---

---

---

---

---

---

چکیده سابقه و هدف: ۲۲IL یک سایتوکین عضو خانواده ۱۰IL است که به وسیله سلول‌های NK و ۲۲ Th و ۱۷Th ایجاد می‌شود و اخیراً نقش ۲۲IL در ایجاد حفاظت و مکانیسم دفاع ذاتی، در کنترل عفونت‌های باکتریال، ویرال، هموستازی و ترمیم بافت ثابت شده است. لذا در این تحقیق اثر درمانی ۲۲IL بر زخم ناشی از لیشمانیاماژور در موشBALB/c بررسی شد. مواد و روش ها: ۲۴ سرموش BALB/c ماده ۸ هفته را با تعداد حداقل ۱۰۶×۲ پروماستیگوت انگل لیشمانیا ماژور L.major سویه استاندارد ایرانی MRHO/IR/۷۵/ER در فاز ایستا به میزان ۱۰۰ میکرولیتر ازطریق تلقیح زیرجلدی چالش نموده به سه گروه ۸ تایی موش‌ها ۲۲IL نوترکیب موشی را در دو دوز مختلف ml/ ng ۵ و ml/ ng ۱۰ به صورت IM تزریق نمودیم. بررسی ایمنی سلولاروهومورال با سنجش سایتوکین‌های ۴-IL و گاما اینترفرون و کشت سلول‌های لنفوسیت طحال و بررسی IgG۲a, IgG Totalبا روش الایزا و انجام روش رنگ سنجی MTT و بررسی‌های بالینی با اندازه‌گیری روند زخم، و طول عمر موش‌ها و ثبت مرگ و میر انجام شد. یافته‌ها: نتایج مطالعه نشان می‌دهد که رشد زخم به‌صورت مشخص در گروه تحت درمان با ۲۲IL کاهش می‌یابد و بیشترین تأثیر در گروه تحت درمان با (ng۵( ۲۲IL بوده است. ng ۵-۲۲IL سبب افزایش تولید گاما اینترفرون و کاهش تولید اینترلوکین ۴ شده است نتایج آزمون LSD نشان می‌دهد که میزان گاما اینترفرون و IGg total گروه تحت درمان با ng ۵-۲۲IL با ۰۵/۰p< نسبت به سایر گروه‌ها معنی‌دار است و میزان ۴IL گروه تحت درمان با ng ۵-۲۲IL با ۰۵/۰p< نسبت به ng ۱۰-۲۲IL معنی‌دار نیست ولی با سایر گروه‌ها دارای اختلاف معنی‌داری است. میزان IGg۲a گروه تحت درمان با ng ۵-۲۲IL با ‌۰۵/۰p< نسبت به ng ۱۰-۲۲IL معنی‌دار نیست ولی باسایر گروه‌ها اختلاف معنی‌دار است. MTT در گروه دریافت‌کننده ng ۵-۲۲IL با ۰۵/۰p< نسبت به سایر گروه‌های تحت درمان معنی‌دار است. استنتاج: نتایج نشان می‌دهد که چون ng ۵-۲۲ IL با افزایش تولید گاما اینترفرون وکاهش تولید اینترلوکین ۴ سبب ایجاد پاسخ‌های سایتوکین Th۱ شده، سبب ایجاد پاسخ حفاظتی در مقابل انگل لیشمانیا می‌شود لذا اگر با داروهای ضدلیشمانیا تواماً تجویز شود شاید اثرات بهتری را در درمان بر علیه لیشمانیا فراهم کند.

---

چکیده سابقه و هدف: برای تولید سلول‌های دندریتیک از مونوسیت‌های خون محیطی انسان، آزمایشگاه‌های مختلف عوامل بلوغ متفاوتی را به کار می‌برند. ما در این مطالعه تأثیر افزودن Poly(I-C) به عوامل بلوغ متداول یعنی MCM و TNF-α را در القاء پاسخ لنفوسیت‌های T مورد بررسی قرار دادیم. مواد و روش‌ها: مونوسیت‌های خون محیطی که پس از دو ساعت انکوباسیون در دمای C°۳۷ به فلاسک کشت چسبیده بودند به مدت چهار روز در حضورGM-CSF و IL-۴ کشت داده شده، در روز چهارم آنتی ژن توموری آلوژن و در روز پنجم عامل بلوغ شامل MCM و TNF-α به یک گروه و MCM، TNF-α و Poly(I-C) به گروه دیگر اضافه شد. مورفولوژی سلول‌های دندریتیک تولید شده با میکروسکوپ اینورت و فنوتیپ آن‌ها با استفاده از آنتی‌بادی‌های ضد CD۱۴،CD۸۳ و HLA-DR مورد ارزیابی قرار گرفت. عملکرد آن‌ها نیز از طریق سنجش قدرت فاگوسیتوز، القاء MLR و تولید سیتوکین توسط سلول‌های دندریتیک و لنفوسیت‌های T تحریک شده با آن‌ها صورت گرفت. یافته‌ها: بررسی نشان می‌دهد که در حضور MCM و TNF-α با و یا بدون Poly(I-C) سلول‌های دندریتیک با مورفولوژی یکسان تولید می‌شود. افزودن Poly(I-C) به عوامل بلوغ باعث کاهش بیان CD۱۴ و افزایش بیان CD۸۳ و HLA-DR می‌گردد. میزان MLR به مقدار اندکی افزایش یافته، درصد سلول‌های فاگوسیت‌کننده کاهش و در عوض MFI آن‌ها افزایش می‌یابد. از طرف دیگر افزودن Poly(I-C) باعث کاهش نسبت IL-۱۰ به IL-۱۲ در مایع رویی سلول‌های دندریتیک و کاهش نسبت IFN-γبه IL-۴ در مایع رویی سلول‌های T تحریک شده با همان سلول‌های دندریتیک می‌گردد. استنتاج: نتایج این مطالعه نشان داد افزودن Poly(I-C) به MCM و TNF-α باعث بلوغ بیشتر سلول‌های دندریتیک و هدایت لنفوسیت‌های تحریک شده با این سلول‌ها به طرف TH۲ می‌گردد.

---

سابقه و هدف: بیماری‌های منتقله از راه تماس جنسی، شایع‌ترین بیماری‌های عفونی در جهان هستند این تحقیق با هدف بررسی فراوانی واژینیت ناشی از تریکوموناس واژینالیس، کاندیدا آلبیکانس و عوامل باکتریایی براساس پاپ اسمیر در دو بیمارستان امام خمینی (ره) و بوعلی سینا ساری در سال ۸۹-۱۳۸۸ انجام پذیرفت. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی توصیفی، کلیه پرونده هاولام‌های پاپ اسمیر دریافت شده از آزمایشگاه‌های سیتولوژی دو مرکز آموزشی فوق به تعداد ۱۸۳۲ مورد، طی سال‌های ۱۳۸۷- ۱۳۸۸ به روش سرشماری از لحاظ ابتلاء به تریکوموناس واژینالیس (رنگ آمیزی با روش پاپانیکلائو)، کاندیدا آلبیکانس (مشاهده مستقیم میلیوم سللوی و مخمری) و عوامل باکتریایی (مشاهده Clue cell) مورد بررسی قرار گرفتند آنالیز داده ها با استفاده از تست مجذور مربع کای انجام شد. یافته‌ها: در این مطالعه میزان ابتلا به عوامل ایجاد کننده واژینیت ۴۲/۱۰ درصد (۱۹۱ مورد) بوده است. میزان ابتلاء به تریکوموناس واژینالیس ۳/۷ درصد (۱۴ مورد)، کاندیدا آلبیکانس ۶/۴۶ درصد (۸۹ مورد) و عوامل ایجاد کننده واژینیت باکتریایی با استفاده از روش‌های تشخیصی بالا ۱/۴۶ درصد (۸۸ مورد) بوده است. در این مطالعه بین سن و عوامل ایجاد کننده واژینیت تریکومونیایی، کاندیدیایی ارتباط معنی‌دار آماری مشاهده شد (۰۸۸/۰= p). استنتاج: فراوانی نسبتاً بالای واژینیت انگلی، قارچی و باکتریایی در نمونه‌های مورد مطالعه توجه بیش‌تر به این مسأله را طلب می‌نماید.

