fa تعیین ارتباط بین دیابت بارداری و سقط خودبخودی: یک مطالعه مرورساختاریافته و متا آنالیز غدد و متابولیسم کودکان Pediatric Endocrinology & Metabolism مروری Review <p dir="RTL"><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">شواهد ضد و نقیضی منتشر شده است که نشان می</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">دهد دیابت شیرین بارداری خطر بروز سقط خود به خودی را افزایش می</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">دهد. با توجه به این موضوع، هدف مطالعه‌ی مروری متاآنالیز حاضر بررسی ارتباط بین دیابت شیرین بارداری با سقط خودبه‌خودی بود.</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">مقالات مرتبط با استفاده از جستجو در پایگاه های اطلاعاتی ملی و بین المللی از بهمن 1378 تا اردیبهشت 1395 شناسایی شدند. مقالات واجد شرایط بعد از کنترل ارزیابی کیفیت وارد مطالعه متا آنالیز شدند. برای محاسبه هتروژنیسیته از آزمون کوکران تست (</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">Q</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">) و </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">I2</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> استفاده شد. از آن</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">جایی که نتایج هتروژنیسیته بودند برا ی برآورد ارتباط بین دیابت شیرین بارداری با خطر ماکروزومی از مدل اثر تصادفی استفاده گردید. همه آنالیزها با استفاده از نرم افزار </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">Stata</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> انجام شد.</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> براساس نتایج 26 مطالعه بررسی شده در 2280 زن باردار با دیابت شیرین بارداری، 481 نفر دارای سقط جنین بودند در حالی که در 24145 زن باردار بدون دیابت شیرین بارداری، 2386 سقط جنین مشاهده شد. از آن</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">جایی که بین مطالعات هتروژنیتی وجود داشت (30.6</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">Q=</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">، 68.3</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">I-square=</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">، 0.001</span></span><span style="color:black;">></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P-value</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">). براساس یافته</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های این مدل، نسبت شانس کلی سقط جنین در گروه زنان باردار با دیابت شیرین بارداری 3 برابر بیش</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">تر از گروه زنان باردار بدون دیابت شیرین بارداری بوده است (82/3، 38/2 با فاصله اطمینان 95 درصد، 01/3:</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">OR</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">).</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">با کنترل و غربالگری مناسب زنان باردار از لحاظ دیابت شیرین بارداری شاید‌ بتوان احتمال سقط خودبه‌خودی را کاهش داد.</span></span></span></p> <p><strong>Background and purpose:</strong> Contradictory evidences indicate that gestational diabetes mellitus (GDM) increase the risk of spontaneous abortion (SA). Therefore, in a systematic review and meta- analysis we investigated the association between GDM and SA.<br> <strong>Materials and methods:</strong> Relevant articles published between January 2000 and April 2016 were identified by a systematic search in national and international databases. Eligible studies were included in meta-analysis after quality assessment. We also determined the heterogenic index using Cochran&rsquo;s test (Q) and I2. Based on the heterogenetic results, a random effect model was performed to combine the results. Stata software was used for data analyses.<br> <strong>Results:</strong> A total of 26 studies was included in current meta-analysis in which SA was reported in 2280 pregnant women with GDM. But in 24145 pregnant women without GDM SA occurred in 2386. Significant heterogeneity was observed between the results (P< 0.001, I-square=68.3, Q=30.6). According to the findings, total odds ratio of SA among pregnant women with GDM was 3.01 times more than that in pregnant women without GDM (95% CI: 2.38&ndash;3.82).<span dir="RTL"></span><br> <strong>Conclusion:</strong> Appropriate control and screening for GDM in pregnant women could reduce the risk of SA.</p> دیابت بارداری, سقط, خودبخودی, متاآنالیز gestational diabetes, spontaneous abortion, meta-analysis 187 195 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-7751-1&slc_lang=fa&sid=1 Mahmood Moosazadeh محمود موسی زاده No . استادیار، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Morteza Banakar مرتضی بناکار No دانشجوی دندانپزشکی، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Dariush Behbahani داریوش بهبهانی No دانشجوی دندانپزشکی، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Maryam Akbari مریم اکبری No دانشجوی دکتری سیاست گذاری سلامت، مرکز تحقیقات سیاست گذاری سلامت، پژوهشکده سلامت،کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Mohammad Hossein Dabbaghmanesh محمد حسین دباغ منش No استاد، گروه داخلی، مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، بیمارستان نمازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، ایران Minoo Mohamadkhani مینو محمدخانی No کارشناسی ارشد اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران Reza Tabrizi رضا تبریزی Yes دانشجوی دکتری سیاست گذاری سلامت، مرکز تحقیقات سیاست گذاری سلامت، پژوهشکده سلامت،کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران