۲۷ نتیجه برای داروها
کتایون مرتضی سمنانی ، مجید سعیدی ، عثمان قاری پور ،
دوره ۱۱، شماره ۳۲ - ( ۷-۱۳۸۰ )
چکیده
سابقه و هدف: تداخل های دارویی در بدن، هنگامی که دو یا چند دارو به طور همزمان تجویز می شوند، به وقوع می پیوندند. این امر سبب تغییر اثر درمانی یا سمیت یک دارو به واسطه حضور دارو یا عوامل دیگر می گردد. در این پژوهش شیوع درجات مختلف تداخل های دارویی دسته داروهای قلبی- عروقی در نسخ بیمه بیماران مراجعه کننده به داروخانه های شهر ساری در شش ماهه اول سال ۲۰۰۰ میلادی (۷۸-۷۹) مورد بررسی قرار گرفته است.
مواد و روش ها: مطالعه به صورت توصیفی بر روی ۱۱۲۸۰ نسخه با روش تصادفی منظم از نسخ بیمه پزشکان عمومی و متخصص مراجعه شده به هشت داروخانه شهر ساری در شش ماهه اول سال ۲۰۰۰ میلادی (۷۸ -۷۹) صورت پذیرفت. پس از تکمیل فرم های مربوطه، تداخل های دارویی بر اساس طبقه بندی کتاب Drug Interaction Facts بررسی گردید.
نتایج : ۳۱/۹ درصد از نسخ جمع آوری شده دارای حداقل یک داروی قلبی- عروقی بود، که از این میزان، ۴۳/۵۷ درصد موارد را بیماران زن و ۵۷/۴۲ درصد از بیماران را مردان تشکیل می دادند. ۲/۴۰ درصد از نسخ حاوی داروهای قلبی- عروقی توسط متخصصین قلب و عروق، ۴/۱۸ درصد توسط متخصصین در سایر رشته ها ، و ۴/۴۱ درصد توسط پزشکان عمومی تجویز شده بود. پنجاه درصد از نسخ فوق دارای تداخل دارویی بودند که در این میان ۹۴۳ مورد تداخل دارویی با درجات مختلف مشاهده گردید که بیشترین درصد تداخل در نسخ پزشکان متخصص در سایر رشته ها مشاهده گردید. توزیع شیوع تداخل های دارویی از درجه ۱ تا ۵ به ترتیب ۸۲/۱۰، ۵۳/۱۴، ۸۵/۷، ۰۲/۴۶، و ۷۸/۲۰ درصد بود. بالاترین میزان شیوع تجویز مربوط به داروهای مهارکننده گیرنده بتا بود که بیشترین میزان تداخل دارویی نیز در این گروه مشاهده گردید. میانگین تعداد اقلام دارویی در این نسخ ۳,۶۸±۱.۲۱ و متوسط تجویز داروهای قلبی- عروقی در هر نسخه ۱.۸۷±۱.۱۲ قلم دارو بود. افزایش تعداد اقلام دارویی سبب افزایش میزان تداخل می گردید.
استنتاج: شیوع بسیار بالای تداخل های دارویی در نسخ حاوی داروهای قلبی- عروقی مورد بررسی در این مطالعه لزوم توجه و ارایه آگاهی مناسب به پزشکان و داروسازان را گوشزد می نماید.
کتایون مرتضی سمنانی ، مجید سعیدی ، محمود حمیدیان ، حمید وفامهر ، احمدرضا دهپور ،
دوره ۱۲، شماره ۳۶ - ( ۷-۱۳۸۱ )
چکیده
سابقه و هدف :گونه های مختلف گیاه گلوسیوم در طب سنتی ایران با کاربردهای مختلف از جمله در درمان درماتیت استفاده می شوند. با توجه به خواص عصاره های گیاهان خانواده خشخاش، در این پژوهش به بررسی اثرات ضد التهابی و ضد دردی عصاره گیاه گلوسیوم گرندیفلوروم پرداخته شده است.
مواد و روش ها : عصاره گیری با استفاده از متانول و با روش پرکولاسیون انجام پذیرفت. جهت بررسی اثرات ضد التهابی عصاره با آزمون کاراژینال، دوزهای ۴، ۱۰، ۲۰، ۴۰، ۸۰، ۱۶۰ و ۲۰۰ میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن عصاره در مقایسه با دوزهای ۲، ۴، ۶، ۸ و ۱۰ میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن ایندومتاسین مورد مطالعه قرار گرفت. اثر ضد دردی عصاره با آزمون فرمالین و صفحه داغ(Hot plate) در دوزهای ۶۰، ۷۰، ۸۰ و ۹۰ میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن عصاره در مقایسه با دوزهای ۵ و ۱۰ میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن مورفین مورد مطالعه قرار گرفت. آزمون روتارود (Rotarod) جهت بررسی هماهنگی حرکتی مورد استفاده قرار گرفت. سمیت حاد(LD۵۰) عصاره با روش پروبیت تعیین گردید. جهت آنالیز داده ها از آنالیز واریانس و آزمون Newman- Keuls با ارزش p<۰,۰۵ استفاده شد.
یافته ها: دوز ۲۰۰ kg/mg عصاره اثرات ضدالتهاب بیشتری نسبت به دوزهای(p<۰,۰۱) ۱۰ mg/kg و۸ mg/kg و(p<۰.۰۰۱) ایندومتاسین نشان داد. تمامی دوزهای مورد استفاده اثرات ضددرد موثری نسبت به گروه کنترل نشان دادند(p<۰.۰۰۱) . اثرات ضد درد دوزهای ۸۰ و ۹۰ میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن عصاره در فاز اولیه بیشتر از دوز ۵ kg/mg مرفین بود(p<۰.۰۰۱) . در فاز ثانویه اثرات ضد دردی دوزهای ۷۰، ۸۰ و ۹۰ میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن بیشتر از اثر ضد درد دوز ۵ kg/mg مرفین بود (p<۰.۰۰۱). بین دوزهای ۸۰ و ۹۰ میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن اختلاف معنی دار وجود نداشت. تجویز عصاره در دوزهای ۶۰، ۷۰، ۸۰ و ۹۰ میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن آستانه درد را در مقایسه با گروه کنترل در زمان ۴۵ دقیقه افزایش داد. عصاره گیاه فوق اثری بر تغییر هماهنگی حرکات حیوان نداشت. سمیت حاد عصاره معادل۷۹۷.۹۴ kg/mg به صورت داخل صفاقی تعیین گردید.
استنتاج: نتایج حاصل می تواند گیاه فوق را با اثرات ضد التهاب و ضد درد معرفی نماید.
طاهره شکوهی ، مسعود امامی ، زیورالسادات سجودیان ،
دوره ۱۴، شماره ۴۳ - ( ۴-۱۳۸۳ )
چکیده
سابقه و هدف: تربینافین از گروه آلیلامین ها ، دسته جدیدی از داروهای ضد قارچ است که از طریق مهار اسکوالن اپواکسیداز مانع ساخته شدن استرول در قارچ می شود و با تجمع اسکوالن، فرایند قارچ کشی اولیه را موجب می شود.تربینافین در طیف وسیعی از قارچ ها به صورت خوراکی یا موضعی عمل می کند. خاصیت ضد تکثیر یا قارچ کشی آن بستگی به گونه قارچ مورد آزمایش دارد. در این مطالعه اثر ضد قارچی کرم تربینافین ۱ درصد (لامیزیل) با کرم میکونازول ۲ درصد در مبتلایان به پیتریازیس ورسیکالر باروش کارآزمایی بالینی دوسوکور مورد مقایسه قرار گرفت.
مواد و روش ها: ۴۰ بیمار (مرد و ۱۶ زن) با میانگین سنی ۱/۲۵ سال و از طیف سنی ۱۳ تا ۶۳ سال بر مبنای جدول تصادفی، تحت درمان ۴ هفته ای با کرم تربینافین ۱ درصد یا کرم میکونازول ۲ درصد قرار گرفتند. برای ارزیابی درجه تاثیر دارو، سیر بهبودی بیماری قبل از شروع مطالعه و پایان هر هفته از نظر بالینی و قارچ شناسی مورد پیگیری قرار گرفت. بهبودی از نظر بالینی با منفی شدن هر پارامتر بالینی و بهبودی از نظر قارچ شناسی بر اساس منفی شدن آزمایش مستقیم میکروسکوپی در نظر گرفته شد.
یافته ها: درپایان هفته دوم، علایم بالینی۷۰ درصد مبتلایان به پیتریازیس ورسیکالر در گروه درمانی تربینافین ۱ درصد محو گردید؛ در حالی که در گروه درمانی میکونازول فقط در ۳۵ درصد مبتلایان، ضایعات به صورت کامل محو گشته بود. در پایان هفته چهارم، محو ضایعات از نظر بالینی به ترتیب ۸۵ درصد و ۸۰ درصد بوده است که آزمون آماری X۲ و آزمون دقیق فیشر، تفاوت معنی داری را نشان نداد. تفاوت معنی داری در الگوی منفی شدن علامت هایپرکرومیا و پوسته ریزی در دو گروه درمانی مشاهده نشد. در هفته دوم در گروه درمانی تربینافین، درصد منفی شدن آزمایش مستقیم میکروسکوپی ۴/۱ برابر گروه درمانی میکونازول ۲ بوده است و در پایان هفته چهارم این میزان در گروه درمانی تربینافین، ۹۵ درصد و در گروه درمانی میکونازول، ۹۰ درصد بوده است. ولیکن این اختلاف معنی دار نبوده است. از نظر بروز علایم حساسیت و عدم تحمل پذیری بین این دو گروه درمانی، تفاوتی مشاهده نگردید. عود بالینی پس از ۲ هفته از اتمام دوره ۴ هفته ای درمان، ۱/۷ درصد در گروه درمانی تربینافین و ۸/۴۲ درصد در گروه درمانی کرم میکونازول و عود بالینی پس از ۱۶ هفته از اتمام دوره به ترتیب۲/۱۸ درصد و ۳/۶۴ درصد بوده که این اختلاف از نظر آماری معنی دار بوده است.
استنتاج: یافته های این مطالعه نشان داد که اثر قارچ کشی تربینافین هیدروکلراید ۱ درصد و میکونازول ۲ درصد، صددرصد نمی باشد. کرم تربینافین ۱ درصد، دارویی با اثر سریع تر است. کفایت تربینافین هیدروکلراید ۱ درصد نسبت به میکونازول ۲ درصد، به میزان ناچیزی بیش تر است. البته این دارو فقط با نسخه پزشک و با قیمت بیش تر در دسترس می باشد. در بررسی حاضر، تربینافین در مقایسه با میکونازول خوب تحمل شده و میزان عود کم تری دارد، بنابراین بر اساس استراتژی مقرون به صرفه ترین، استفاده از میکونازول در خط اول درمان و استفاده از تربینافین در خط بعدی و فقط در صورت شکست درمان با میکونازول توصیه می شود.
رویا قاسمیان ، میترا محمودی ، علیرضا خلیلیان ،
دوره ۱۵، شماره ۵۰ - ( ۱۱-۱۳۸۴ )
چکیده
سابقه و هدف: سیستم ملی گزارش دهی عوارض جانبی داروها به منظور شناخت هر چه بیشتر و کنترل عوارض جانبی داروها طراحی شد اما به نظر می رسد که کم گزارش دهی قابل ملاحظه ای وجود دارد. این تحقیق بر آن شده تا علاوه بر بررسی دانش، نگرش و عملکرد پزشکان در مورد عوارض جانبی داروها، میزان شناخت آنها از سیستم ملی گزارش دهی (کارت زرد) نیز سنجیده شود.
مواد و روشها: این مطالعه از نوع توصیفی مقطعی بوده و داده ها با استفاده از پرسشنامه استاندارد انجمن دارو و غذای اروپا که توسط ۳۵۰ پزشک عمومی و متخصص شاغل شهر ساری (۱۳۸۳) تکمیل گردید، جمع آوری شد. پرسشنامه شامل چهار قسمت، مشخصه های دموگرافیک، سوالات مربوط به دانش، نگرش و عملکرد پزشکان بوده است. پس از جمع آوری اطلاعات، عملیات آماری با استفاده از نرم افزار SPSS انجام پذیرفت.
یافته ها: ۲۵ درصد از پزشکان از سیستم ملی گزارش دهی (کارت زرد) آگاه بوده که از این تعداد ۷۸ درصد پزشک عمومی و ۲۲ درصد متخصص بودند. همچنین ۸۷,۴ درصد از پزشکان عوارض جانبی داورها را در بیماران تحت مراقبت خود تشخیص داده اما فقط ۲۵ درصد آنها این موارد را گزارش کرده بودند.مهم ترین دلایل عدم گزارش دهی به ترتیب شامل: عدم آگاهی از برنامه ملی گزارش دهی (۶۳.۵ درصد)، بی اهمیت در نظر گرفتن عارضه دارویی (۴۲.۲ درصد)، مطمئن نبودن از اینکه عارضه حتما با دارو ارتباط داشته باشد (۳۶.۱ درصد)، بود. هم چنین ۵۱.۳ درصد از پزشکان دانش مناسبی از عوارض داروها داشتند.
استنتاج: نتایج مطالعه نشان میدهد که در اکثر موارد علت گزارش دهی در درجه اول عدم آگاهی مناسب پزشکان از وجود چنین سیستم ملی گزارش دهی بوده است و در درجه بعدی عدم تمایل آنها به گزارش به علت نداشتن وقت کافی و یا عدم اعتماد به عملکرد سیستم گزارش دهی ملی بوده است. نکته قابل توجه دیگر هم اطلاعات ناکافی پزشکان از عوارض دارویی بوده است. در گروه متخصصین جراحان اطلاعات کمتری از عوارض جانبی داروها داشته اند.
سعید امامی ،
دوره ۱۶، شماره ۵۳ - ( ۵-۱۳۸۵ )
چکیده
سابقه و هدف : اگر چه داروهای ضد قارچ از تنوع زیادی برخوردار هستند، ولی اکثر داروهای موجود دارای طیف ضدقارچی نسبتاً محدودی هستند و یا به دلیل سمیت قابل ملاحظهای که دارند قابلیت مصرف سیستمیک ندارند لذا انجام تحقیق جهت کشف داروهای ضدقارچ جدید با طیف وسیع و سمیت کم تر ضروری به نظر میرسد. در این پژوهش در نظر است ترکیبات جدید ۲- متیل- ۳- تریازولیل کرومانون اکسیم اتر به عنوان داروهای آزولی بااثر بالقوه ضد قارچ تهیه و ارائه گردند.
مواد و روشها : از برم دار کردن ۲- هیدروکسی استوفنون بوسیله برمید مس و به دنبال آن واکنش با تریازول، مشتقات α –تریازولیل-۲- هیدروکسی استوفنون به دست آمد که پس از جداسازی، متحمل واکنش حلقه زایی با استالدهید گردیده و ۲- متیل-۳- تریازولیل کرومانون مربوطه را ایجاد کرد. از واکنش ترکیبات اخیر با مشتقات O–بنزیل هیدروکسیل آمین هیدرو کلرید مشتقات اکسیم اتر مربوطه به دست آمد.
یافتهها : ساختار ترکیبات شیمیایی ساخته شده به نحو مقتضی توسط طیف های مادون قرمز (IR)، رزونانس مغناطیسی هسته ای (NMR) و طیف سنجی جرمی (Mass) تعیین و تایید گردید.
استنتاج : ترکیبات طراحی شده به عنوان داروهای بالقوه ضدقارچ با روشی سهل الوصول و کارآ تهیه گردیدند و طیف های NMR به عنوان اساس تمایز و شناسایی استرئوایزومرهای ترانس (E) - و (Z) – اکسیم اترها مطرح گردید.
سعید امامی ،
دوره ۱۶، شماره ۵۶ - ( ۱۱-۱۳۸۵ )
چکیده
سابقه و هدف: داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) که مهارکننده آنزیم سیکلواکسیژناز می باشند، ازجمله داروهایی هستند که به طور گسترده ای برای درمان درد، التهاب و به ویژه آرتریت به کار می روند. این داروها سبب بروز عوارض گوارشی ناشی از مهارآنزیم سیکلواکسیژناز-۱ (COX-۱) می شوند، درحالی که مهارآنزیم سیکلواکسیژناز-۲ (COX-۲) مسوول ایجاد اثرات درمانی است. براین اساس کشف داروهایی که به طور اختصاصی آنزیم COX-۲ را مهارکنند از جمله استراتژی های مهم در دست یابی به داروهای ضدالتهاب جدید است. براین اساس دراین پژوهش سنتز ترکیبات جدید مشتق ۳، ۴- دی آریل-۴- تیازولین-۲- تیون با اثر بالقوه مهارکننده COX-۲ به عنوان داروهای ضدالتهاب جدید بررسی می شود.
مواد و روش ها: از واکنش تیو آنیزول با استیک اسید و در حضور تری فلورواستیک انیدرید، متیل تیو استوفنون به دست آمد که به وسیله متاکلروپربنزوئیک اسید (MCPBA) به طور کامل به مشتق متیل سولفونیل اکسیده گردید. این ترکیب در حضور برم به مشتق فن اسیل برمید تبدیل گردید. از طرف دیگر، مشتقات آنیلین در واکنش با کربن دی سولفید، تولید آریل دی تیوکاربامات مربوطه را نمود. از واکنش آریل دی تیوکاربامات و متیل سولفونیل فن اسیل برمید در استون، الکل حلقوی حاصل می شود که در مرحله بعد در اثر آب گیری با اسید سولفوریک غلیظ ترکیبات نهایی۳ ،۴- دی آریل-۴-تیازولین-۲-تیون را به وجود می آورد.
یافته ها : با روش سنتز پیشنهادی، ترکیبات ۳، ۴- دی آریل- ۴- تیازولین- ۲- تیون به دست آمد و ساختار ترکیبات شیمیایی سنتز شده به نحو مقتضی توسط طیف های IR، ۱H-NMR ، ۱۳C-NMR و Mass تعیین و تایید گردید.
استنتاج : ترکیبات جدید طراحی شده به عنوان داروهای بالقوه مهارکننده COX-۲، برای اولین بار با روشی سهل الوصول و با راندمان مناسب تهیه گردیدند و ساختار شیمیایی آنها با روش های مختلف اسپکتروسکوپی تایید گردید.
ابراهیم صالحی فر ، شهرام اعلا ، خیراله غلامی ،
دوره ۱۶، شماره ۵۶ - ( ۱۱-۱۳۸۵ )
چکیده
سابقه و هدف: فارماکوویژیلانس علمی است که به شناسایی، گزارش دهی، ارزیابی و پیشگیری از عوارض جانبی داروها پس از ورود به بازار پرداخته، اساس آن راگزارش داوطلبانه عوارض مشاهده شده توسط کادر درمانی ازطریق تکمیل کارت های زرد رنگ تشکیل می دهد. به دلیل پایین بودن میزان گزارش دهی در استان مازندران، این مطالعه به منظور بررسی دانش، نگرش و عملکرد داروسازان و پرستاران استان در خصوص گزارش دهی عوارض جانبی داروها انجام شده است.
مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی روی ۲۸۶ نفر شامل ۶۷ داروساز و ۲۱۹پرستار که به صورت تصادفی از شهرهای مختلف استان انتخاب شده بودند، انجام شده است. ابزار سنجش، پرسشنامه استاندارد گروه تحقیقاتی فارماکوویژیلانس در اروپا بوده است. در حیطه دانش، تعریف فارماکوویژیلانس، آگاهی از معیارهای گزارش دهی و تعریف واژه های مربوط به تکرر بروز عارضه مطرح شد. در حیطه نگرش، واکنش افراد در زمینه گزارش یا عدم گزارش چند مـورد عارضـه جانبـی بیان شده در پرسشنامـه و مهم ترین دلایل عدم گزارش دهـی عوارض مشکوک، و در حیـطه عملکرد تعداد و محل ارسال گزارش ها مورد بررسی قرار گرفت. داده ها توسط نرم افزار SPSS و با آزمون های independent sample t-test برای مقایسه متغیرهای کمی و مربع کای و Kendall’s tau-b به ترتیب برای متغیرهای کیفی اسمی و رتبه ای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند و P< ۰,۰۵ به عنوان اختلاف آماری معنی دار درنظر گرفته شد.
یافته ها: دانش کافی در هیچیک از دو حرفه بررسی شده وجود نداشته است. علی رغم آن که بیش از ۸۰ درصد شرکت کنندگان سابقه مواجهه با عارضه جانبی را بیان داشته اند، میانگین گزارش های ارسالی هر دو گروه شغلی بسیار پایین بوده و به ترتیب، ۰,۷۲ ± ۲.۸ و ۰.۱۷ ± ۰.۶۷ برای داروسازان و پرستاران بوده است (P<۰.۰۱). پرستاران بیشترعوارض دارویی را به پزشکان، ایستگاه پرستاری و داروسازان بیمارستان ها گزارش نمودند و با احتساب این نوع گزارش ها، گزارش دهی بیش تری از داروسازان داشته اند (P<۰.۰۰۱). مهم ترین دلایل عدم گزارش دهی عوارض مشکوک شامل عدم اطمینان از دخالت دارو در بروز عارضه، عدم اطلاع از مرکز ملی، شناخته شده بودن عارضه و جدی نبودن عوارض بوده است.
استنتاج: با توجه به این که سیستم گزارش دهی عوارض جانبی داروها برای بسیاری از افرادی که در حوزه سلامت جامعه فعالیت دارند شناخته شده نمی باشد، اقداماتی نظیر برگزاری کارگاه های آموزشی در بیمارستان های استان با تاکید بر اهداف فارماکوویژیلانس، نحوه تکمیل کارت زرد و مواردی که ضرورتا باید گزارش شوند و نیز گنجاندن مبحث فارماکوویژیلانس در سرفصل دروس دانشجویان رشته های مختلف جهت بهبود وضعیت موجود، الزامی است.
محمد آزادبخت ، مسعود آزادبخت ،
دوره ۱۸، شماره ۶۷ - ( ۹-۱۳۸۷ )
چکیده
طبق آمار سازمان بهداشت جهانی (WHO) در حال حاضر حدود ۸۰ درصد از جمعیت جهان از داروهای گیاهی در درمان استفاده می کنند. فراورده های طبیعی حاصل از گیاهان دارویی یک منبع وسیع تهیه داروها و پایه اصلی توسعه ترکیبات دارویی جدید می باشند. تک یاخته ها (پروتوزوآ) یا آغازیان سبب مرگ و میر و شیوع بیماری در جوامع مختلف به ویژه در کشورهای در حال رشد می شوند. برای درمان مالاریا، گیاهان دارویی متعددی معرفی شدند. که بعضی از آنها در درمان بیماری مورد استفاده قرار گرفته و برخی نیز مراحل تحقیق را می گذرانند. اولین داروی گیاهی ضد مالاریا، کینین بوده است که از پوست درخت گنه گنه بدست می آید. در سالهای اخیر داروی آرتمیزینین توسط دانشمندان چینی برای درمان مالاریا معرفی شده که در حال حاضر بطور وسیعی استفاده می شود. لیشمانیوزجلدی (سالک) یکی از بیماریهای بومی اکثر نقاط ایران است. داروهای رایج برای درمان سالک (مانند گلوکانتیم) عوارض شدیدی دارد و در ۲۵-۱۰ درصد موارد احتمال عود بیماری وجود دارد. امتین یکی از داروهایی است که از ریشه گیاه ایپکا بدست می آید و بصورت زیر جلدی در درمان سالک بکار می رود. ژیاردیازیس یک عفونت حاد پروتوزوآیی است که اغلب بدون نشانه بالینی می باشد ولی ممکن است بصورت اسهال حاد و یا مزمن تظاهر نماید طبق اعلامیه WHO، بیش از۲/۳ جمعیت کره زمین به انگلهای روده ای آلوده هستند و شیوع ژیاردیا از سایر انگلهای روده ای بیشتر است. گیاهان دارویی مثل موسیر، اوکالیپتوس و آویشن از جمله گیاهانی هستند که توانایی از بین بردن کیست ژیاردیا را دارند. سالیانه ۷۵,۰۰۰ تا ۱۰۰.۰۰۰ نفر در اثر آمیبیازیس (اسهال خونی) در جهان می میرند. عامل آمیبیاز بعلت دارا بودن قابلیت تخریب فوق العاده، سبب تغییرات پاتولوژیک زیاد و در بعضی مواقع کشنده از قبیل زخم کولون می گردد و در صورت ورود به جریان خون بصورت آبسه کبدی و مغزی تظاهر می نماید. گیاهان دارویی مانند ایپکا، انبه و خربزه درختی از جمله گیاهان ضد آمیب (انتاموبا هیستولیتیکا) می باشند. تریکومونیازیس یک عفونت تک یاخته ای مجاری ادراری- تناسلی در مردان و زنان می باشد که از طریق تماس جنسی منتقل می شود موثرترین داروی کشنده تریکوموناس، مترونیدازول است. گزارش های متعددی مبنی بر شیوع مقاومت و عوارض آن (سرگیجه و تهوع، پانکراتیت، سمیت سیستم عصبی مرکزی، نوتروپنی، موتاژنیسیتی و کارسینوژنیسیتی) وجود دارد. گیاهان دارویی مانند مورد و اسطوخودوس از جمله گیاهانی است که اسانس و عصاره آنها بر تریکوموناس واژینالیس موثر است.
ملیکا لعل کارگر، سمیه فولادی راد، مهرناز محمدداوودی، سهیلا خلیل زاده، مریم حسن زاد، صباح میاهی، صادق خداویسی، حمید بدلی،
دوره ۲۱، شماره ۲ - ( ۱۲-۱۳۹۰ )
چکیده
با توجه به شرایط مستعد بیماران سیستیک فیبروزیس در اثر نقص در عملکرد موکوسیلیاری و اختلال در مکانیسم عمل فاگوسیتوز و ایمنی سلولی، منجر به توسعه کلونیزاسیون عوامل میکروبی از جمله قارچ ها در ریه و تبدیل به حالت تهاجمی٬ در بسیاری از موارد حتی منجر به مرگ این بیماران می شود. در مطالعات مختلف قارچ های فرصت طلب از جمله گونه های کاندیدا و آسپرژیلوس بطور مکرر از مجاری تنفسی بیماران کیستیک فیبروزیس جدا شده است. مطالعات بیوتایپینگ مولکولی نشان داده است که ژنوتیپ های قارچی خاصی قادر به کلونیزاسیون مزمن در راه های هوایی می باشند. هرچند که کلونیزاسیون ناشی از گونه های کاندیدا شایع تر می باشد، ولی سایر قارچ ها از جمله گونه های آسپرژیلوس، سدوسپوریوم آپیوسپرموم و همچنین اگزوفیالادرماتیتیدیس نیز، از عمده ترین قارچ های رشته ای جدا شده از نمونه های تنفسی این بیماران گزارش شده اند. بنابراین با توجه به شرایط مستعد کلونیزاسیون عوامل قارچی در این بیماران٬ شناسایی و تشخیص اولیه عوامل عفونی جهت درمان به موقع و قبل از گسترش بیماری بسیار ضروری می باشد. از جهتی هم با توجه به تفاوت ها در اپیدمیولوژی، ویرولانس و حساسیت های دارویی گونه های قارچی مختلف جدا شده از این بیماران، شناسایی و افتراق آنها از هم بسیار مهم بوده و نیاز به مطالعه و تحقیق بیشتری در این زمینه دارد.
سوگل اسعدی دالائی، رضوان ذبیح الهی، سید مهدی سادات، سید داور سیادت، نور امیرمظفری، آذر فرهنگ اصفهانی، سهیلا حکمت، محمدرضا آقا صادقی،
دوره ۲۲، شماره ۹۷ - ( ۱۱-۱۳۹۱ )
چکیده
سابقه و هدف: ایجاد مقاومتهای دارویی روز افزون و سمیت داروهای موجود ضد HIV علاقه برای انجام پژوهش با هدف یافتن ترکیبات جدید ضد ویروس را افزایش داده است. در این مطالعه چندین ترکیب جاذب آهن مشتق
۳-Hydroxy-۴-pyridinones با ساختاری کاملاً جدید از نظر توانایی بازدارندگی تولید ویریونهای HIV بررسی شدند.
مواد و روشها: در این مطالعه که به روش Experimental یا تجربی می باشد، ویریون (single cycle replicable) SCR HIVبه وسیله ترانسفکت کردن سلولهای HEK۲۹۳T با پلاسمیدهای pmzNL۴-۳، pSPAX۲ و pMD۲G تولید شد. سلولهای هدف HEK با ویروس SCR آلوده شده و میزان p۲۴ مایع رویی سلول با سنجش p۲۴ به روش الایزا (Elisa) اندازهگیری شد. همچنین سمیت سلولی این ترکیبات به وسیله روش XTT بررسی شد. در ادامه اثر ضد HIV-۱ ترکیبات برای بازداری چرخه عفونت به وسیله ویریونهای بیان کننده GFP بررسی شد.