---

سابقه و هدف: یافتن محل مناسب برای دفن مواد زائد جامد، از ضروریات طرح‌های توسعه شهری است. شهر گنبد با جمعیتی معادل ۱۳۱۱۰۸ نفر روزانه ۱۲۰تن زباله تولید می‌کند. این میزان زباله در دو سایت موقت (در حریم رودخانه) و یک سایت دائم دفع می‌شود. نفوذ شیرابه و زباله به داخل آب زیرزمینی و رودخانه، سبب آلودگی و سایر مسائل زیست محیطی، ناشی از هر مکان یابی اشتباه می‌باشد. هدف این مطالعه مکان‌یابی محل دفن بهداشتی زباله شهرستان گنبد بر اساس ویژگی های ژئومورفولوژیک منطقه با استفاده از سامانه اطلاعات جغرافیایی (GIS) است. مواد و روش‌ها: در این پژوهش، ابتدا معیارهای مهم دخیل در مکان‌یابی دفع زباله براساس ویژگی‌های مورفولوژیکی منطقه شناسایی گردید داده‌های از جمله تصاویر ماهواره‌ای LandSAT ETM+، IRS، فتوموزاییک مکان مبنای Google Earth، نقشه‌های توپوگرافی، شیب، مدل رقومی ارتفاعی، عمق آب‌های زیرمینی، شبکه راه ها، شبکه هیدروگرافی، ‏ژئومورفولوژی، زمین شناسی، نقشه خاک و داده‌های جهت باد، از جمله ضوابطی بودند که به عنوان ورودی به پایگاه داده ‏مکان مبنای ‏GIS‏ انتقال داده شدند. در تحقیق حاضر از دو تکنولوژی (سنجش از دور و GIS ( به صورت توام استفاده شد. مدل منطق بولین در ابتدای تحلیل و درادامه مدل منطق فازی با توابع عضویت کاربر مبنا با دو متد WLC و OWA از جمله روش‌هایی بودند که در جهت حل مسأله مکان‌یابی استفاده شدند. در نهایت مناطق مناسب در ارتباط با اهداف تحقیق که همانا تعیین محل‌های مناسب جهت دفن زباله‌های شهری می‌باشد به صورت رستر با اندازه پیکسل ۳۰*۳۰ متری تعیین گردیدند. در نهایت تعیین محل‌های مناسب جهت دفن زباله‌های شهری به صورت رستر با اندازه پیکسل ۳۰*۳۰ متری تعیین گردیدند.‏ یافته‌ها: از طریق مطالعات میدانی، سه مکان دفن بهداشتی، جهت مقایسه و ارزیابی براساس وزن دهی پارامترها طبق متد روی هم‌گذاری انتخاب شد و در نهایت با مطالعات دقیق‌تر بر روی مکان‌های انتخاب شده و استخراج وزنهای مناسب بر روی هر یک، مکان‌های انتخاب شده به ترتیب اولویت برای دفن بهداشتی بر روی نقشه نشان دار مشخص گردید. هر سه محل انتخاب شده برای دفع زباله ارزیابی شد. با توجه به بررسی‌های میدانی و تحلیل نقشه GIS، نتیجه نشان داد مکان شماره ۱، به دلایل مختلف، در مقایسه با مکان شماره ۲ و سایت کنونی دفع زباله، مناسب تر است استنتاج: از بین شرایط ژئومورفولوژیکی و ویژگی‌های توپوگرافیک منطقه مورد مطالعه، فاکتور عمق سطح آب زیرزمینی از فاکتور کلیدی در این مکانیابی محسوب می‌شود که در بخش‌های شمال شرق ‏منطقه مطالعاتی (سایت شماره یک) بیش‌تر از سایر نواحی است.‏

---

سابقه و هدف: آپاندیسیت به التهاب آپاندیس در اثر عوامل پاتوژن مختلف اطلاق می گردد. انگل‌ها به‌صورت اکتوپیک ممکن است وارد آپاندیس شده وآپاندیسیت کرمی را ایجاد نمایند. مطالعه حاضر با هدف شناخت فراوانی نسبی آپاندیسیت‌های انگلی در آپاندکتومی‌های دو بیمارستان امام و بوعلی شهر ساری و ارتباط آلودگی با ایجاد التهابات و عوامل دموگرافیک بیماران، انجام شد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، لام های پاتولوژی تهیه شده از تمام موارد آپاندکتومی بیمارستان-های امام خمینی و بوعلی شهر ساری در یک دوره ۵ ساله (۸۸-۱۳۸۴) بررسی شدند. سپس نوع ضایعات پاتولوژی و آلودگی به انگل، مورد توصیف و شناسایی قرارگرفتند. شناسایی انگل براساس مشخصات میکروآناتومی انگل‌ها دربافت آپاندیس انجام شد. یافته‌ها: از ۲۱۳۵ مورد آپاندکتومی، ۳۱ مورد (۴۵/۱درصد) دارای آلودگی انگلی و ۲۱۰۴ (۵۵/۹۸ درصد) بدون آلودگی بودند. انگل های کرمی شناسایی شده شامل انتروبیوس و رمیکولاریس (۴۰/۱ درصد) و تنیا (۰۴۶/۰ درصد) بود. هم چنین ۲۳ مورد (۱۹/۷۴ درصد) از آپاندیس های دارای آلودگی کرمی دارای آماس و ۸ مورد (۸۱/۲۵ درصد) فاقد آماس بود. بیش‌ترین میزان فراوانی آپاندیسیت های انگلی در گروه سنی زیر ۱۰ سال (۱۰/۴ درصد) بود. استنتاج: مطالعه حاضر، نقش عفونت های انگلی را در ایجاد آپاندیسیت مطرح می سازد، اما عدم وجود التهاب در برخی از آپاندیسیت های انگلی نیاز به بررسی بیشتری دارد.

---

با توجه به شرایط مستعد بیماران سیستیک فیبروزیس در اثر نقص در عملکرد موکوسیلیاری و اختلال در مکانیسم عمل فاگوسیتوز و ایمنی سلولی، منجر به توسعه کلونیزاسیون عوامل میکروبی از جمله قارچ ها در ریه و تبدیل به حالت تهاجمی٬ در بسیاری از موارد حتی منجر به مرگ این بیماران می شود. در مطالعات مختلف قارچ های فرصت طلب از جمله گونه های کاندیدا و آسپرژیلوس بطور مکرر از مجاری تنفسی بیماران کیستیک فیبروزیس جدا شده است. مطالعات بیوتایپینگ مولکولی نشان داده است که ژنوتیپ های قارچی خاصی قادر به کلونیزاسیون مزمن در راه های هوایی می باشند. هرچند که کلونیزاسیون ناشی از گونه های کاندیدا شایع تر می باشد، ولی سایر قارچ ها از جمله گونه های آسپرژیلوس، سدوسپوریوم آپیوسپرموم و همچنین اگزوفیالادرماتیتیدیس نیز، از عمده ترین قارچ های رشته ای جدا شده از نمونه های تنفسی این بیماران گزارش شده اند. بنابراین با توجه به شرایط مستعد کلونیزاسیون عوامل قارچی در این بیماران٬ شناسایی و تشخیص اولیه عوامل عفونی جهت درمان به موقع و قبل از گسترش بیماری بسیار ضروری می باشد. از جهتی هم با توجه به تفاوت ها در اپیدمیولوژی، ویرولانس و حساسیت های دارویی گونه های قارچی مختلف جدا شده از این بیماران، شناسایی و افتراق آنها از هم بسیار مهم بوده و نیاز به مطالعه و تحقیق بیشتری در این زمینه دارد.

---

---

سابقه و هدف: سلول‌های دندریتیک به عنوان سلول‌های عرضه‌کننده حرفه‌ای آنتی‌ژن، با تحریک لنفوسیت‌های T پل ارتباطی بین ایمنی ذاتی و اکتسابی محسوب می‌شوند. تحقیقات اخیر حاکی از توانایی بالای شکل پذیری سلول‌های رده میلوییدی به سلول‌هایی متفاوت در پاسخ به محرک‌های محیطی می‌باشند. در مطالعه حاضر تأثیر استفاده ترکیبی از فاکتورهای بلوغ MCM, TNF-α, poly (I:C) و قابلیت شکل پذیری سلول‌های دندریتیک به عنوان سلول‌های کاملاً تمایز یافته مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش‌ها: مونوسیت‌های خون محیطی تحت تأثیر IL-۴ و GM-CSF طی چهار روز به سلول‌های دندریتیک نابالغ تبدیل شدند. در روز چهارم و پنجم به ترتیب عصاره سلول‌های توموری سرطان پستان به عنوان آنتی‌ژن و فاکتورهای بلوغ مذکور اضافه شد. در روز هفتم گروهی از سلول‌های بالغ بعد از تأیید مرفولوژی و عملکرد، تا روز دهم کشت داده شد (بدون اضافه کردن سایتوکاین) و مورفولوژی آن‌ها با سلول‌های دندریتیک هفت روزه مقایسه شد. یافته‌ها: سلول‌های دندریتیک تولید شده از لحاظ مورفولوژی و عملکردی وضعیتی مناسب داشتند و سنجش سایتوکاین‌ها نشان دهنده افزایش میزان IL-۱۰ نسبت به IL-۱۲ بود. ادامه کشت منجر به تبدیل آن‌ها به سلول‌های شبه ماکروفاژی شد. استنتاج: این مطالعه نشان داد که استفاده ترکیبی از فاکتورهای بلوغ مذکور منجر به تولید سلول‌های دندریتیک مهاری و عدم استفاده مجدد از IL-۴ و GM-CSF، عدم تعویض محیط کشت و افزایش IL-۱۰ عوامل القاء شکل‌پذیری در سلول‌های دندریتیک به سلول‌های شبه ماکروفاژی شناخته شد.

---

سابقه و هدف: سواد سلامت را می‌توان به صورت توانایی خواندن، درک کردن و عمل کردن بر اساس توصیه‌های بهداشتی و سلامتی تعریف نمود. هدف از این مطالعه تعیین سواد سلامت و ارتباط آن با تبعیت از رژیم درمانی و کیفیت زندگی مرتبط با سلامت در سالمندان مبتلا به دیابت می باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی روی ۳۰۰ نفر از سالمندان (۶۰ سال به بالا) مبتلا به دیابت شهر مشهد، انجام شد. نمونه‌گیری به صورت طبقه‌ای- خوشه ای چند مرحله‌ای از مراجعین مراکز بهداشتی -درمانی انجام شد و داده ها با استفاده از ابزار سنجش سواد سلامت (Brief-TOFHL A (Brief -Test of functional health literacy in adults، ابزار استاندارد شده کیفیت زندگی مرتبط با سلامت، تبعیت دارویی MMAS(Morisky Medication Adherence Scale)، ابزار پژوهشگر ساخته تبعیت از رژیم غذایی و ورزش و هم‌چنین اندازه‌گیری HbA۱c و BMI گردآوری شد و سپس با آزمون‌های آماری پیرسون، تی مستقل و آنالیز واریانس یک طرفه، توسط نرم‌افزار SPSS نسخه ۲۱ مورد تجزیه تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: در این مطالعه ۷۰ درصد سالمندان مبتلا به دیابت، سواد سلامت ناکافی داشتند و افراد با سواد سلامت کافی از کیفیت زندگی بالاتری برخوردار بودند و بین سواد سلامت با بعد جسمی و روانی کیفیت زندگی ارتباط معنی‌داری وجود داشت (۰۵/۰p<) ولی با بعد اجتماعی ارتباط معنی‌داری مشاهده نشد (۰۵/۰p>). در افراد با سواد سلامت کافی تبعیت دارویی و تبعیت از رژیم غذایی و ورزش بالاتر بود (۰۵/۰p<) و میزان HbA۱c به طور معنی‌داری کم‌تر بود (۰۵/۰p<) ولی بین سواد سلامت و BMI ارتباط معنی‌داری مشاهده نشد (۰۵/۰p>). استنتاج: با توجه به ارتباط سواد سلامت بر تبعیت از رژیم درمانی و کیفیت زندگی سالمندان، توجه هر چه بیش‌تر به امر سواد سلامت در برنامه‌های ارتقای سلامت، ضروری می‌باشد.

---

سابقه و هدف : اختلالات خوردن گروهی از بیماری ها هستند که از عوامل مختلفی ناشی شده و مشکلات قابل توجهی را در مبتلایان و اطرافیان آن ها موجب می شود. از این رو پژوهش حاضر در پی بررسی ارتباط بین م ؤلفه های آلکسی تایمیا و اختلالات خوردن می باشد. مواد و روش ها: بدین منظور ۲۳۴ نفر از افراد مراجعه کننده به خانه های سلامت شهرداری تهران به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند . ابزار مورد استفاده در پژو هش حاضر، دو پرسشنامه اختلالات خوردن اهواز و مقیاس آلکسی با روش های آماری توصیفی و تحلیل رگرسیون SPSS می باشد. داده ها با استفاده از نرم افزار ۲۱ (TAS- تایمیای تورنتو ( ۲۰ چندگانه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: نتایج پژوهش نشان داد که م ؤلفه های آلکسی تایمیا قادر به پیش بینی معنی دار تغییرات بی اشتهایی روانی، پراشتهایی روانی، و مقیاس کلی اختلالات خوردن می باشد. در مورد پیش بینی معنی دار هر یک از خرده مقیا س های آلکسی تایمیا، نتایج نشان داد که در بی اشتهایی روانی و مقیاس کلی اختلالات خوردن خرده مقیاس دشو اری در تشخیص احساسات و تفکر برون مدار نقش معنی دار داشتند، هم چنین در پراشتهایی روانی فقط نقش دشواری در تشخیص احساسات معنی دار بود. استنتاج: یافته های این پژوهش می تواند به درک بهتر ویژگی های بیماران مبتلا به اختلالات خوردن کمک کند.

---

سابقه و هدف: لیشمانیا تک یاخته‌ایی تاژکدار عامل لیشمانیوزیس است و مشکل عمده سلامت در بسیاری از کشورها، به‌خصوص در کشورهای در حال توسعه است. کانتاریدین ترکیبی ترپنوئیدی است که در سوسک‌های خانواده Meloidae و Oedomeridae وجود دارد و ماده‌ایی تاول زاست که درسلول‌های سرطانی، مرگ برنامه‌ریزی شده را القاء می‌کند. این مطالعه جهت تعیین اثرکانتاریدین در القاء مرگ برنامه‏ریزی شده سلولی در پروماستیگوت و ماکروفاژ آلوده به لیشمانیا صورت گرفت. مواد و روش‌ها: در این مطالعه تجربی اثر کانتاریدین با غلظت‏های ۵/۰ تا ۵۰ میکروگرم در میلی‏لیتر، بر پروماستیگوت لیشمانیا ماژور و غلظت‏های ۵۰ و ۲۰، ۵ میکروگرم در میلی‏لیتر بر ماکروفاژ آلوده به لیشمانیا ماژور در شرایط آزمایشگاهی پس از گذشت ۲۴، ۴۸ و ۷۲ ساعت، با فلوسایتومتری بررسی شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد که کانتاریدین با غلظت ۵۰ و ۵/۰ میکروگرم در میلی‏لیتر دی متیل سولفوک ید (Dimethy۱ sulfoxid: DMSO) پس از۷۲ ساعت در پروماستیگوت‏ها به‏ترتیب ۵/۶۸ درصد کشندگی (۲۳/۶۳ درصد مرگ برنامه‏ریزی شده سلولی، ۲۷/۵ درصد مرگ برنامه‏ریزی شده تأخیری و صفر درصد نکروز) و ۲۹/۱۴ درصد کشندگی (۱۲/۱۳ مرگ برنامه‏ریزی شده، ۱۲/۱ درصد مرگ برنامه‏ریزی شده تأخیری و ۰۵/۰ درصد نکروز) می‏دهد. میزان کشندگی کانتاریدین ۵۰ و ۵ میکروگرم در میلی‏لیتر بر ماکروفاژ آلوده پس از گذشت ۴۸ ساعت به‏ترتیب ۸۱/۶۱ درصد (۴۲/۴۳ درصد مرگ برنامه‏ریزی شده سلولی، ۲۷/۱ درصد مرگ برنامه‏ریزی شده تأخیری و ۱۱/۱۷ درصد نکروز) و ۴۴/۴۴ درصد (۰۵/۳۱ درصد مرگ برنامه‏ریزی شده سلولی، ۰۸/۱۰ درصد نکروز و ۳۱/۳ درصد مرگ برنامه‏ریزی شده تأخیری) بود. همچنین میزان کشندگی کانتاریدین ۵۰ و ۵ میکروگرم در میلی‏لیتر بر ماکروفاژ غیرآلوده پس از گذشت ۴۸ ساعت به‏ترتیب ۳۴/۴۹ درصد (۳۵/۲۱ درصد مرگ برنامه‏ریزی شده سلولی، ۲۳/۴ درصد مرگ برنامه‏ریزی شده تأخیری و ۷۶/۲۳ درصد نکروز) و ۷۹/۴۳ درصد (۹/۳۴ درصد مرگ برنامه‏ریزی شده سلولی، ۲۷/۷ درصد نکروز و ۶۱/۱ درصد مرگ برنامه‏ریزی شده تأخیری) بود. استنتاج: نتایج نشان داد که کانتاریدین در زمان و غلظت های متفاوت باعث القای مرگ برنامه‏ریزی شده سلولی در پروماستیگوت‏های لیشمانیا ماژور و ماکروفاژ آلوده به لیشمانیا ماژور می‏شود.

---

سابقه و هدف: پنیسیلیوم‌ها دارای تنوع فراوانی در گونه‌های قارچی هستند که برخی از آن‌ها دارای تأثیرات مفیدی می‌باشند. اثرات ضد میکروبی گونه‌های مختلف آن‌ها بررسی شده و مطالعاتی بر روی اثرات سمیت بعضی از گونه‌های آن‌ها انجام شده است. پنیسیلیوم سیترینوم یکی از انواع پنیسیلیوم‌ها می‌باشد که مایکوتوکسینی به نام سیترینین تولید می‌کند، لذا عصاره این قارچ نیز می‌توانداثرات سمیت سلولی قابل ارزیابی داشته باشد. مواد و روش‌ها: ابتدا DNA قارچ به دست آمده از خاک مجتمع دانشگاهی پیامبر اعظم(ص) واقع درشهرستان ساری استان مازندران، استخراج و سپس توالی نوکلئوتیدی آن تعیین و مورد شناسایی قرار گرفت و عصاره اتانولی حاوی متابولیت‌های قارچ تهیه شد. سپس اثر این عصاره با غلظت‌های مختلف بر روی رده‌های سلولی سرطانی کبد (HepG۲) و ریه (A۵۴۹) و تخمدان (SKOV۳) و سینه (MCF۷) و نیز رده‌های سلولی نرمال کلیه (LLC-PK۱) و تخمدان همستر (CHO) توسط روش MTT assay بررسی و داروی سیس پلاتین نیز به‌عنوان کنترل مثبت در نظر گرفته شد. محاسبات آماری برای مقایسه IC۵۰ ها با استفاده از نرم‌افزار آماری انجام و مقایسه داده‌ها صورت پذیرفت. یافته‌ها: بررسی‌ها نشان می‌دهد که تفاوت معنی‌داری بین میزان IC۵۰ متابولیت قارچ و داروی سیس پلاتین در همه رده‌های سلولی مورد بررسی وجود دارد (۰۰۵/۰< p). همچنین میزان IC۵۰ متابولیت قارچ برروی خطوط سلولی سرطانی با خطوط سلولی نرمال تفاوت معنی‌داری را نشان داده است (۰۵/۰< p). استنتاج: این بررسی نشان داد که عصاره اتانولی متابولیت قارچ پنیسیلیوم سیترینوم بر روی رده‌های سلولی سرطانی و نرمال به‌کار رفته در این مطالعه، نسبت به داروی ضد سرطان سیس پلاتین نمی‌تواند اثرات سمیت قابل ملاحظه‌ای را از خود نشان دهد ولی در دوزهای به‌کار برده شده اثرات مهار رشد سلول‌های سرطانی را بهتر از سلول‌های نرمال از خود نشان داده است.

---

قارچ‌های سیاه به صورت گندروی بر روی مواد گیاهی زنده یا مرده ساکن هستند اما بیشتر آن‌ها ساکن خاک می‌باشند. بیش از ۱۵۰ گونه و ۷۰ جنس از قارچ‌های سیاه در بیماری‌های انسان و حیوان دخالت دارند. سندرم‌های بالینی متنوعی توسط قارچ‌های سیاه براساس یافته‌های بافت شناختی ایجاد می‌شوند که شامل کروموبلاستومایکوزیس، فئوهایفومایستوما و فئوهایفومایکوزیس می‌باشند. فئوهایفومایکوزیس به بیماری‌های ایجاد شده توسط قارچ‌های تیره از جنس‌های مختلف اطلاق می‌شود که شامل: بیماری آلرژیک، عفونت سطحی، عفونت موضعی عمقی، عفونت ریوی، عفونت سیستم عصبی مرکزی و عفونت منتشره می‌باشند. عفونت سیستم عصبی مرکزی به عنوان فرم کشنده فئوهایفومایکوزیس در افراد با ایمنی سالم به شمار می‌رود. مهم‌ترین قارچ‌های سیاه دارای اهمیت پزشکی، در راسته کتوتریال‌ها مثل گونه‌های اگزوفیالا، کلادوفیالوفورا و رینوکلادیلا قرار دارند. روش‌های استاندارد و رایج جهت تشخیص شامل: آزمایش میکروسکوپی مستقیم، رنگ‌آمیزی‌های هیستوپاتولوژی جهت اثبات تهاجم بافتی، یافته‌های رادیوگرافی و سی‌تی‌اسکن می‌باشد. اخیراً برای تشخیص سریع‌تر عفونت‌های قارچی تهاجمی با حساسیت و اختصاصیت بالا، روش‌های مولکولی بر پایه PCR توصیه شده است. درمان بسیاری از این عفونت‌ها با استفاده از داروهای تری آزول جدید مثل ووریکونازول که بیشترین فعالیت in vitro علیه این قارچ‌ها را دارند انجام می‌گیرد.

