دوره 15، شماره 46 - ( فروردين 1384 )                   جلد 15 شماره 46 صفحات 77-81 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Younesi Rostami M, Rezaei Mehr B. Extracorporeal shock wave lithotripsy for treatment of renal stones in children . J Mazandaran Univ Med Sci. 2005; 15 (46) :77-81
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-431-fa.html
یونسی رستمی مهدی، رضایی مهر بهکام. درمان سنگ های کلیوی کودکان با استفاده از سنگ شکنی برون اندامی (ESWL). مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران . 1384; 15 (46) :77-81

URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-431-fa.html


چکیده:   (11983 مشاهده)
سابقه و هدف: از آن جایی که کودکان مبتلا به سنگ های ادراری، نسبت به بالغین، بیش تر در معرض خطر عود سنگ قرار دارند و از طرفی در دو سوم موارد، نیاز به نوعی مداخله درمانی توسط پزشک وجود دارد، استفاده از روش های درمانی کم تهاجم، در این گروه ضروری به نظر می رسد. هدف از این مطالعه، بررسی اثربخشی و عوارض سنگ شکنی برون اندامی (ESWL) Extra corporeal shock wave lithotripsy در کودکان می باشد.
مواد و روش ها: 30 کودک مبتلا به سنگ های کلیوی که طی فروردین سال 78 لغایت مهر 83 به درمانگاه تخصصی بیمارستان امام خمینی ساری مراجعه کردند، مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران مبتلا به سنگ حالب و سنگ مثانه از مطالعه حذف شدند. روش تصویربرداری جهت تشخیص سنگ در 23 مورد، سونوگرافی، در 4 بیمار، (Kidney Ureter Bladder) KUB در 3 بیمار پیلوگرافی داخل وریدی (IVP) بود. جهت تشخیص اختلالات خون ریزی دهنده، در همه بیماران از شرح حال و آزمون های انعقادی استفاده شد. 25 بیمار، سنگ با قطر کم تر از 2 سانتی متر و 5 بیمار، با قطر بیش تر از 2 سانتی متر داشتند. بیماران توسط 1200 تا 2200 شوک (متوسط 1500 شوک) و با شدت 16-18 kv تحت درمان قرار گرفتند.جهت ارزیابی پس از درمان، 2 هفته، 4 هفته و 3 ماه پس از درمان، سونوگرافی انجام شد. همه بیماران برای 4 ماه و در صورت عدم دفع سنگ تا 6 ماه پی گیری شدند. برای بیماران مبتلا به سنگ در قطر بزرگ تر از 2 سانتی متر، قبل از درمان، استنت Double J گذاشته شد.
یافته ها: اندازه سنگ ها بین 9 تا 26 میلی متر (متوسط (13 mm بود. 25 بیمار (83.3 درصد) پس از اولین مرحله ESWL به طور کامل درمان شدند. 4 بیمار (13.3 درصد) به دو بار و یک بیمار (3.3 درصد) به 3 بار سنگ شکنی نیاز داشتند. 2 بیمار (6.6 درصد) مبتلا به عارضه تجمع قطعات سنگ در حالب(steinstrasse) شدند که در یک مورد با درمان نگهدارنده بهبود یافت و در مورد دیگر به علت پاسخ مناسب و به درمان نگهدارنده، سنگ شکنی از راه حالب (Transureterolithotripsy TUL) انجام شد.
استنتاج: سنگ شکنی برون اندامی (ESWL)روش بسیار مناسبی در درمان سنگ های کلیوی در اطفال می باشد. هرچه اندازه سنگ، کوچک تر باشد برای ESWL مناسب تر می باشد.
متن کامل [PDF 153 kb]   (1503 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي-کامل |

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
CAPTCHA code

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2018 All Rights Reserved | Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

Designed & Developed by : Yektaweb