یافتهها: ترکیبات PhH، PhHB، DNB، TsB، ABphE و Adlb توانایی بازداری تولید ویروس را با IC۵۰ به ترتیب ۶۳، ۴۳، ۱۰، ۷۳، ۱۲ و۷۸ میکرومول داشته اند. از میان این ترکیبات DNB و ABphE سمیت سلولی بسیار بالایی با CC۵۰ حدود ۱۱۳ و ۱۱۲ میکرومول نشان دادهاند. نتایج بهدست آمده از تست بررسی عفونتزایی یک دورهای
(Single) round infection assay مشابه با نتایج بهدست آمده از بررسی میزان همانندسازی بوده است.
استنتاج: در این مطالعه نشان داده شده است که مشتقات ۳-Hydroxy-۴-pyridinones قادر به بازداری همانندسازی ویروس HIV به شکلی کاملاً مؤثر بودهاند. ترکیبات با توانایی ضد ویروسی بالا و سمیت سلولی پایین کاندید مناسبی برای بررسیهای بیشتر ضد ویروسی میباشند.
شهرام علاء، ابراهیم صالحی فر، مینا امینی،
دوره ۲۳، شماره ۹۹ - ( ۱-۱۳۹۲ )
چکیده
سابقه و هدف: فارماکوویژیلانس علمی است که به شناسایی، گزارشدهی، ارزیابی و پیشگیری از عوارض جانبی داروها پس از ورود به بازار پرداخته و اساس آن را گزارش داوطلبانه عوارض مشاهده شده توسط کادر درمانی از طریق تکمیل کارتهای زرد رنگ تشکیل میدهد. به دلیل اهمیت فارماکوویژیلانس، این مطالعه به منظور بررسی عوارض جانبی گزارش شده از این مرکز، از نظر نوع، میزان و شدت عارضه و مقایسه آن با سایر مراکز انجام شده تا با آگهی دادن به پرسنل و دیگر دستاندرکاران حرف پزشکی و تولیدکنندگان این داروها، از تکرار و شدت عوارض کاسته گردد.
مواد و روشها: این مطالعه توصیفی روی ۳۲۹ گزارش ارسالی به واحد ثبت و بررسی عوارض جانبی بیمارستان امام از سال ۱۳۸۳ تا ۱۳۹۰ انجام شده است. آنالیز بر مبنای فراوانی داروی عارضه داده، فراوانی نحوه مصرف دارو، فراوانی گزارشگر و تعداد گزارش در هر سال و همچنین فراوانی سیستم و عضو آسیب دیده انجام شده است.
یافتهها: در مقایسه با آمار جهانی گزارشات ارسالی به این واحد پایین بوده است (۳۲۹ مورد در مدت ۹۶ ماه). در میان گزارشات ارسالی فرم تزریقی بیشترین فراوانی عوارض را به خود اختصاص داده بود (۵۴/۴۹ درصد) و همچنین پرستاران بالاترین درصد گزارشکنندگان را به خود تخصیص داده بودند (۵/۴۶ درصد). در میان عوارض مشاهده شده بیشترین فراوانی را اختلالات پوستی به خود اختصاص داده بود (۲/۳۹ درصد) شایعترین گروه دارویی مسبب عارضه نیز آنتیبیوتیکها (۵۵/۴۲ درصد) بوده اند و داروی ونکومایسین با ایجاد عوارضی نظیر بثورات جلدی، خارش و کهیر در صدر آنان قرار داشت.
استنتاج: اجتناب از تزریقات غیرضروری، میتواند یکی از مهمترین عوامل کاهش عوارض دارویی باشد. ردیابی، ارزیابی و ثبت عوارض جانبی داروها به وجود آمده، افزایش آگاهی گروههای پزشکی در رابطه با مخاطرات دارویی، آموزش گروههای پزشکی در خصوص اهمیت سیستم فارماکوویژیلانس، نحوه گزارشدهی و نیز بهکار گرفتن راهکارهایی جهت پیشگیری از وقوع عوارض دارویی داروهای پرخطر که احتمال بروز عوارض جانبی داروها در مصرف آنها زیاد است میتوانند نقش بسیار مهمی در ارتقاء سلامت جامعه، کاهش بروز عوارض جانبی داروها و در نهایت کاهش ناخوشی و مرگ و میر بیماران داشته باشند.
حمید بدلی، صادق خداویسی، مهرناز محمد داودی، الهام بیرانوند، مسعود مردانی،
دوره ۲۴، شماره ۱۱۴ - ( ۴-۱۳۹۳ )
چکیده
امروزه با وجود پیشرفت هایی در زمینه علوم دارویی و داروهای ضد قارچی ، عفونت های قارچی تهاجمی موجب
مرگ و میر بسیاری از بیماران مبتلا به نقص سیستم ایمنی می شوند. قارچ های فرصت طلب کاندیدا و آسپرژیلوس، منجر به
عفونت های پیشرفته و سیستمیک تهاجمی در این افراد م ی شوند. هرچند به طور قابل توجهی وضعیت سیستم ایمنی فرد
تعیین کننده روند بیماری است، اما برای کنترل این عفونت ها استفاده از داروهای ضد قارچی مؤر لازم می باشد و درمان ضد
قارچی زود هنگام برای نجات این بیماران ضروری می باشد. امروزه تعدادی عوامل ضد قارچی مؤثر با قابلیت تحمل پذیری
بالاتر برای بیمار در دسترس است که در مقایسه با آمفوتریسین ب داکسی کولات بسیار گران قیمت تر می باشد . در درمان
تجربی عفونت خونی کاندیدایی، فلوکونازول داروی انتخابی برای بیماران نوتروپنیک بدون سپسیس شدید یا شوک
سپتیک بوده و م صرف قبلی داروهای آزولی م ی باشد. آمفوتریسین ب داُکسی کولات یا کاسپوفانژین گزین ه ای برای درمان
بیماران با مصرف قبلی دارو های آزولی می باشند. در بیماران نوتروپنیک درمان تجربی با آمفوتریسین ب داُکسی کولات
انتخاب اول در نظر گرفته شده است . برای درمان عفونت های ناشی از گون ه های کاندیدا آلبیکنس،کاندیدا تروپیکالیس و
کاندیدا پاراپسیلوسیس، داروی فلوکونازول و برای درمان عفونت های ناشی از کاندیدا گلابراتا و یا کاندیدا کروزئی،
داروی آمفوتریسین ب داُکسی کولات یا کاسپوفانژین خط اول درمان توصیه می شود. دستورالعمل مهم درمان
آسپرژیلوزیس تهاجمی به صورت درمان اولیه، درمان نجات دهنده و درمان ترکیبی در بیماران بد حال م ی باشد .