---

آسپرژیلوزیس مهاجم عفونت شدید با مرگ و میر بسیار بالا در بیماران دچار نقص سیستم ایمنی، نوتروپنی شدید، گرانولوماتوز مزمن، بدخیمی‌های خونی، دریافت‌کنندگان پیوند مغز استخوان، سلول های بنیادی و افراد در حال استفاده از استروئیدها و آنتی‌بیوتیک‌های طولانی مدت و هم‌چنین ظهور گروه‌های جدید در معرض خطراز قبیل افراد مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریوی است. مدیریت درمانی موفقیت آمیز آسپرژیلوزیس مهاجم، وابسته به شروع به موقع درمان، انتخاب داروی مؤثر ضد قارچی و عدم مقاومت قارچ به آن می‌باشد. تشخیص آسپرژیلوزیس تهاجمی بسیار مشکل بوده بنابراین به عنوان یکی از مشکلات در قارچ‌شناسی مطرح می‌باشد لذا در این بیماران درمان بایستی سریع و در پی مظنون شدن به بیماری شروع شده و تا زمان بهبودی کامل ادامه یابد. درمان این بیماری در صورت امکان بیش‌تر بر اساس جراحی، داروهای ضد قارچی و کاهش سرکوب ایمنی می باشد. مقاومت آزولی در ایزوله های آسپرژیلوس فومیگاتوس از سال ۱۹۹۹ در هلند مشاهده گردید. نحوه شکل‌گیری و تکامل مکانیسم مقاومت آزولی مشخص نشده است ولی آن‌چه مشخص است گسترش مقاومت آزولی درمحیط و این‌که بیماران مبتلا به آسپرژیلوزیس مهاجم با ایزوله‌های مقاوم به آ.فومیگاتوس درمان آزولی موفقی نخواهند داشت به‌علت وجود آسپرژیلوس فومیگاتوس در محیط، ریسک بالایی برای ابتلا به آسپرژیلوزیس در بیماران وجود دارد و ازآزول‌ها برای پروفیلاکسی و درمان آن‌ها استفاده می‌شود. بنابراین بررسی علت افزایش مقاومت آزولی در آسپرژیلوس فومیگاتوس مسأله بسیار مهمی می‌باشد زیرا گسترش مقاومت می‌تواند در کنترل بیماری‌های ناشی از این قارچ اختلال ایجاد کند.

---

گونه‌های کاندیدا مخمرهایی هستند که در همه جا یافت می‌شوند و به راحتی از محیط جدا می‌شوند. آن‌ها جزء پاتوژن‌های فرصت طلب انسان‌ها هستند. کاندیدیازیس در بیماران با ضعف سیستم ایمنی، نیازمند تشخیص و اقدام درمانی سریع می‌باشد. کاندیدا آلبیکنس بیشترین گونه جدا شده از این بیماران است. جهت پیشگیری از عفونت‌های بیمارستانی ناشی از کاندیدا آلبیکنس، تشخیص مولکولی آن‌ها برای درک بهتر اپیدمیولوژی این عفونت‌ها و اتخاذ استراتژی‌های پیشگیری مناسب، ضروری است. در یکی دو دهه اخیر، روش‌های تایپینگ مولکولی مختلفی برای کاندیدا آلبیکنس شرح داده شده است. یکی از این روش‌ها، تعیین توالی در چند ناحیه ژنی (MLST یا Multilocus sequence typing) است که برای مطالعات اپیدمیولوژیکی و جمعیتی، بسیار کاربرد دارد. MLST روشی با قدرت تمایز بسیار بالا متکی بر آنالیز پلی مورفیسم‌های نوکلئوتیدی در توالی‌های ۷ ناحیه ژنی برای کاندیدا آلبیکنس است. توالی‌های به دست آمده از هر ناحیه ژنی به عنوان یک آلل و آلل‌های به دست آمده در هر ناحیه، در مجموع، یک سکانس تیپ (ST یا Sequence type) نامیده می‌شود. در این زمینه، پایگاه داده‌ها در سایت www.mlst.net قابل دسترس می‌باشد که با استفاده از نتایج تایپینگ گونه‌ها در این پایگاه، آنالیز داده‌ها انجام می‌گیرد. آنالیز تعداد زیادی کاندیدا آلبیکنس از میزبان‌های مختلف و مواضع بالینی متفاوت با روش MLST، باعث افزایش بینش محققان در اپیدمیولوژی عفونت‌های کاندیدایی کسب شده از بیمارستان به علاوه ساختار جمعیتی کاندیدا آلبیکنس می‌شود و الگوهای انتقال و تکامل کاندیدا آلبیکنس آشکار می‌‌گردد و به ارزیابی تنوع ژنتیکی و پویا شناسی جمعیت کاندیدا آلبیکنس، کمک می‌کند.