۳۰ نتیجه برای باقری نسامی
معصومه باقری نسامی ، عیسی محمدی ، رقیه صادقی ،
دوره ۱۳، شماره ۳۹ - ( تير ۱۳۸۲ )
چکیده
سابقه و هدف: از میان بیماری های التهابی روماتیسمی، بیماری روماتویید، بیش ترین شیوع را به خود اختصاص داده است (شیوع یک درصد در اکثر جوامع و هم چنین ایران). این بیماری، مزمن بوده و همراه با درگیری چندین دستگاه است. علت آن ناشناخته است و علامت اصلی بیماری، التهاب مفاصل سینوویال می باشد. بیماران علاوه بر درد، محدودیت و تغییر شکل مفاصل از علایم خارج مفصلی و مشکلات روحی - روانی رنج می برند. استرس، اضطراب و افسردگی که ناشی از ماهیت بیماری است؛ همراه با این بیماری وجود دارد و سیکل معیوبی را بین علایم جسمی و روحی ایجاد می کند؛ درنتیجه بیماری فرد با استرس و تحریکات عصبی، فعال می شود که گاهی اوقات کنترل آن بسیار مشکل می باشد. لذا در این پژوهش از آرام سازی بنسون در کنار اقدامات دارویی، جهت کنترل فعالیت بیماری استفاده شده است.
مواد روش ها: این تحقیق، یک مطالعه تجربی از نوع کارآزمایی بالینی است که در سال ۸۰-۱۳۷۹ در درمانگاه مرکز تحقیقات روماتولوژی بیمارستان امام خمینی(ره) تهران انجام شده است: در این مطالعه ۵۰ بیمار به صورت نمونه گیری غیر احتمالی از جامعه آماری در دسترس بر اساس سن و جنس در ۲ گروه شاهد (۲۴ نفر) و آزمون (۲۶ نفر) به صورت تصادفی قرار گرفتند. آرام سازی به صورت انفرادی و به کمک نوار به گروه آزمون، آموزش داده شد و در طی ۸ هفته مداخله پیگیری انجام شد. برای ارزیابی تاثیر آرام سازی بنسون، علایم بالینی، یافته های آزمایشگاهی، اضطراب، افسردگی و احساس خوب بودن بیماران قبل و بعد از مداخله، در هر دو گروه، سنجیده شد.
یافته ها: با انجام آزمون های آماری، متغیرهای موجود در این تحقیق قبل از مداخله، در دو گروه شاهد و آزمون، اختلاف معنی داری نداشتند. میانگین متغیرهای اضطراب، افسردگی، احساس خوب بودن در هر دو گروه بعد ازمداخله، به ترتیب با P=۰,۰۰۰۱ و P=۰.۰۰۰۱ و P=۰.۰۰۱ اختلاف معنی داری را نشان داد. بیش تر متغیرهای علایم و یافته های آزمایشگاهی، روند کاهش فعالیت بیماری را نشان دادند، ولی از نظر آماری، اختلاف معنی داری وجود نداشت.
استنتاج: فرضیه پژوهش مبتنی بر این که آرام سازی، فعالیت بیماری را کمتر کند از ابعاد اضطراب، افسردگی و احساس خوب بودن، مورد تایید قرار گرفت. از نظر سایر متغیرهای مربوط به علایم بالینی و یافته های آزمایشگاهی برای کسب نتایج آماری دقیق تر، نیاز به تحقیق با حجم نمونه بیش تر و انجام مداخله در مدت زمان بیشتر از ۸ هفته است.
محمدعلی محسنی بندپی ، مولود فخری ، مرجان احمدشیروانی ، معصومه باقری نسامی ،
دوره ۱۴، شماره ۴۴ - ( مهر ۱۳۸۳ )
چکیده
سابقه و هدف: کمردرد یکی از مشکلات شایع و پرهزینه بارداری است و اغلب تصور می شود بخشی از یک حاملگی طبیعی است که به دنبال تغییرات فیزیولوژیک این دوران ایجاد می گردد. کمردرد حاملگی یکی از دلایل اصلی ناتوانی، غیبت از کار و صرف هزینه های هنگفت مستقیم و غیر مستقیم می باشد.
مواد و روش ها: این مطالعه به مرور نظام دار تحقیقاتی می پردازد که همه گیری شناسی و عوامل خطر کمردرد در زنان حامله را مورد بررسی قرار داده اند. مقالات با جست و جوی اطلاعات موجود در MEDLINE، CINAHL، NET-ROSE،OVID ،BIDS از سال ۱۹۸۵ تا ۲۰۰۳ و با استفاده از کلمات کلیدی کمردرد، همه گیری شناسی، حاملگی و عوامل خطر به دست آمدند. به علاوه منابع موجود در مقالات، مورد استفاده قرار گرفتند.
یافته ها: کلا از ۱۸ مقاله به دست آمده ۱۱ مطالعه، همه گیری شناسی کمردرد در طی حاملگی را بررسی که ۸ مورد(۷۳ درصد) از آن ها شیوع را بیش از ۵۰ درصد گزارش کرده بودند. همه گیری شناسی کمردرد بعد از حاملگی نیز در ۱۰ مقاله بررسی شده بود که ۶ مطالعه (۶۰ درصد) شیوع آن را بیش از ۴۰ درصد گزارش کردند. از بین عوامل گوناگون، کمردرد قبلی و سن جوان تر، مهم ترین عوامل خطر بودند.
استنتاج: گرچه نقایصی (از جمله تعداد کم نمونه، عدم طبقه بندی و تعریف روشن از کمردرد، طراحی گوناگون مطالعات، روش های مختلف اجرا و غیره) در روش تحقیق مطالعات گذشته وجود داشته است که مانع از نتیجه گیری قطعی می شود، به نظر می رسد که کمردرد یکی از شایع ترین مشکلات حاملگی و بعد از زایمان باشد. آموزش و ورزش های معین در غیاب مشکلات طبی می تواند برای زنان حامله مفید باشد.
محمدعلی محسنی بندپی ، مولود فخری ، مرجان احمدشیروانی ، معصومه باقری نسامی ، علیرضا خلیلیان ،
دوره ۱۵، شماره ۵۰ - ( بهمن ۱۳۸۴ )
چکیده
سابقه و هدف: کمردرد یکی از شایع ترین و پرهزینه ترین صدمات شغلی محسوب می شود و پرستاری از جمله مشاغلی است که به علت ماهیت کاری با شیوع بالای کمردرد همراه است. اکثر تحقیقات انجام شده، شیوع کمردرد در این گروه شغلی را بیش از ۵۰ درصد گزارش کرده اند که هزینه های مستقیم و غیر مستقیم ناشی از آن قابل توجه است. تحقیق حاضر با هدف شناخت عوامل خطر کمردرد و در نتیجه کاهش هزینه های آن در پرستاران انجام گرفت.
مواد و روشها: این مطالعه توصیفی – تحلیلی - مقطعی بر روی ۱۲۲۶ نمونه تصادفی از پرستاران شاغل در بیمارستانهای وابسته، به دانشگاه علوم پزشکی مازندران انجام شد. برای جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه های مختلف شامل اطلاعات فردی، شغلی، سوابق پزشکی، مشخصات کمردرد، اضطراب اسپیلبرگر و افسردگی بک استفاده شد. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از آمار توصیفی، کای دو و میزان خطر (Odds Ratio) انجام گرفت.
یافته ها: در نمونه مورد بررسی شیوع نقطه ای، یک ماهه، شش ماهه، یک ساله و در طول زندگی کمردرد به ترتیب ۵۱,۵، ۵۶.۳، ۵۸.۹، ۵۹.۶ و ۶۲ درصد گزارش شد. سن، نمایه توده بدنی (Body Mass Index) BMI، تعداد حاملگی و زایمان، وضعیت اجتماعی و اقتصادی، اضطراب و افسراگی با P<۰.۰۵ از عوامل خطر کمردرد محسوب شدند. کمردرد با عوامل مختلف شغلی از جمله سابقه کار، سمت در شغل، بخش محل خدمت و میزان رضایت شغلی ارتباط معنی داری داشت (P<۰.۰۵). بیشترین علت شیوع درد، بلند کردن بار سنگین (۳۰.۴ درصد) و شایع ترین عامل تشدید کننده و تسکین دهنده درد ایستادن طولانی و استراحت (۵۷.۶ درصد و ۵۹.۲ درصد به ترتیب) ذکر شد. از بین نمونه ها ۳۳.۷ درصد به علت کمردرد، مرخصی با میانگین ۷۹ روز گرفته بودند.
استنتاج: یافته های این تحقیق تاییدی بر این مطلب است که پرستاران در معرض خطر بیشتری برای آسیب های کمری هستند. همچنین رابطه عوامل شغلی با کمردرد معنی دار بوده و به نظر می رسد که با کوشش جهت تصحیح یا تعدیل این عوامل خطر بتوان به ارتقا سلامت و بازده کاری در این گروه افزوده و به کاهش پی آمدها و هزینه های حاصل از آن کمک نمود.
معصومه باقری نسامی ، محمدعلی محسنی بندپی ، حمید حقانی ،
دوره ۱۶، شماره ۵۶ - ( بهمن ۱۳۸۵ )
چکیده
سابقه و هدف: اسپری استنشاقی، اثرات درمانی داروها را در بیماری های مزمن راه های هوایی به حداکثر می رساند و دارای عوارض جانبی کم تری نسبت به سایر روش ها می باشد. با توجه به تعداد زیاد افراد استفاده کننده از اسپری استنشاقی مدرج شده بر اساس مقدار (MDI, Metered Dose Inhaler) و گزارش شیوع بالای کاربرد نامناسب در بیماران و مراقبان بهداشتی (پرستار، پزشکان عمومی و ... )، تحقیق فوق طراحی گردید تا به ارزیابی مهارت بیماران و پرستاران در استفاده از MDI و بررسی تاثیر روش آموزش شفاهی و عملی در زمینه کاربرد MDI در پرستاران بپردازد.
مواد و روش ها: در مرحله اول این مطالعه که به صورت مقطعی (Cross-sectional) انجام شده است ۱۱۰ نفر شامل ۵۵ پرستار و ۵۵ بیمار با روش نمونه گیری غیر تصادفی و هدفدار از بیمارستان های آموزشی- درمانی شهرستان ساری انتخاب شده اند. براساس چک لیستی که بر مبنای ۱۰۰-۰ امتیازبندی شده بود میزان مهارت آن ها بررسی و امتیازدهی گردید. مرحله دوم تحقیق که به صورت کارآزمایی بالینی (Clinical trial) انجام گردید، ۵۵ نفر پرستار که در مرحله اول امتیاز کامل از مهارت کاربرد MDI کسب نکردند به صورت تصادفی در دو گروه آزمون (۲۵ نفر) و شاهد (۳۰ نفر) قرار گرفتند. آموزش شفاهی و عملی کاربرد MDI فقط برای گروه آزمون اجرا گردید و بعد از سه هفته مجددا از پرستاران در هر دو گروه خواسته شد است که آن را به اجرا درآورند. سپس یافته ها با استفاده از نرم افزار آماری (۱۴) SPSS و آزمون های T زوج، مربع کای، پیرسون، آزمون T و همچنین آمار توصیفی مورد تجزیه و تحلیل و تفسیر واقع گردید.
یافته ها: میانگین امتیاز مهارت بیماران در کاربرد MDI، ۶۳ ± ۳۷ بوده و با جنس رابطه معنی داری نداشته است (P=۰,۰۷ , X۲ = ۶.۹۶). کم ترین میزان مهارت مربوط به آرام بودن دم (۵۲.۷ درصد) و هماهنگی بین انجام دم و خالی کردن اسپری (%۵۲.۸) بوده است. صد درصد بیماران و پرستاران حداقل در یکی از مراحل دارای نقص مهارت بودند. میانگین امتیاز مهارت پرستاران در کاربرد MDI، ۵۱ ± ۲۱.۲ و کم ترین میزان مهارت مربوط به انجام یک بازدم عمیق و نگه داشتن اسپری در فاصله ۲.۵-۵ سانتی متری دهان (۲۱.۸ درصد) بوده است. در مرحله دوم تحقیق اختلاف معنی داری در میانگین مهارت کاربرد MDI بین قبل و بعد از آموزش در گروه آزمون با استفاده از t زوج مشاهده گردید (P=۰.۰۰۰۱ , T = -۸.۱۹). همچنین بین دو گروه آزمون و شاهد بعد از آموزش در میانگین مهارت کاربرد MDI اختلاف معنی دار وجود داشت (P=۰.۰۰۰۱ , T=۱۶.۲۶).
استنتاج: نتایج این مطالعه نشان داد میزان کاربرد صحیح اسپری توسط بیماران بهتر از پرستاران بوده است و آموزش شفاهی و عملی استفاده صحیح از MDI می تواند در ارتقا مهارت پرستاران موثر باشد.
معصومه باقری نسامی ، فروغ رفیعی ، سرور پرویزی ، روانبخش اسماعیلی ،
دوره ۱۸، شماره ۶۷ - ( آذر و دی ۱۳۸۷ )
چکیده
سابقه و هدف: شایستگی مفهومی پیچیده و مبهم است و یکی از موضوعات بحث برانگیز در حوزه مراقبت سلامتی است که در حیطه های مختلف پرستاری از جمله آموزش، بالین و مدیریت پرستاری اهمیت زیادی دارد. به دلیل وجود ابهامات زیاد در این زمینه پژوهشگر بر آن شد تا در این مقاله به تجزیه و تحلیل مفهوم شایستگی بپردازد.
مواد و روش ها: در این پژوهش تجزیه و تحلیل مفهوم به روش هیبرید، در سه مرحله انجام شد. در مرحله مروری بر مطالعات (نظری) ۴۷۵ مقاله مرتبط موجود در پایگاه های اطلاعاتی تا سپتامبر ۲۰۰۷ ارزیابی و تحلیل شدند. در مرحله کار در عرصه به دلیل اهمیت سیستم آموزش در تربیت نیروی انسانی پرستاری، مصاحبه از ۵ نفر از مربیان پرستاری انجام شد و نتایج بعد از گوش دادن به نوار، دستنویس شد و آنالیز محتوا صورت گرفت. در مرحله نهایی، از دو مرحله قبل تحلیل کلی انجام شد.
یافته ها: بر اساس مرحله مرور بر ادبیات، بهترین تعریف و خصوصیات شایستگی انتخاب شد. در مرحله کار در عرصه با توجه به اینکه مصاحبه از مربیان در بافت آموزش پرستاری ایران انجام گردید علاوه بر ابعاد و خصوصیات آشکار شده در مرور ادبیات، نگاه کلی نگر در بعد نگرش و خلاقیت در بعد مدیریت نیز نمایان گردید. در مرحله نهایی از ادغام دو مرحله تعریف، ابعاد، خصوصیات، پیش مقدمها، عوامل موثر و پیامد شایستگی به منصه ظهور رسیدند و سرانجام مدل هیبرید ارایه شد.
استنتاج: بر اساس معیارهای شایستگی به دست آمده از این مطالعه، برنامه ریزی آموزشی، ابزار سازی و ارزیابی دانشجویان و پرستاران در عرصه نظام پرستاری ایران مقدور خواهد شد.
صغری خانی ، مرجان احمدشیروانی ، معصومه باقری نسامی ،
دوره ۱۸، شماره ۶۸ - ( بهمن و اسفند ۱۳۸۷ )
چکیده
سابقه و هدف: مطالعات متعدد نشان داده اند که اپیزیاتومی انتخابی با پیامدهای مطلوبی همراه است. با این وجود هنوز در بسیاری از بیمارستان ها عملکرد بالینی مطابق این یافته نیست. برای یافتن علت این امر به بررسی دیدگاه عوامل زایمانی در مورد اپیزیاتومی روتین پرداخته شد.
مواد و روش ها: این تحقیق به روش کیفی و تجزیه و تحلیل آن با رویکرد آنالیز محتوا انجام شد. به این منظور با متخصصین زنان و مامایی، ماماها و مربیان مامایی مصاحبه نیمه ساختار عمیق انجام گرفت. تعداد شرکت کنندگان بر اساس اشباع اطلاعاتی تعیین شد. با تحلیل محتوای مصاحبه ها، نکات مشترک شناسایی، کدگذاری و طبقه بندی شد. مقایسه مداوم سبب اطمینان از ثبات داخلی در روند کدگذاری گردید. به منظور روایی و پایایی سه نفر از اعضای گروه به طور مستقل متون را کدگذاری و سپس با همکاری یکدیگر محورهای نهایی را مشخص کردند و با باز گرداندن درون مایه ها به شرکت کنندگان از صحت آنها اطمینان حاصل شد.
یافته ها: در مجموع ۲۴نفر در مطالعه شرکت نمودند. عوامل تاثیرگذار بر استفاده روتین از اپیزیاتومی شامل ۵ مفهوم کلی گردید. همچنین مفاهیم جزیی به عنوان زیر طبقه مفاهیم کلی پدیدار شدند. این مفاهیم عبارت بودند از: ۱- عامل زایمان (شامل: تجربه شخصی، سطح مهارت، کمبود نیروی انسانی، خستگی و بی حوصلگی، پایین بودن سطح آگاهی، قدرت برقراری ارتباط با مادر، نقش عامل زایمان)، ۲- عامل مادری (شامل: جلوگیری و کاهش آسیب های مادری، تفاوتهای آناتومیکی، فرهنگ، عدم همکاری، بیماریها)، ۳- عامل جنینی (شامل: جلوگیری و کاهش آسیبهای جنینی و شرایط جنین)، ۴- مشکلات قانونی و اجتناب از مواخذه شدن (شامل: شکایت بیمار از عامل زایمان و مواخذه شدن عامل زایمان توسط مقام ارشد و ۵- نحوه اداره کردن زایمان (شامل: عدم دسترسی به تکنولوژی پیشرفته، عدم بکارگیری روشهای جدید زایمان و عدم آماده سازی مادران).
استنتاج: تغییر در عملکردهای بالینی مثل اپیزیاتومی روتین که طولانی مدت وجود داشته، مشکل است. از آنجا که مطالعات، استفاده محدود از اپیزیاتومی را توصیه می کنند، بر اساس مفاهیم استخراج شده در این مطالعه مداخلاتی در جهت تغییر نگرش و عملکرد عوامل زایمانی در رابطه با استفاده از اپیزیاتومی لازم می باشد. آموزش به عوامل زایمان، دانشجویان و مادران باردار از راهکارهای اساسی است.
معصومه باقری نسامی،
دوره ۲۰، شماره ۱ - ( ویژه نامه اسفند (شماره ۱) ۱۳۸۹ )
چکیده
چکیده
سابقه و هدف: دوره سالمندی همراه با بسیاری از عوامل تنش‌زای زندگی است. کثرت نظریه‌های سالمندی از دیدگاه روانشناختی خود گواه بر اهمیت مقوله تغییرات روانی- عاطفی در سالمندی می‌باشد. پرستاران و کلیه کادر بهداشتی- درمانی جهت ارائه خدمات پیشگیرانه، آموزشی و مراقبتی نیازمند به شناخت این تغییرات از طریق تجارب زیسته زنان سالمند می‌باشند. لذا، این پژوهش با هدف تبیین تجارب تغییرات روانی- عاطفی زنان سالمند ساکن جامعه طراحی و اجرا شد.
مواد و روشها: این پژوهش کیفی قسمتی از یک مطالعه بزرگ‌تر به روش گراندد تئوری می‌باشد. ۱۹ شرکت‌کننده در این پژوهش انتخاب شدند. دادهها از طریق ضبط و ثبت مصاحبه عمیق چهره به چهره و مشاهده جمع‌آوری شد. هر کدام از مصاحبه‌ها بعد از گوش دادن دقیق و مکرر به نوار ضبط شده دستنویس شدند. دادهها با مقایسه مداوم، مرور مداوم متن مصاحبه، مشاهده، یادداشت‌های در عرصه و اندیشه نگاری و با استفاده از روش استراس و کوربین ۱۹۹۸و ۲۰۰۸ تحلیل شدند.
یافته‌ها: در این پژوهش، طبقه تغییرات روانی- عاطفی دربرگیرنده زیر طبقات کاهش توانایی انطباق با شرایط، افسردگی، احساس تنهایی، کاهش حس اختیار و احترام، حس بی‌قدرتی، حسرت دوران گذشته و نگرانی و ترس شد. همچنین مشخص شد که تغییرات روانی- عاطفی محصول پیامدهای منفی روش زندگی می‌باشد و سیکل معیوبی بین این محرومیت‌ها با تغییرات جسمی و محرومیت‌های فرهنگی، اجتماعی و اقتصادی وجود دارد.
استنتاج: براساس یافته‌های این پژوهش تغییرات روانی- عاطفی در زنان سالمندی مربوط به پدیده سالمندی نمی‌باشد. بلکه، این تغییرات پیامد شرایط زندگی و چگونگی سازگاری با عوامل تأثیرگذار در طی این دوران می‌باشد. پرستاران و سایر کادر بهداشتی- درمانی در مراقبت از سالمندان باید به این دسته از محرومیت‌ها و عوامل پدید آورنده آنها توجه نمایند تا بتوانند در جهت نائل شدن به سالمندی موفق مراقبت‌های لازم را برای زنان سالمند ارائه نمایند
حمیده عظیمی لولتی، طاهره اشک تراب، معصومه باقری نسامی، رحیم باقرزاده لداری،
دوره ۲۱، شماره ۸۵ - ( آذر و دی ۱۳۹۰ )
چکیده
سابقه و هدف : پرستاری حرفهای است که در متن محیط کار، ارتباطات گوناگونی را در طیف وسیعی از تفاوتهای فرهنگی و اجتماعی برقرار می‌سازد. هدف از این مطالعه توصیف و درک پرستاران شاغل در بیمارستانهای آموزشی از تجریبات ارتباط حرفهای در این حرفه می‌باشد.
مواد و روش ها : این مطالعه با استفاده از روش تحقیق کیفی پدیدار شناسی انجام گرفت. به این منظور ۱۳ مصاحبه نیم‌ساختاری با ۱۱ پرستار زن و ۲ پرستار مرد صورت گرفت. پرستاران تجربیات خود را در خصوص ارتباط در حرفه پرستاری بیان و توصیف نمودند. مصاحبه‌ها ضبط شده و داده‌های بدست آمده از آن به صورت مکتوب درآمد و سپس با آنالیز کولایزی تجزیه و تحلیل گردید.
یافته ها : هفت مضمون از یافته‌ها استخراج شد که عبارت است از درک و توصیف پرستاران از تجربه ارتباط حرفهای با بیماران، پرستاران همرده و مافوق و پزشکان بوده است. طرح‌های ارتباط تجربه شده پرستاران بر اساس مضامین زیر تبیین شد که شامل: ویژه بودن، بشر دوستی، حمایت روانی- اجتماعی، دانش و مهارت‌های به روز جهت مدیریت تعاملات، واکنش به کنش ناشی از عوامل گوناگون، مکمل نقصان رابطه پزشک- بیمار، واساس هویت و اجتماعی شدن حرفه ای بوده است.
استنتاج : یافته های این مطالعه تصویری واضحی از تجربیات پرستاران مشارکت‌کننده از ارتباطات موجود در حرفه پرستاری را ارائه می‌نماید. شناخت توصیف و درک پرستاران از ارتباط آنها در ابعاد گوناگون می‌تواند داده‌های ارزشمندی در کاهش و رفع مشکلات موجود و برنامه‌ریزی در این حرفه را بیان دارد، به طوری که با بهبود و اصلاح ارتباطات حرفهای بتوان کیفیت ارایه خدمات حرفهای به بیماران را تضمین نمود.
معصومه باقری نسامی، ناهید زرگر، افشین قلی پور برادری، علیرضا خلیلیان،
دوره ۲۲، شماره ۹۲ - ( شهریور ۱۳۹۱ )
چکیده
سابقه و هدف: درد و خستگی از مشکلات بعد از جراحی پیوند بای پس شریان کرونری می‌باشند. از آن‌جایی‌که جهت تسکین درد و خستگی، روشهای غیر دارویی بر روشهای دارویی ارجح‌تر می‌باشند، لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تأثیر ماساژ بازتابی کف پا بر میزان درد و خستگی بیماران بعد از عمل جراحی بای‌پس شریان کرونری انجام شده است.
مواد و روشها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی کنترل شده تصادفی شده شاهددار می‌باشد که بر روی ۸۰ بیمار تحت جراحی قلب باز بستری در مرکز قلب مازندران، در سال ۱۳۹۰ انجام گردید. بیماران در دسترس پس از همسان‌سازی از نظر سن و جنس در دو گروه آزمون و شاهد به طور تصادفی قرار گرفتند. در گروه آزمون ماساژ کف پا از روز دوم پس از عمل به مدت ۴ روز متوالی و به مدت ۲۰ دقیقه در کف پای چپ انجام شد. در گروه شاهد نیز فقط پای بیمار بدون اعمال هیچ فشاری به مدت ۱ دقیقه چرب گردید. متغیرهای درد و خستگی قبل و بعد از مداخله با استفاده از مقیاس معیاری دیداری ثبت شد. یافته‌ها با استفاده روشهای آماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته‌ها: نتایج نشان داد که اختلاف معنی‌داری بین درد در دو گروه آزمون و شاهد بعد از انجام مداخله وجود
داشت (۰۰۱/۰ p=). همچنین مشخص شد که اختلاف معنی‌دار بین خستگی دو گروه آزمون و شاهد بعد از انجام مداخله وجود دارد (۰۰۱/۰ p=).
استنتاج: بر اساس یافته‌ها ماساژ بازتابی کف پا به عنوان یکی از شاخه‌های طب مکمل سبب کاهش خستگی و درد می‌شود و با توجه به هزینه کم، عدم عوارض و سهولت انجام این روش برای کاهش درد و خستگی بیماران بعد از جراحی پیوند بای پس شریان کرونری توصیه می‌شود.
معصومه باقری نسامی، مریم سهرابی، محمدجواد ابراهیمی، جبار حیدری فرد، جواد ینج، سمیرا گلچین مهر،
دوره ۲۳، شماره ۱۰۱ - ( خرداد ۱۳۹۲ )
چکیده
سابقه و هدف : افزایش طول عمر و فزونی جمعیت سالمندان یکی از دستاوردهای قرن حاضر است . رضایت از
زندگی به عنوان نشانه ای بارز از سازگاری موفقیت آمیز فرد با تغییر در موقعیت های گوناگون زندگی مورد توجه قرار
می گیرد. به نظر می رسد که خودکار آمدی و حمایت اجتماعی با رضایت از زندگی ارتباط داشته باشد . با توجه به مطالعات
کم در این زمینه، این مطالعه با هدف بررسی رابطه رضایت از زندگی با خودکارآمدی و حمایت اجتماعی در سالمندان
ساکن منازل شهر ساری انجام شده است.
مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی تحلیلی می باشد. از ۲۰ مرکز بهداشت شهرستان ساری ۱۰ مرکز
بهداشت به صورت تصادفی انتخاب و از این مراکز ۱۲۹ سالمند با رضایت شخصی وارد مطالعه شدند . معیار ورود شامل
سن بالای ۶۰ سال و معیارخروج شامل ابتلا ء به بیماری های صعب العلاج مانند سرطان، بیماری روانی شدید، ابتلا به زوال
عقل، آلزایمر می باشد. ابزار جمع آوری داده ها چهار پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه خودکارآمدی، پرسشنامه
نسخه ۱۶ و به کمک آمار توصیفی SPSS حمایت اجتماعی و پرسشنامه رضایت از زندگی داینر بود . داده ها با نرم افزار
(میانگین، انحراف معیار و فراوانی نسبی)، آزمون کای دو و ضریب همبستگی پیرسون تحلیل شدند.
۲۰ بود که با /۶۴±۸/ ۶۷ و میانگین رضایت از زندگی ۳۶ /۸۶±۷/ یافته ها: بر اساس داده ها میانگین سنی سالمندان ۴۹
ارتباط معنی دار داشت . میانگین (p=۰/ و وضعیت منزل ( ۰۱ (p=۰/ متغیرهای دموگرافیکی مانند وضعیت اقتصادی ( ۰۰۲
۲۴ به دست آمد و با استفاده از آزمون ضریب /۳۵±۷/ ۲۵ و میانگین خودکارآم دی ۵۵ /۰۸±۵/ حمایت اجتماعی کلی ۹۸
(p=۰/۰۰۱ ،r=۰/ و خودکارآمدی ( ۴۹ (p=۰/۰۰۱ ،r=۰/ همبستگی پیرسون رضایت از زندگی با حمایت اجتماعی ( ۴۴
ارتباط معنی داری داشت.
استنتاج: با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه رضایت از زندگی با حمایت اجتماعی و خودکار آمدی رابطه مستقیم
دارد. لذا از طریق تقویت حمایت، استقلال و حرمت گذاری به سالمندان و به تبع آن با بهبود وضعیت حمایت اجتماعی و
خودکارآمدی می توان رضایت مندی سالمندان را افزایش داد.
معصومه باقری نسامی، زینب حمزه گردشی،
دوره ۲۳، شماره ۱۰۲ - ( تیر ۱۳۹۲ )
چکیده
سابقه و هدف: در منابع متعدد، سن شروع سالمندی و عوامل مؤثر بر آن متفاوت توصیف شده است؛ چرا که هرکس ممکن است در سن خاصی پیر شود. هدف از این مطالعه اکتشاف چگونگی آغاز حس سالمندی و عوامل مؤثر بر آن بر اساس تجارب زنان سالمند بوده است.
مواد و روشها: این مطالعه با رویکرد کیفی و به روش تحلیل محتوای گرانهیم و لاندمن طراحی و اجرا شد. ۲۰ زن سالمند در این پژوهش شرکت کردند. در مجموع داده های۲۰ مصاحبه و مشاهده تحلیل شد. هم زمان با جمع آوری دادهها تحلیل با مرور مداوم متن مصاحبه، مشاهده و یادداشت‌های در عرصه انجام شد.
یافته‌ها: بر اساس یافته‌ها، نقطه آغاز حس سالمندی برای برخی از مشارکت‌کنندگان ملموس و برای برخی نیز ناملموس و تدریجی اظهار شد. به طوری که دو مقوله از سالمندی شامل سالمندی روانی و جسمی پدیدار گردید. در این مطالعه بعضی از زنان سالمند از نظر ذهنی احساس سالمندی روانی داشتند و بسیاری از عوامل زمینه ساز مانند فوت همسر، فوت فرزند، به دانشگاه رفتن و ازدواج فرزندان، ابتلاء به بیماری‌های متعدد در آنان حس سالمندی را ایجاد کرده بود که هر کدام در سنین متفاوتی (قبل از ۶۵ سال و بعد از آن) آن را تجربه کرده بودند. با توّجه به سن این گروه از سالمندان، در واقع آنان به نوعی از سالمندی، یعنی به سالمندی روانی اشاره داشتند. این در حالی است که برخی از شرکت کنندگان نقطه شروع احساس سالمندی را زمان مشخصی بیان نکردند و تنها روند آن را تدریجی بیان نمودند. لذا به نظر می‌رسد آنان از این طریق، وقوع نوعی دیگر از سالمندی یعنی سالمندی جسمی را تجربه کرده‌اند.
استنتاج: با توجه به یافته‌های مطالعه حاضر می‌توان گفت که برخی سالمندان احساس سالمندی روانی و برخی دیگر تنها احساس سالمندی جسمی را تجربه کردند. آشنایی و توجه به این دو احساس در مراقبت و جلب رضایت زنان سالمند برای پرستاران و تیم مراقبتی ضروری به نظر می‌رسد.
داود نصیری زرین قبائی، معصومه باقری نسامی، هادی عباسپور،
دوره ۲۵، شماره ۱۲۶ - ( تیر ۱۳۹۴ )
چکیده
سابقه و هدف: اضطراب واکنش طبیعی به فشار روانی است که دارای مولفه های رفتاری، بدنی و ذهنی بوده و در حیطه‌های مختلف زندگی انسان وجود دارد. این مطالعه با هدف کاربرد مدل سیستمی بتی‌نیومن در کاهش اضطراب بیماران قبل از عمل جراحی انجام گرفت.
مواد و روشها: پژوهش حاضر یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده بر روی ۱۰۴ بیمار کاندید اعمال جراحی ارتوپدی در بیمارستان امام علی (ع) شهر بجنورد بود. ابزار مورد استفاده، پرسشنامه جمعیت شناختی و مقیاس اضطراب اشپیل برگر بود. مداخله، مطابق فرمت مدل سیستمی بتی‌نیومن بود که به ترتیب شامل بررسی استرسورهای بالقوه و بالفعل، تعیین اهداف و استراتژی‌های مناسب جهت اقدامات، تقویت خط دفاعی طبیعی و انعطاف‌پذیر انجام شد. ارزیابی اضطراب در دو گروه آزمون (مداخله بر اساس نظریه بتی نیومن) و شاهد (بدون هیچ مداخله) قبل و بعد از آزمون و عمل جراحی صورت گرفت. تحلیل دادهها با استفاده از آزمون های مجذور کای دو، تی مستقل، تی زوجی و آزمون داده های تکراری به وسیله نرم‌افزار SPSS۱۶ انجام شد.
یافته‌ها: نتایج نشان داد اضطراب قبل از مداخله بیماران در دو گروه آزمون و شاهد تفاوت آماری معنی‌داری نداشت، اما پس از آزمون، سطح اضطراب گروه آزمون کاهش قابل ملاحظه (۱/۱۶±۹۴/۱۸-) و معنی‌داری پیدا کرد (۰۰۱/۰>p) و در مقابل گروه کنترل، افزایش قابل ملاحظه (۹۸/۹±۷۳/۱۲+) و معنی‌دار سطح اضطراب وجود داشت (۰۰۱/۰>p).
