Sina and Gorgan Taleghani hospitals, 2013&ndash;2016, were examined. The most common clinical and laboratory findings included prolonged fever, hepatosplenomegaly, anemia, pancytopenia, and hypergammaglobulinemia. Blood and bone marrow (B.M) samples were taken. Direct agglutination test (DAT) and rapid rK39 strip test were used as serologic tests and B.M microscopic slides were checked by species-specific PCR to identify the parasite species. All patients had positive rK39 and DAT tests. Examination of bone marrow smears demonstrated amastigotes of <em>Leishmania</em> (<em>Leishman </em>bodies) in the samples<span dir="RTL">.</span> The species of <em>Leishmania</em> in all B.M smears was <em>Leishmania infantum</em>. According to the identification of <em>L. infantum</em> as the major agent of VL in Mazandaran and Golestan provinces, increasing physician awareness (especially pediatric specialists) of the disease and conducting control programs in these areas are recommended.</p> <p></p> لیشمانیوزاحشایی, لیشمانیا اینفانتوم, مغز استخوان, واکنش زنجیره ای پلیمراز, سرولوژی Visceral leishmaniasis, Leishmania infantum, polymerase chain reaction, bone marrow, serology 373 381 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5029-401&slc_lang=fa&sid=1 Shabnam Asfaram شبنم اسفرم No PhD Student in Parasitology, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی دکتری انگل شناسی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Abdolsattar Pagheh عبدالستار پقه No PhD Student in Parasitology, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran Toxoplasmosis Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی دکتری انگل شناسی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران و مرکز تحقیقات توکسوپلاسموز، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mahdi Fakhar مهدی فخار mahdif53@yahoo.com Yes Associate Professor, Molecular and Cell Biology Research Center, Department of Parasitology, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات بیولوژی سلولی و مولکولی، گروه انگل شناسی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران , Fatemeh Gheraghali فاطمه چراغعلی No Assistant Professor, Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran استادیار، گروه کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گرگان، گرگان، ایران Majid Derakhshani niya مجید درخشانی نیا No PhD Student in Parasitology, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی دکتری انگل شناسی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohammad Sadegh Rezai محمد صادق رضایی No Associate Professor, Infectious Diseases Research Center with focus on Nosocomial Infection, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکزتحقیقات عفونی با گرایش عفونت های بیمارستانی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران