فرشته رستمی مسکوپایی، محمدرضا نوایی فر، فاطمه حسین زاده، محسن محمدی، سیده نرجس ابوطالبی، اسلام شرفا، بهزاد حقیقی آسکی، علی منافی اناری، محمدباقر رحمتی، آذین حاجی علی بیگ، مائده گوران، سیده مهسا صالح پور، محمدصادق رضایی،
دوره ۳۳، شماره ۲۱۹ - ( فروردین ۱۴۰۲ )
چکیده
سابقه و هدف: سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان(MIS-C) پس از مواجهه با کووید-۱۹ رخ میدهد. شدت بیماری و پیامد مبتلایان کووید-۱۹ با علایم گوارشی بیشتر است. لذا مطالعه حاضر، با هدف بررسی تظاهرات گوارشی بیماران MIS-C در بیمارستانهای منتخب آموزشی ایران انجام پذیرفت تا بتوان گامی موثر در پیشگیری و درمان بیماری برداشته شود.
مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی-تحلیلی، تمام بیماران MIS-C زیر ۲۱ سال از دی ۱۳۹۸ تا مهر۱۴۰۰ وارد مطالعه شدند. بیماران بستری براساس چک لیست مرکز کنترل بیماریها شناسایی و اطلاعات بیماران با آزمون t-test و Chi۲ در STATA۱۱ مورد آنالیز قرار گرفت.
یافتهها: تعداد کل بیماران ۲۲۵ نفر با میانه سنی ۵۵ ماه (۹۶-۲۶) بود. ۵۹/۵۶ درصد بیماران پسر و تمامی بیماران در زمان پذیرش تب داشتند. ۲۰۰ نفر حداقل دارای یک علایم گوارشی که شایعترین علایم استفراغ (۶۰/۹ درصد) و درد شکم (۴۵/۷۷ درصد) بود. حدود ۶۰ درصد بیماران RT-PCR مثبت داشتند. ۸۵/۵ درصد بیماران با علایم و ۴۸ درصد بدون علایم گوارشی به بخش مراقبتهای ویژه منتقل شدند. دوگروه از نظر علایم تنفسی، ALT، AST، NT-pro BNP، ESR و PLT اختلاف معنیدار آماری داشتند (۰/۰۵P<). تمامی بیماران بدون علایم گوارشی با بهبودی ترخیص و ۹ بیمار گروه دارای علایم گوارشی فوت نمودند.
استنتاج: نتایج مطالعه نشان داد علایم گوارشی در بیماران MIS-C شایع است و با پیامد بالاتر مرگ و بستری در بخش مراقبتهای ویژه همراه است، لذا در ارایه خدمات به بیماران کووید-۱۹ باید به تمامی علایم و نشانههای تیپیک و غیرتیپیک توجه شود تا از مداخلات غیر ضروری جلوگیری کرد.