استنتاج: این مطالعه نشان داد مدل سیستمی بتی نیومن در کاهش قابل ملاحظه اضطراب موثر است. نتایج این تحقیق کاربرد تئوری پرستاری سیستمی بتی نیومن در کاهش اضطراب بیماران قبل از عمل‌های جراحی را تاکید می‌نماید و از این رو می‌توان این مدل را در آموزش و بالین به کار گرفت.
داود نصیری زرین قبائی، مهدی حارث آبادی، معصومه باقری نسامی، روانبخش اسماعیلی، فرشته طالب پور امیری،
دوره ۲۵، شماره ۱۳۲ - ( دی ۱۳۹۴ )
چکیده
سابقه و هدف: اختلالات عضلانی اسکلتی یکی از شایع‌ترین مشکلات سلامت شغلی گزارش شده که با صرف هزینه‌های زیاد و کاهش بهره‌وری در پرستاران همراه است. از سویی استرس شغلی نیز یکی از عوامل اساسی در کاهش بهره‌وری در سازمان ها و ایجاد عوارض جسمی و روانی در پرسنل است. مطالعه حاضر با هدف بررسی اختلالات عضلانی اسکلتی در پرستاران و ارتباط آن با استرس شغلی انجام شد.
مواد و روشها: مطالعه حاضر از نوع توصیفی تحلیلی بود که بر روی ۹۴۰ نفر از پرستاران شاغل در کلیه بیمارستانهای سطح شهر ساری به روش سرشماری انجام شد. ابزار جمع‌آوری اطلاعات پرسشنامه اختلالات عضلانی اسکلتی نوردیک و استرس شغلی HSE بود. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از آزمون‌های آنالیز واریانس، تی تست و ضریب همبستگی پیرسون به وسیله نرم افزار SPSS,۱۸ صورت گرفت.
یافته‌ها: نتایج این مطالعه نشان داد که اختلالات ناحیه کمر با شیوع ۹/۶۰ درصد شایع ترین اختلال در بین پرستاران بود. بین دو بعد استرس شغلی (تقاضا و حمایت همکاران) با اختلالات عضلانی اسکلتی رابطه معنی‌داری وجود داشت (۰۵/۰p<). همچنین بین سن، جنس، شاخص توده بدنی و سطح تحصیلات با اختلالات عضلانی اسکلتی و نیز بین سابقه کار، وضعیت تاهل و نظام کاری با استرس شغلی افراد ارتباط معنی‌دار آماری وجود داشت (۰۵/۰p<).
استنتاج: با توجه به نتایج این مطالعه شیوع اختلالات عضلانی اسکلتی در پرستاران به نسبت بالاست. در اغلب پرستاران سطح استرس شغلی متوسطی مشاهده شد. بنابراین، هرگونه مداخله جهت پیشگیری از اختلالات عضلانی اسکلتی و کاهش استرس شغلی می‌بایست به ترتیب بر کاهش نیازهای فیزیکی، فشارهای روانشناختی و مشارکت پرسنل در تصمیم‌گیری‌ها و حمایت سرپرستی متمرکز شود.
محمد صادق رضایی، معصومه باقری نسامی، آذین حاج علی بیگ، فاطمه آهنگرکانی،
دوره ۲۶، شماره ۱۴۴ - ( دی ۱۳۹۵ )
چکیده
سابقه و هدف: مقاومت چند دارویی در انتروباکتریاسه‌ها، گزینه‌های موجود برای درمان عفونت‌های جدی ناشی از این باکتری‌ها را محدود کرده است. هدف از مطالعه حاضر، بررسی الگوی مقاومت چندگانه و مقاومت متقاطع انتروباکتریاسه‌های مسبب عفونت‌های بیمارستانی در بخش‌های مراقبت ویژه در هجده بیمارستانهای دولتی استان مازندران طی سال‌های ۱۳۹۳-۱۳۹۴ می‌باشد.
مواد و روشها: این مطالعه به‌صورت توصیفی مقطعی انجام شد. حساسیت انتروباکتریاسه‌های جدا شده به آنتی‌بیوتیک‌های روتین، با روش MIC و به صورت "براث میکرو دایلوشن" طبق استانداردهای CLSI تعیین شد.
یافته‌ها: ۳۵ ایزوله شامل باکتری‌های کلبسیلا پنومونیه (۲۴ عدد)، اشریشیاکلی (۶ عدد) و انتروباکتر (۵ عدد) تولیدکننده آنزیم بتالاکتامازهای وسیع الطیف بودند. شیوع مقاومت چندگانه در کلبسبلا پنومونیه، اشریشیاکلی و انتروباکتر به ترتیب ۸۳/۹۵ درصد، ۶/۶۶ درصد و ۸۰ درصد بوده است. ۵۷/۲۸ درصد از کل نمونه‌ها نسبت به هر سه آنتی‌بیوتیک متعلق به خانواده آمینوگلیکوزیدها و ۴۰ درصد از نمونه‌ها به آنتی‌بیوتیک‌های نسل سوم و چهارم سفالوسپورین‌ها مقاومت متقاطع داشتند.
استنتاج: با توجه به شیوع بالای مقاومت چندگانه و ظهور مقاومت متقاطع آنتی‌بیوتیکی نسبت به خانواده‌های مختلف آنتی‌بیوتیک‌ها در بین انتروباکتریاسه‌های عامل عفونت‌های بیمارستانی، لزوم توجه بیشتر به اقدامات موثر مانند اجرای روشهای دقیق‌تر کنترل عفونت، جداسازی بیماران مبتلا به عفونت‌های با باکتری‌های مقاوم چندگانه از دیگر بیماران و اجرای دقیق نظارت آنتی‌بیوتیک در بیمارستان‌ها ضروری است.
معصومه کوهی، معصومه باقری نسامی، روانبخش اسمعیلی، سید نورالدین موسوی نسب، سید حمزه حسینی،
دوره ۲۶، شماره ۱۴۶ - ( اسفند ۱۳۹۵ )
چکیده
سابقه و هدف: از مولفه‌های کلیدی در حمایت اجتماعی، نقش اعضای خانواده و دوستان می‌باشد. این مطالعه با هدف تعیین مشارکت خانواده در مراقبت‌های اولیه برکاهش میزان اضطراب ناشی از درد بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه سوختگی انجام شده است.
مواد و روشها: این پژوهش یک کار آزمایی بالینی تصادفی شاهد دار است. ۱۱۰ بیمار بستری در بخش مراقبت ویژه سوختگی بیمارستان زارع ساری با روش نمونه‌گیری غیر تصادفی تدریجی انتخاب و به صورت تصادفی بر اساس جدول اعداد تصادفی به دو گروه شاهد و آزمون هر کدام ۵۵ نفرتخصیص داده شدند. در گروه مداخله از روز چهارم بستری، یکی از اعضای خانواده به مدت پنج روز در جلسات یک ساعته و قبل از پانسمان بر بالین بیمار حاضر شدند. با گروه کنترل طبق روتین بخش (عدم حضور و مشارکت خانواده) رفتار شد. در هر دو گروه پرسشنامه اضطراب ناشی از درد سوختگی از روز سوم تا هشتم پر شد. دادهها با آزمون‌های T مستقل، فریدمن و من یو ویتنی و با استفاده از نرم افزار ۲۰SPSS تجزیه و تحلیل شد.
