Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa بررسی مقایسه ای تاثیر زمان ارزیابی دو معیار FOUR و GCS در پیشگویی پیامد بیماران با آسیب مغزی ناشی از تروما Comparative Assessment of Time-related GCS and FOUR Scores Evaluation in Predicting Outcome in TBI Patients پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: آسیب مغزی ناشی از تروما (TBI)، یک معضل سلامتی عمومی در سراسر جهان می‌باشد. معیار GCS و FOUR از شایع‌ترین ابزارهای مورد استفاده در این بیماران می‌باشند. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر زمان ارزیابی دو معیار FOUR و GCS در پیشگویی پیامد بیماران با آسیب مغزی ناشی از تروما انجام شده است. مواد و روش‌ها: مطالعه مقطعی پیشگویی کننده حاضر بر روی 120 بیمار با آسیب مغزی ناشی از تروما و پذیرش شده در بخش مراقبت های ویژه انجام شد. دو معیار GCS و FOUR در 4 مرحله، شامل ساعت اول و سپس به ترتیب 24، 48 و 72 ساعت بعد از پذیرش بیماران، ارزیابی شد. برای آنالیز داده‌ها از نرم افزار SPSS مدل 22 و نرم افزار MedCalc مدل 13، استفاده شد. منحنی ROC، ارزش اخباری مثبت و منفی، حساسیت و ویژگی هر دو معیار برای پیشگویی پیامد بیماران محاسبه شد. پیامد بیماران با استفاده از معیار mRS، دو هفته بعد از بستری و برای بیمارانی که زودتر از این زمان مرخص می‌شدند، در زمان ترخیص، ارزیابی شد. یافته‌ها: حساسیت و ویژگی معیار FOUR در پیشگویی پیامد بیماران برای مرحله اول، به ترتیب 80 درصد و 4/84 درصد، مرحله دوم 6/83 درصد و 2/92 درصد، مرحله سوم 2/83 درصد و 2/92 درصد و برای مرحله چهارم 4/96 درصد و 7/79 درصد محاسبه شد. برای GCS، این مقادیر برای مرحله اول به ترتیب 8/81 درصد و 6/90 درصد، مرحله دوم 3/87 درصد و 8/93 درصد، مرحله سوم 5/85 درصد و 8/93 درصد و برای مرحله چهارم 3/87 درصد و 8/93 درصد محاسبه شد. استنتاج: زمان ارزیابی، تاثیر قابل توجهی در ارزش پیشگویی کننده دو معیار FOUR و GCS ندارد. Background and purpose: Traumatic brain injury (TBI) is a public health problem around the world. The Glasgow Coma Scale (GCS) and Full Outline of Unresponsiveness (FOUR) score are the most common tools in this patients. This study aimed to assess time-related GCS and FOUR scores evaluation in predicting outcome in TBI patients. Materials and methods: The present prospective cross-sectional study was conducted on 120 TBI patients admitted to an intensive care unit. GCS and FOUR scores were evaluated in four times, including the first hour, and then 24, 48, and 72 hours later. For the analysis of data, SPSS V. 22 and MedCalc v13 were used. The receiver operating characteristic (ROC) curve, sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of GCS and FOUR score were evaluated to predict the patients' outcome. Patients' outcome was measured two weeks after hospitalization and for patients who were discharged earlier than this time the evaluation was done at the time of discharge using modified Rankin Scale (mRS). Results: Sensitivity and specificity of the FOUR score in predicting the outcomes were 80% and 84.4% at first stage, 83.6% and 92.2% at second stage, 83.2% and 92.2% at third stage, and 96.4% and 79.7% at fourth stage, respectively. These values for the GCS were 81.8% and 90.6% at first stage, 87.3% and 93.8% at second stage, 85.5% and 93.8% at third stage, and 87.3% and 93.8% at fourth stage, respectively Conclusion: Time-related GCS and FOUR scores evaluation did not have a considerable effect on predicting the outcome in this patients. معیار کمای گلاسکو, معیار نمای کلی از عدم پاسخدهی, آسیب مغزی ناشی از تروما, پیشگویی پیامد Glasgow Coma Scale, Full Outline of Unresponsiveness score, traumatic brain injury, outcome prediction 32 44 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5029-445&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Nazari Ostad فاطمه نظری استاد No دانشجوی ارشد پرستاری مراقبت های ویژه، دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Farzaneh Hasanzadeh فرزانه حسن زاده Hasanzadeh@mums.ac.ir Yes مربی پرستاری، دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Seyed Reza Mazlom سیدرضا مظلوم No مربی پرستاری، دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Javad Malekzadeh جواد ملک زاده No مربی پرستاری، دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران