زلیخا عطارد، سپیده خلیلی سوادکوهی، عباس علیپور، الهام السادات بنی مصطفوی، رقیه خاتون عرب، ملیحه قاسمی تیرتاشی،
دوره ۳۲، شماره ۲۱۸ - ( ۱۲-۱۴۰۱ )
چکیده
سابقه و هدف: زایمان سزارین با میزان بالایی از عوارض همراه است که یکی از عوارض مهم آن، خونریزی است. یکی از علل خونریزی بعد از سزارین، ایسموسل است. این مطالعه به منظور بررسی عوامل خطر و یافته‌های بالینی ایسموسل در زنان تحت زایمان سزارین انجام شد.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی تعداد ۲۰۰ زن با سابقه زایمان سزارین در بیمارستان امام خمینی ساری در سال‌های ۱۳۹۶ و ۱۳۹۷ به صورت تصادفی ساده مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک بیماران، عوامل خطر، یافته‌های بالینی و سونوگرافیک بیماران در فرم جمع‌آوری اطلاعات ثبت شد و با استفاده از آزمون تی مستقل و کای دو تحلیل شد. ارتباط عوامل خطر ایسموسل با ابتلا به آن توسط رگرسیون لجستیک چند گانه بررسی شد.
یافته‌ها: تعداد ۵۷ نفر (۲۸/۵ درصد) دارای ایسموسل و ۱۴۳ نفر (۷۱/۵ درصد) فاقد آن بودند(۰/۰۳P=). ۱۰۰درصد افراد دارای ایسموسل در دیلاتاسیون زیر ۵ سانتی‌متر و ۸۹/۷ درصد در کم‌تر از ۵ ساعت از شروع لیبر تحت سزارین قرار گرفته بودند که این تفاوت در مقایسه با افراد فاقد ایسموسل معنی‌دار بود، به‌ترتیب (۰/۰۴P=، ۰/۰۸P=). تعداد دفعات سزارین در افراد دارای ایسموسل با میانگین ۰/۸±۱/۹ بیش‌تر از افراد فاقد ایسموسل بود (۰/۰۳P=). در بین علائم بیماران تفاوت معنی‌داری در خونریزی غیرطبیعی رحم (۰/۰۲P=)، منومتروراژی (۰/۰۱P=)، لکه‌بینی (۰/۰۰۱P<) و دیسمنوره (۰/۰۴P=) بین دو گروه دارای ایسموسل و بدون آن مشاهده شد.
استنتاج: خونریزی غیرطبیعی رحم شایع‌ترین علامت و سزارین تکراری مهمترین عامل خطر ایجاد ایسموسل شناخته شد، که لزوم کاهش آن توسط ارائه‌دهندگان خدمات بهداشت و سلامت ضروری به نظر می رسد.
mazums.ac.ir