اکرم همتی پور، امین علی کناری، حمید رضا سمیعی، اعظم جهانگیری مهر، فاطمه مشتاقی،
دوره ۳۳، شماره ۲۲۷ - ( ۹-۱۴۰۲ )
چکیده
سابقه و هدف: خونریـزی حیـن رینوپلاستی عارضـهای اسـت کـه موجـب کاهـش دیـد جـراح گردیـده و خـود موجـب عوارضـی دیگـر خواهـد شـد. تاکنـون روشهـای مختلفـی بـرای کاهـش خونریـزی حیـن جراحیهـای بینـی پیشـنهاد شـدهاند. این مطالعه با هـدف مقایسـه اثـرکلونیدین و ترانگزامیک اسید بـر میـزان خونریـزی بیمـاران کاندیـد عمل رینو پلاستی، انجام پذیرفت.
مواد و روشها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی دو سورکور تصادفی، ۱۲۰ نفر نفـر بیمـار کاندیـد جراحـی انتخابـی رینوپلاستی وارد مطالعـه شــدند. در گروه اول کلونیدین ۳ میکروگرم به ازای هر کیلوگرم به صورت خوراکی ۹۰ دقیقه قبل از انجام عمل جراحی تجویز شد و در گروه دوم کپسول ترانگزامیک اسید ۲۵۰ میکروگرم براساس وزن بدن دو ساعت قبل از عمل جراحی به صورت خوراکی برای بیماران تجویز شد. در گروه کنترل مداخلهای صورت نگرفت. میزان خونریزی، پارامترهای همودینامیک و رضایت دید جراح مورد ارزیابی قرار گرفت.
یافتهها: میانگین سن بیماران (۵/۳۵±۲۸/۶۷) سال و ۹۶ نفر (۸۰/۰ درصد) زن بودند. از نظر تاثیر دارو و رضایت دید جراح بین گروه کلونیدین و ترانگزامیک اسید اختلاف معنیداری وجود دارد (۰/۰۵۵P=) به طوری که میانگین حجم خونریزی در گروه کلونیدین ۰/۴۷±۱۱۲/۰و در گروه ترانگزامیک اسید ۰/۳۶±۱۳۲/۰ میباشد. همچنین گروه کلونیدین (۰/۰۰۸P=) و ترانگزامیک اسید (۰/۰۰۱P<) از نظر حجم خونریزی با گروه کنترل ۲۸/۱±۱۹۵/۰ اختلاف معنیداری داشتند. سه متغیر نوع دارو، وزن و مدت بیهوشی در مجموع میتوانند ۵۱ درصد از تغییرات (حجم خون) را تبیین و پیش بینی کنند.
استنتاج: نتیجه مطالعه حاضر نشان داد که داروی کلونیدین میتواند بر کاهش خونریزی نسبت به ترانگزامیک اسید اثر گذارتر باشد و با ایجاد یک محیط نسبتا خشک و عاری از خونریزی سبب افزایش کیفیت دید محل عمل و کاهش مدت زمان جراحی رینوپلاستی گردد.
شماره ثبت کارآزمایی بالینی :n۶۰۱۲۱۲۲۹۰۱۱۹۲۳ IRCT