---

سابقه و هدف: نارسایی حاد کلیوی وضعیت خطرناکی بعد از عمل جراحی قلب باز می‌باشد که علاوه بر افزایش مرگ و میر، ‏باعث افزایش هزینه‌های بیمارستانی می‌گردد. هدف از این مطالعه، بررسی شیوع نارسایی حاد کلیوی و عوامل مرتبط با آن در بیماران ‏جراحی قلب باز بود.‏ مواد و روش‌ها: مطالعه توصیفی- مقطعی حاضر از نوع داده‌های موجود بود که روی ۲۵۰ بیمار مراجعه کننده به بخش جراحی ‏بیمارستان فاطمه زهرای ساری از فروردین تا اسفند سال ۱۳۹۱ انجام گردید. میزان کراتینین قبل و ۳ روز بعد از انجام عمل جراحی و ‏عوامل مرتبط، با استفاده از چک‌لیست اطلاعات دموگرافیک و طبی جمع‌آوری شد. سپس داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار ‏SPSS‏ نسخه ۱۶ ‏و توسط آزمون‌های آماری ۲‏، ‏Mann–Whitney U‏ و ‏t‏ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.‏ یافته‌ها: در این پژوهش ۸/۵۸ درصد از بیماران را مردان و ۲/۴۱ درصد را زنان تشکیل دادند. میانگین سنی افراد مورد مطالعه ‏۸۷/۹‏ ± ۷۵/۶۰ سال و شایع‌ترین بیماری همراه، پرفشاری خون بود. میزان شیوع نارسایی حاد کلیوی بعد از عمل ۱۵ درصد محاسبه شد ‏‏(۴۸ ساعت اول بعد از عمل). یافته‌های مطالعه نشان داد که بین سن، سابقه پرفشاری خون و میزان تزریق خون حین عمل با اختلال ‏عملکرد کلیه ارتباط آماری وجود داشت.‏ استنتاج: نارسایی حاد کلیه بعد از عمل در این مطالعه ۱۵ درصد گزارش شده است. این اختلال می‌تواند موجب ایجاد مشکلاتی ‏برای بیمار و خانواده و افزایش هزینه‌های درمانی گردد. شناخت عوامل خطر و درمان مناسب، کلیدی جهت کاهش نتایج نامطلوب ‏است.‏

---

سابقه و هدف: واکسیناسیون از مهم‌ترین راه‌ها برای پیشگیری از هپاتیت B است. اما با توجه به این که برخی از افراد واکسینه شده علیه هپاتیت B، پاسخ دفاعی مناسبی نشان نمی‌دهند، این مطالعه به منظور بررسی میزان پاسخ ایمنی کارکنان درمانی بیمارستان ۱۷ شهریور آمل نسبت به واکسینایون هپاتیت B انجام گردید. مواد و روش ها: در این پژوهش توصیفی- مقطعی تعداد ۱۱۷ نفر از کارکنان درمانی بیمارستان هفده شهریور آمل در سال ۱۳۹۲ مورد مطالعه قرار گرفتند. میزان آنتی‌بادی ضد آنتی ژن سطحی هپاتیت B با روش الیزا روی نمونه سرمی آن‌ها اندازه‌گیری شد و نتایج با توجه به مدت زمان سپری شده از واکسیناسیون، سن و جنس مورد تجزیه تحلیل آماری قرار گرفت. یافته ها: در این پژوهش توصیفی- مقطعی تعداد ۱۱۷ نفر از کارکنان درمانی بیمارستان هفده شهریور آمل در سال ۱۳۹۲ مورد مطالعه قرار گرفتند. میزان آنتی‌بادی ضد آنتی ژن سطحی هپاتیت B با روش الیزا روی نمونه سرمی آن‌ها اندازه‌گیری شد و نتایج با توجه به مدت زمان سپری شده از واکسیناسیون، سن و جنس مورد تجزیه تحلیل آماری قرار گرفت. استنتاج: یافته‌های این مطالعه حاکی از آن است که انجام واکسیناسیون علیه هپاتیت B، تضمین کننده ایمنی کامل و مادام العمر افراد واکسینه شده نیست و ایمنی ایجاد شده در زنان بیش‌تر بوده و تحت تأثیر مدت زمان طی شده از آخرین دوز واکسن قرار دارد.