یافته‌ها: دو گروه از نظر جنس، سن، درصد سوختگی و نوع سوختگی اختلاف آماری معنی‌دار نداشتند. مقایسه روند روزهای مختلف با آزمون فریدمن نشان داد کاهش اضطراب ناشی از درد در گروه آزمون و شاهد اختلاف آماری معنی‌داری داشت(۰۰۱/۰>p). مقایسه میانگین رتبه اضطراب ناشی از درد در طی ۵ روز مطالعه با آزمون من یو ویتنی نشان داد که اختلاف آماری معنی‌دار بود(۰۰۱/۰>p).
استنتاج: بر اساس نتایج این مطالعه برای کاهش اضطراب ناشی از درد بیماران سوختگی می‌توان از روشهای غیر دارویی نظیر مشارکت خانواده در کنار روشهای دارویی در مراکز سوختگی بهره گرفت.
شماره ثبت کارآزمایی بالینی : ۱۷N۲۰۱۶۰۲۲۹۷۴۹۴IRCT
سمیه زارع، معصومه باقری نسامی، هدایت جعفری، جمشید یزدانی چراتی، ولی الله حبیبی،
دوره ۲۷، شماره ۱۵۸ - ( اسفند ۱۳۹۶ )
چکیده
سابقه و هدف: گلودرد و خشونت صدا بعد از جراحی از عوارض شایعی است که به دنبال لوله‌گذاری داخل تراشه و التهاب حلق، حنجره و تراشه رخ می‌دهد. لذا هدف از این مطالعه تعیین تاثیر بخور اکالیپتوس بر گلودرد و خشونت صدا بعد از خارج سازی لوله تراشه بیماران تحت عمل جراحی بای پس شریان کرونر بوده است.
مواد و روشها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تعداد ۱۰۰ بیمار تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر با روش نمونه‌گیری در دسترس به دو گروه ( شاهد و آزمون )تخصیص تصادفی شدند. قبل از شروع مداخله و بعد از خارج سازی لوله تراشه با ابزارهای جمعیت شناختی و طبی و ابزار بررسی شدت گلو درد و خشونت صدا در گروههای شاهد و آزمون دادهها ثبت گردید. بیماران گروه آزمون در زمان‌های ۱ و ۱۲ ساعت بعد از خارج سازی لوله تراشه تحت بخور اکالیپتوس حدود ده دقیقه قرار گرفتند. در زمان‌های بلافاصله، ۱، ۶ ،۱۲ و ۲۴ ساعت پس از خارج سازی لوله تراشه شدت گلودرد و خشونت صدا در دو گروه شاهد و آزمون ثبت شد.
یافته‌ها: شدت خشونت صدا بعد از خارج سازی لوله تراشه در گروه مداخله در زمان‌های بلافاصله تا ۲۴ ساعت بعد از خروج لوله تراشه اختلاف معناداری نداشت. ولی شدت گلودرد در زمان ۶ و ۱۲ ساعت بعد از خارج سازی لوله تراشه به صورت معنادار کاهش یافت (۰۲/۰= p و۰۲/۰= p )
استنتاج: در این مطالعه بخور اکالیپتوس نتوانست به صورت معناداری شدت خشونت صدا بیماران را کاهش دهد ولی گلودرد کاهش یافت.
سید افشین شروفی، معصومه باقری نسامی، ویدا شفیع پور،
دوره ۲۹، شماره ۱۷۱ - ( فروردین ۱۳۹۸ )
چکیده
سابقه و هدف: شیوع بالای پرفشاری خون سبب شده تا بسیاری از بیماران از روش های درمانی طب سنتی و مکمل استفاده کنند. این مطالعه با هدف تعیین میزان آگاهی، نگرش و نحوۀ بکارگیری روشهای طب سنتی و مکمل در بیماران پرفشاری خون انجام شد.
مواد و روشها: این مطالعه توصیفی بر روی ۴۰۰ بیمار پرفشاری خون مراجعه کننده به درمانگاه مرکز قلب شهر ساری در سال ۱۳۹۶ انجام گرفت. داده ها توسط پرسشنامه های جمعیت شناختی و پژوهشگر ساخته آگاهی، نگرش و چک لیست نحوۀ بکارگیری روش های طب سنتی و مکمل در بیماران پرفشاری خون جمع آوری شدند. تحلیل داده ها با آزمون های آماری توصیفی و استنباطی (کای دو، تی مستقل و ضریب همبستگی پیرسون) انجام شد.
یافته‌ها: میانگین آگاهی بیماران پرفشاری خون ۱۴/۳±۱۹/۱۴ بود. ۵/۶۳ درصد دارای سطح آگاهی کم و ۵/۳۶ درصد دارای سطح آگاهی متوسط بودند. ۱۴ درصد دارای نگرش متوسط و ۸۶ درصد نگرش خوب داشتند. ارتباط نگرش با تاهل، تحصیلات، شغل، محل سکونت، بیماری زمینه ای و سابقه خانوادگی معنادار بود (۰۰۱/۰< P). رابطه سن با نگرش معنادار مستقیم دارد(۱۴/۰= r، ۰۱/۰= P)، اما با مدت ابتلا رابطه منفی وجود دارد (۱۲/۰= r، ۰۳/۰= P).
استنتاج: علی‌رغم این که بیش از نیمی از افراد، از آگاهی پایینی نسبت به استفاده از طب سنتی و مکمل برخوردار بودند، اما نگرش مثبتی داشتند. بنابراین اطلاع رسانی در مورد فواید بکارگیری طب سنتی و مکمل به آحاد جامعه توسط مسئولین ذیربط پیشنهاد می شود.
سید میلاد حسینی، معصومه باقری نسامی، هدایت جعفری، نورالدین موسوی نسب، محمد عباسی تشنیزی، فرهاد فریدحسینی، کیارش ساعتچی،
دوره ۳۰، شماره ۱۸۶ - ( تیر ۱۳۹۹ )
چکیده
سابقه و هدف: اختلال خواب بعد از جراحی قلب از جمله عواملی است که می‌تواند باعث افزایش ضربان قلب، افزایش نیاز میوکارد به اکسیژن و دیس ریتمی قلبی شود که باعث وخیم تر شدن ایسکمی قلبی می‌شوند. هدف این مطالعه مقایسه تاثیر طب فشاری با ماساژ بازتابی کف پا بر وضعیت خواب بیماران پس از جراحی بای پس عروق کرونر است.
