شریفی لویه مریم، نصیری ابراهیم، زمینی آرش، نصیری مهران، عسگری مهرداد. الگوی نادر در شاخه های شریان آگزیلاری و اهمیت بالینی آن: گزارش موردی. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1405; 36 (257) :148-154
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-22717-fa.html
چکیده: (227 مشاهده)
سابقه و هدف: شریان آگزیلاری (Axillary artery, AA) یکی از عروق حیاتی اندام فوقانی است که الگوی شاخهدهی آن به دلیل تفاوتهای تکاملی ممکن است دچار تغییراتی با پیامدهای بالینی مهم شود. این مطالعه با هدف مستندسازی یک مورد نادر و یکطرفه از تغییر الگوی شاخهدهی AA و بررسی اهمیت بالینی آن، انجام پذیرفت.
مواد و روش ها: در این گزارش موردی، AA چپ یک جسد مرد ۷۷ ساله ایرانی حین تشریح روتین برای اهداف آموزشی و پژوهشی کالبدگشایی شد و الگوی شاخههای آن بهطور دقیق تحلیل گردید.
یافتهها: بخش اول AA الگوی کلاسیک را نشان داد و شریان توراسیک فوقانی (Superior thoracic artery, STA) از آن منشأ گرفت. با این حال، در بخش دوم یک انحراف نادر مشاهده شد؛ بهجای شاخههای معمول شریان توراکوآکرومیال (Thoracoacromial artery, TAA) و شریان توراسیک جانبی (Lateral thoracic artery, LTA)، سه شاخه شامل LTA و یک تنه مشترک که خود به شریان ساباسکاپولار (Subscapular artery, SSA) و شریان سیرکومفلکس هومرال خلفی (Posterior circumflex humeral artery, PCHA ) تقسیم میشد، از AA منشأ گرفتند. در بخش سوم، شریان سیرکومفلکس هومرال قدامی (Anterior circumflex humeral artery, ACHA) وجود نداشت، اما تداوم AA به شریان براکیال (Brachial artery, BA) طبیعی بود. این یافتهها احتمالاً ناشی از باقی ماندن غیرطبیعی مسیرهای عروقی در دوره جنینی است.
استنتاج: آگاهی از تغییرات نادر در الگوی شاخهدهی AA، بهویژه در بخش دوم که در کمتر از ۱۲ درصد موارد رخ میدهد، برای پزشکان، رادیولوژیستها و آناتومیستها ضروری است. این دانش میتواند نقش مؤثری در کاهش خطر آسیب ناخواسته طی اقدامات تشخیصی، مداخلات تهاجمی مانند جراحیهای ناحیه شانه، روشهای دسترسی اندوواسکولار (مانند TAVI) و همچنین پیشگیری از عوارض عروقی در بیماران با دررفتگی مزمن شانه یا ورزشکاران ایفا کند. تصویربرداری پیش از عمل مانند CT آنژیوگرافی برای شناسایی این واریاسیونها توصیه میشود.
نوع مطالعه:
گزارش مورد |
موضوع مقاله:
آناتومي