---

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت تحصیلات خانواده در شکل‌گیری وضعیت اقتصادی- اجتماعی خانواده و تکامل رفتاری نوجوانان، این مطالعه به بررسی ارتباط بین میزان تحصیلات والدین با اقدام به اعمال خشونت‌آمیز در دانش‌آموزان نوجوان استان اصفهان پرداخت.
مواد و روش‌ها: این مطالعه‌ی مقطعی بر روی ۲۸۰۰ دانش‌آموز دوره‌ی راهنمایی و دبیرستان استان اصفهان با نمونه‌گیری خوشه‌ای انجام شد. داده‌ها از طریق یک پرسشنامه محقق ساخته شامل پرسش‌هایی پیرامون اطلاعات دموگرافیک، میزان تحصیلات پدر و مادر و رفتارهای خشونت‌آمیز دانش‌آموزان در حیطه‌های خشونت کلامی، فیزیکی و روانی (با گزینه‌های بلی/خیر) جمع‌آوری و سپس با نرم‌افزار آماری SPSS نسخه ۲۴ و انجام آزمون‌های مجذورکای و رگرسیون لوجیستیک تجزیه و تحلیل شدند.
یافته‌ها: نتایج پس از تعدیل متغیرها در مدل رگرسیون لجستیک نشان داد که توزیع فراوانی رفتارهای خشونت‌آمیز
با میزان تحصیلات والدین ارتباط معنی‌داری نداشته (۰۵/۰<P) و توزیع فراوانی این رفتارها در پسرها ۴/۱ برابر دخترها
بود (۰۰۱/۰>P).
استنتاج: بر اساس این پژوهش، تحصیلات والدین و فراوانی اعمال خشونت‌آمیز در فرزندان دانش‌آموزشان ارتباط معنی‌داری با هم ندارند.
 

---

پزشکی فرد محور یک رویکرد جدید در علم پزشکی با هدف فردی‏سازی درمان، کاهش عوارض جانبی دارو و هزینه‏های مراقبت سلامت است. پزشکی فرد محور همچنین قادر به حفظ سلامتی افراد با تنظیم ترکیب میکروارگانیسم‏های (میکروبیوتای) بدن هر فرد با روش‌های اختصاصی است. به کل گونه‏های میکروبی موجود در بخش‏های مختلف بدن یک فرد میکروبیوتا و مجموعه ژن‏های آن‏ها میکروبیوم گفته می‏شود. ترکیب میکروبیوتا اختصاصی هر فرد است و به فاکتورهای ژنتیکی و محیطی از جمله سبک زندگی و مصرف برخی از انواع داروها ارتباط دارد. روده انسان به شدت تحت تأثیر جوامع باکتریایی است. شواهد نشان می‏دهد که میکروبیوتای روده در ایجاد سرطان‏ها دخیل است بنابراین میکروبیوتا نقش مهمی در حفظ سلامت انسان‌ها و کاهش خطر بیماری در محیط‏های ناپایدار و هنگام تغییر شرایط ایفا می‏کند. به‏طور کلی میکروبیوم به‏عنوان بخشی جدایی ناپذیر از رویکرد پزشکی فرد محور در حال ظهور است زیرا نه تنها به تنوع بین فردی در تمام جنبه‏های بیماری کمک می‏کند بلکه نمایانگر یک فاکتور قابل تغییر است که می‏تواند به طور فزاینده‏ای به عنوان یک هدف درمانی مورد توجه قرار گیرد، نتیجه بسیاری از بیماری‏های مختلف را تغییر دهد و پاسخ‏ها و تحمل داروها را افزایش دهد.
در این مطالعه، اهمیت نقش میکروبیوتا و میکروبیوم در سرطان و عملکرد آن‏ها به‏عنوان نشانگرهای زیستی در رویکرد پزشکی فرد محور را مورد بررسی قرار دادیم.