وریکونازول،کاسپوفانژین (اگر به عنوان درمان اولیه استفاده نشود ) و آمفوتریسین ب لیپوزومی برای درمان بیماران مقاوم به
درمان توصیه می شود. هم چنین درمان ترکیبی ب ا کاسپوفانژین همراه با وریکونازول و آمفوتریسین ب لیپوزومی باید در
بیماران بد حال در نظر گرفته شود . در تصمیم گیری های بالینی برای تجویز یک دارو باید نتایج حاصل از مطالعات و راه
کارهای منتشر یافته و هم چنین وضعیت صدور مجور و هزینه های برآوردی آن در نظر گرفته شود.
سمیه علیزاده ، مرجان هادیزاده، حکیمه عامری،
دوره ۲۴، شماره ۱۱۴ - ( ۴-۱۳۹۳ )
چکیده
سابقه و هدف: آمار ناباروری در جهان و بهخصوص در کشور ما افزایش یافته است. داده کاوی رشته علمی جدید در زمینه بازیابی اطلاعات از پایگاه دادهها میباشد. مطالعات معدودی در زمینه ناباروری و استفاده از دانش داده کاوی برای توصیف و پیش بینی روشهای مختلف درمانی و شناسایی ویژگی های تاثیر گذار بر موفقیت روش درمان، ارائه شده است. هدف این مقاله ارائه مدلی است برای ارزیابی میزان تأثیر داروهای مختلف درمان ناباروری بر بیمارانی که تحت درمان با روش IUI قرار گرفتهاند.
مواد و روش ها: برای انجام این تحقیق پروندههای سال ۱۳۷۶ تا ۱۳۸۸ بیماران نابارور بیمارستان صارم بررسی شدهاند که ۲۶۰۳۵ رکورد اولیه استخراج شده است. اطلاعات موجود در پرونده بیماران با استفاده از روشهای داده کاوی در نرمافزار CLEMENTINE ۱۲,۰ تجزیه وتحلیل شدند. برای شناسایی عوامل مؤثر بر تأثیر داروها بر موفقیت درمان از الگوریتمهای خوشه بندی و دسته بندی داده کاوی استفاده شد.
یافته ها: با استفاده از خوشهبندی K-Means، ویژگی های بیمارانی که درمان آنها موفق بوده است، شناسایی شدهاند. به کمک درخت تصمیم CHAID تأثیر داروهای مختلف درمان ناباروری در بیماران نابارور و در نتیجه باروری مشخص شده است. مدل ساخته شده میتواند نتیجه استفاده از داروی پیشنهادی را با دقت ۷۱ درصد پیشبینی کند.
استنتاج: با استفاده از تکنیکهای داده کاوی میتوان روند درمان بیماران نابارور را بعد از بررسیها و انجام معاینات و آزمایشات گوناگون و انتخاب فیلدهای تأثیرگذار بر بیماری، بهبود بخشید.
نعمتاله آهنگر ، سعید امامی ، دانیال جعفری ،
دوره ۲۴، شماره ۱۲۰ - ( ۱۰-۱۳۹۳ )
چکیده
سابقه و هدف: آنزیم سیکلو اکسیژناز ۲ از مهمترین آنزیمهای مسیر سنتز پروستاگلاندینها و پیدایش التهاب در بدن انسان است. در پژوهش حاضر اثر هشت ترکیب جدید سنتز شده با پتانسیل مهار سیکلواکسیژناز ۲ به روش ادم کف پایی ناشی از کاراژینان در موش سوری مورد ارزیابی قرار گرفت.
مواد و روشها: دوزهای مختلف ترکیبات (۱۰، ۲۵ و ۵۰ میلیگرم بر کیلوگرم)، سلکوکسیب (کنترل مثبت، ۱۰ میلیگرم بر کیلوگرم) و نرمال سالین- تویین (کنترل منفی) به روش داخل صفاقی به موشها (جنس ماده، وزن ۳۰-۲۵ گرم، تعداد در هر گروه ۶ سر) استعمال شدند. بعد از نیم ساعت، کاراژینان به شکل زیر جلدی به بافت کف پای چپ حیوان در تمامی گروهها تزریق شد. حجم پا در زمانهای ۱، ۳ و ۵ ساعت بعد از تزریق اندازهگیری و درصد تغییرات حجم پا به نسبت ساعت صفر اندازهگیری شد. نتایج به صورت میانگین± انحراف معیار گزارش شدند. p<۰,۰۵ به عنوان حداقل سطح معنیداری در نظر گرفته شد.
یافتهها: در دوز ده میلیگرم بر کیلوگرم تمامی ترکیبات اثر معنیدار ضدالتهابی را فقط در ساعت اول نشان دادند. در دوز ۲۵ میلیگرم بر کیلوگرم، برخی ترکیبات در تمامی زمانهای مورد بررسی اثر ضدالتهابی معنیدار در مقایسه با گروه کنترل داشتند. در دوز پنجاه میلیگرم بر کیلوگرم، تمامی ترکیبات در همه زمانهای یک، سه و پنج ساعت در مقایسه با گروه کنترل نرمال سالین- تویین اثر ضدالتهابی معنیدار نشان دادند.
استنتاج: این مطالعه نشان داد، مشتقات پارا- متیل سولفونیل- ۳ و ۴-دی آریل -۴- تیازولین-۲- تیونها میتوانند فعالیت ضد التهابی مطلوبی از خود نشان دهند.