مواد و روشها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی شاهد دار تصادفی می باشد. ۶۰ بیمار واجد شرایط به صورت تصادفی در ۳ گروه ۲۰ نفری طب فشاری و ماساژ بازتابی کف پا و شاهد تخصیص تصادفی شدند. ماساژ بازتابی به مدت ۳۰ دقیقه و طب فشاری به مدت ۲۱ دقیقه از روز سوم تا ششم بعد از عمل در بیماران انجام شد. پرسشنامه بررسی وضعیت خواب بیمارستانی در ۵ روز متوالی برای هر ۳ گروه تکمیل شد. داده ها با نرم افزار SPSS-۲۵ تجزیه تحلیل شدند.
یافته‌ها: مقایسه روند روزهای مختلف در هر ۳ گروه با آزمون GEE نشان داد که مداخله انجام شده در گروه ماساژ بازتابی بر روی مدت زمان خواب روز گذشته (۰۰۱/۰P<) موثرتر از گروه طب فشاری بود، در گروه طب فشاری رضایت بیماران از خواب شب گذشته و عمق خواب (۰۰۱/۰P<) موثرتر از گروه ماساژ بازتابی کف پا بوده است.
استنتاج: بر اساس نتایج به دست آمده، در گروه ماساژ بازتابی و طب فشاری بیماران رضایت بیشتری از خواب خود دارند. با توجه به مدت زمان کمتر طب فشاری نسبت به ماساژ بازتابی و بهبود بیشتر آن در وضعیت خواب می توان از طب فشاری به عنوان درمان غیر دارویی در بیماران جراحی قلب استفاده کرد.
شماره ثبت کارآزمایی بالینی : ۲۹N۲۰۱۱۰۹۰۶۰۰۷۴۹۴IRCT
عبدالمجید قلی نتاج، علی روان بد، معصومه باقری نسامی، زهرا مردانشاهی،
دوره ۳۱، شماره ۱۹۹ - ( مرداد ۱۴۰۰ )
چکیده
سابقه و هدف: یکی از مباحث مطرح و مهم در اخلاق پزشکی، اخلاق حرفهای است. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی اخلاق حرفهای کارورزان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مازندران در محیط بالینی از دیدگاه اساتید، انجام پذیرفت.
مواد و روشها: این مطالعه توصیفی-تحلیلی، بر روی ۱۶۱ نفر از اعضای هیئت علمی دانشکده پزشکی در سال تحصیلی ۹۹-۹۸ انجام شد. انتخاب نمونه‌ها با استفاده از روش سرشماری انجام گرفت، و جهت جمع‌آوری دادهها از پرسشنامه محقق ساخته ۲۵ آیتمی ارزیابی اخلاق حرفهای کارورزان استفاده گردید. تحلیل اطلاعات با استفاده از آمار توصیفی (فراوانی، درصد، میانگین و انحراف‌معیار) و تحلیلی (آزمون‌های تی تست، ضریب همبستگی پیرسون و ANOVA) انجام شد.
یافته‌ها: از مجموع ۱۶۱ نفر از اعضای هیئت علمی دانشکده پزشکی شرکت‌کننده در مطالعه حاضر، ۵/۶۶ درصد مرد و ۸/۹۳ درصد متاهل بودند. میزان اخلاق حرفهای اکثر کارورزان پزشکی از دیدگاه اساتید، با میانگین و انحراف معیار ۷۴/۹±۷۱/۸۶ ، در سطح خوب بود. اخلاق حرفهای اکثر کارورزان (۰۶/۴۹ درصد) در سطح خوب بود. بین نمره ارزیابی شده اخلاق حرفهای کارورزان توسط اساتید با متغیرهایی نظیر سن، جنس، وضعیت تاهل و سابقه کار اساتید ارتباط معناداری وجود نداشت (۰۵/۰<P). همچنین، بالاترین نمره اخلاق حرفهای کارورزان پزشکی داده شده توسط اساتید گروه گوش، حلق و بینی (۶۵/۵ ± ۱۱۴) و کم‌ترین نمره توسط اساتید گروه طب اورژانس (۲۷/۴±۵۷/۷۸) بود (۰۵/۰>P).
استنتاج: اخلاق حرفهای اکثر کارورزان پزشکی در سطح خوب بود. همچنین، اساتید مرد و متاهل نظرات مطلوب‌تری را نسبت به اخلاق حرفهای کارورزان پزشکی داشتند.
پوریا صیدی، معصومه باقری نسامی، رضاعلی محمدپورتهمتن، حامد چراغ مکانی، زهرا مدنی،
دوره ۳۱، شماره ۲۰۳ - ( آذر ۱۴۰۰ )
چکیده
سابقه و هدف: سردرد میگرنی علی‌رغم دریافت داروها بسیار ناتوان کننده است. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر طب فشاری بر شدت سردرد میگرن حاد بیماران مراجعه‌کننده به بخش اورژانس انجام پذیرفت.
مواد و روشها: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی، با کد IRCT۲۰۱۱۰۹۰۶۰۰۷۴۹۴N۳۰، در سال ۱۳۹۸ روی ۸۴ نفر بیمار میگرنی مراجعه‌کننده به اورژانس بیمارستان بوعلی ساری انجام شد. بیماران توسط نرم‌افزار، به‌صورت تصادفی به سه گروه (۲۸ =n) طب فشاری، کنترل و شم تقسیم شدند. طب فشاری در گروه مداخله از طریق ۸ نقطه از بدن به مدت ۸ ثانیه و به دنبال آن ۲ ثانیه استراحت و تکرار این توالی برای ۳ دقیقه برای هر نقطه انجام گرفت. برای گروه کنترل فقط درمان دارویی و برای گروه شم در ۸ نقطه غیر مرتبط فشار اعمال شد. قبل و سپس بعد از ۲۴ دقیقه ماساژ، درد بیماران توسط مقیاس دیداری (VAS) Visual Analog Scale) ثبت شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از آزمون‌های کروسکال-والیس و من-ویتنی یو انجام شد.
یافته‌ها: قبل از مداخله، میانه (چارک سوم- چارک اول) شدت درد در گروههای مداخله ۶ (۷۵/۶-۵)، شم ۵ (۶-۵) و کنترل ۵ (۶-۵) (۱۷۵/۰ =P)، و این میزان بعد از مداخله، در گروه های مداخله ۵/۱ (۲-۱) شم ۳ (۴-۳) و کنترل ۵ (۶-۵) بود (۰۰۱/۰ >P). بعد از مداخله میانگین رتبه های شدت درد در گروه مداخله به‌طور معناداری پایین‌تر از گروه های شم (۰۰۱/۰ >P) و کنترل (۰۰۱/۰ >P) بود. این میزان در گروه شم به‌طور معنی‌داری پایین‌تر از گروه کنترل بود (۰۰۱/۰ >P).
استنتاج: طب فشاری می‌تواند جهت کاهش شدت درد ناشی از سردرد حاد در کنار سایر درمان‌ها برای بیماران میگرنی مفید واقع شود.
شماره ثبت کارآزمایی بالینی : ۳۰N۲۰۱۱۰۹۰۶۰۰۷۴۹۴IRCT
mazums.ac.ir