زینب بندلی زاده، سید مجتبی سید موسوی، ویلیام جیی.جی. ملچرز، محمود فمی زاغرمی، علی اصغر مستعد رستمی، طاهره شکوهی،
دوره ۲۸، شماره ۱۶۳ - ( مرداد ۱۳۹۷ )
چکیده
کریپتوکوکوزیس یک عفونت قارچی در انسان و حیوان می‌باشد که توسط مخمری از گونه‌های کمپلکس کریپتوکوکوس نئوفورمنس/ کریپتوکوکوس گتی ایجاد می‌شود. ارگانسیم از طریق استنشاق وارد ریه می‌گردد و شایع‌ترین فرم بالینی بیماری مننژیت است که اغلب در بیمارانی که دچار ضعف سیستم ایمنی شده‌اند، به ویژه در مبتلایان به ایدز رخ می‌دهد. فضولات پرندگان (کبوتر، مرغ ،پرستو و چکاوک) می‌توانند به عنوان منبع و مخزن کریپتوکوکوس مطرح باشند، هم‌چنین درختان بسیاری نظیر اکالیپتوس، صنوبر و انجیر به عنوان زیستگاه طبیعی ارگانسیم می‌باشند. این مخمر فاکتورهای ویرولانس متعددی دارد که می‌تواند به راحتی در سلول‌های ماکروفاژ و منوسیت میزبان زنده بماند، تکثیر نماید، وارد خون و سپس فضای سیستم عصبی مرکزی و دیگر اعضای بدن شود. تشخیص ارگانسیم با استفاده از روش‌های رنگ‌آمیزی مستقیم، کشت، روش‌های سرولوژی و مولکولی بر روی نمونه‌های سرم و مایع مغزی نخاعی (CSF) قابل انجام می‌باشد.
درمان کریپتوکوکوزیس با استفاده از داروهای آمفوتریسین B به صورت ترکیبی با داروهای ضد قارچی دیگرمانند ۵ فلوروسیتوزین وفلوکونازول به صورت تکی در بیماران با عفونت HIV طی سه فاز مقدماتی، تحکیم و نگهداری به همراه درمان حمایتی ﺿﺪ رﺗﺮووﻳﺮوﺳﻲ ﺧﻴﻠﻲ ﻓﻌﺎل (HAART) با تاخیر زمانی بعد از داروی ضدقارچی توصیه می‌گردد. در مطالعه حاضر سعی شده است نقلی بر مطالعات اخیر درباره کریپتوکوکوزیس با تاکید بر پاتوژنز، تشخیص و استراتژی‌های درمانی در بیماران با عفونت HIV صورت گیرد.
mazums.ac.ir