نسرین رحمانی بوئینی، مهدی ابراهیمی، علی رضا خلیلیان، مینا الوندیپور، سهراب صیادی،
دوره ۲۲، شماره ۸۸ - ( ۲-۱۳۹۱ )
چکیده
سابقه و هدف: اختلالات حرکات رودهای (ایلئوس) و درد بعد از عمل جراحی شکمی در بین افراد از نظر شدت و طول مدت متفاوت میباشد. ایلئوس و درد بعد از عمل پدیدههای یاتروژنیک مهمی هستند که هزینه بستری در بیمارستان، موربیدیته و طول زمان بستری را افزایش میدهند. این تحقیق به منظور تعیین اثر پاشیدن بوپی واکائین داخل صفاقی در کاهش درد و کاهش اختلال حرکات رودهای انجام شد.
مواد و روشها: این کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سوکور بر روی ۱۲۰ بیمار ۱۵ تا ۸۰ ساله که کاندید جراحی شکمی (آپاندکتومی، کله سیستکتومی یا لاپاراتومی) در یک بیمارستان آموزشی ریفرال بودند، انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند گروه مورد mg/kg ۱ بوپی واکائین ۵ درصد در ۲۰ سیسی نرمال سالین و گروه شاهد فقط ۳۰ سی سی نرمال سالین داخل صفاقی دریافت کردند. سپس اطلاعاتی از قبیل تهوع، استفراغ، بیاشتهایی، اتساع شکمی،سمع صدای رودهای و دفع گاز و مدفوع در ۶، ۱۲، ۱۸، ۲۴ و ۴۸ ساعت بعد از جراحی اندازهگیری و ثبت شد.
یافتهها: در گـروه دریافتکننـده بوپی واکائیـن داخـل صفاقی برگشت حرکات روده ۱۲ تا ۱۸ ساعت زودتر اتفاق
افتاد (۰۰۱/۰= p) و میزان شدت درد بعد از جراحی کمتر گزارش شد (۰۰۱/۰= p). کاهش تهوع واستفراغ و بیاشتهایی نیز در گروه مداخله مشاهده گردید (۰۰۲/۰= p).
استنتاج: تجویز بوپی واکائین داخل صفاقی میتواند موجب کاهش درد بعد از عمل جراحی، کاهش تهوع و استفراغ و بیاشتهایی و برگشت سریع تر حرکات رودهای شود.