ابراهیم صالحی فر، رزا حاذق پسند، شهربانو کیهانیان، شهرام علا، نعمت اله آهنگر،
دوره ۲۷، شماره ۱۵۰ - ( ۴-۱۳۹۶ )
چکیده
سابقه و هدف: با توجه به اهمیت مدیریت درد در بیماران مبتلا به سرطان، این تحقیق با هدف بررسی شیوع درد و شدت آن، داروهای مصرفی و میزان کنترل درد در بیماران مبتلا به سرطان در یکی از مراکز درمانی شمال ایران انجام شد.
مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی، ۱۰۰ بیمار مبتلا به سرطان که در سال ۱۳۹۴ به بیمارستان امام سجاد (ع) رامسر مراجعه کرده بودند، به صورت آیندهنگر در مطالعه قرار گرفتند. علاوه بر ثبت اطلاعات دموگرافیک و بالینی، نوع مسکنهای مصرفی بیماران و شدت درد بر اساس Numeric Rating Scale (NRS) (از ۰ بدون درد تا ۱۰ شدیدترین دردی که تا به حال تجربه کرده) در دو ویزیت مجزا به فاصله سه هفته تعیین شد.
یافتهها: میانگین سنی شرکتکنندگان ۳±۷/۵۴ سال بود. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (۹۸ بیمار، ۹۸ درصد) و اپیوئیدها (۴۹ بیمار، ۴۹ درصد) شایعترین مسکنهای مصرف شده بوده و در بین اپیوئیدها، کدئین (۳/۶۷ درصد) و مورفین (۵/۲۴ درصد) شایعترین مصرف را داشتند. نمره درد در ویزیت اول، ۳۴۲/۰±۹۴/۳ و با مصرف مسکنها، ۳۱۶/۰±۶۵/۳ بود (۰۰۲/۰= P). در بیماران تحت درمان با اپیوئیدها، نمره درد در ویزیت اول، ۵۳۰/۰±۲۹۰/۴ و در ویزیت دوم ۵۰۶/۰±۸۴۰/۳ بود (۰۰۷/۰ = P).
استنتاج: علیرغم کاهش آماری نمره درد با مصرف مسکنها، میزان کاهش از نظر بالینی قابل توجه نبوده است و همچنان بیماران از دردی که در محدوده بین ۳ و ۴ در معیار NRS بود، رنج میبردند. توجه بیش از پیش به مدیریت درد و به خصوص استفاده از گایدلاینهای استاندارد در این زمینه توصیه میشود.
فرهنگ بابامحمودی، سمانه کمال آبادی فراهانی، داریوش رمضانی، نعمت اله آهنگر،
دوره ۲۷، شماره ۱۵۱ - ( ۵-۱۳۹۶ )
چکیده
سابقه و هدف: هدف از انجام تحقیق حاضر، برای نخستینبار در استان مازندران، تعیین ژنوتیپ و فنوتیپ آنزیم N- استیل ترانسفراز-۲ در افراد مبتلا به سل استان مازندران و ارزیابی رابطه بین فنوتیپهای استیله کننده و آسیب کبدی ناشی مصرف از داروهای ضد سل میباشد.
مواد و روشها: ۶۵ بیمار غیر خویشاوند (۴۷ مرد و ۱۸ زن) مبتلا به سل در این مطالعه وارد شدند. در بررسی تعیین اللهای NAT۲ از روش PCR-RFLP استفاده شد. همچنین بیماران مبتلا به سل در طی درمان با داروهای ضد سل از نظر بروز آسیب کبدی بررسی شده و ارتباط بین فنوتیپهای NAT۲ و داروهای ضدسل القا کننده آسیب کبدی ارزیابی شد.
یافتهها: توالی فنوتیپ استیلهکننده آهسته، متوسط و سریع در بیماران مبتلا به سل به ترتیب ۳۴، ۶۰ و ۶ درصد بهدست آمد. آسیب کبدی در ۶۴/۱۳ درصد استیله کنندههای آهسته و ۵۶/۲ درصد استیله کنندههای متوسط دیده شد و بهطور قابل ملاحظهای در هیچیک از افراد دارای فنوتیپ استیلهکننده سریع دیده نشد. بر اساس آزمون کای مربع، تفاوت آماری معنیداری بین افراد دارای فنوتیپهای مختلف از نظر ابتلا به آسیب کبدی مشاهده نشد (۱۰۸۶/۰=P).
استنتاج: بهطورکلی، نتایج حاصل از این مطالعه در بیماران مبتلا به سل، میتواند در تنظیم دوزاژ داروها، کاهش عوارض جانبی داروهای ضدسل به خصوص آسیب کبدی و در نهایت بهبودی و کامل شدن روند درمان در این بیماری مثمرثمر واقع شود.
مسعود کیقبادی، جواد اختری، مهدی فخار، سعید امامی، حسن میرزایی،
دوره ۲۸، شماره ۱۶۱ - ( ۳-۱۳۹۷ )
چکیده
بیماری لیشمانیوز مشکلی عمده در بهداشت عمومی است و تا به امروز هیچ واکسن موثری که به صورت تجاری در دسترس باشد برای این بیماری کشف نشده است. استراتژی کنترل بیماری تنها متکی به درمان است اما در حال حاضر داروهای موجود برای درمان بیماری محدود است و دغدغه کنونی افزایش مقاومت نسبت به داروهای رایج میباشد. اولین گام در شناسایی داروهای جدید شناسایی یک تارگت دارویی مناسب است. در همین راستا، آگاهی از مسیرهای متابولیکی که انگل لیشمانیا در چرخه زندگی خود و برای بقا از آن استفاده می کند، ضروری است و نیز انتخاب یک هدف در مسیر بیولوژیکی انگل و قارچ است که در بدن میزبان وجود نداشته باشد و یا متفاوت از ترتیبهای ژنی میزبان باشد و این نکته مهم را باید در نظر داشت که کشف داروهای جدید مستلزم صرف هزینههای بسیار بالا و هم چنین صرف زمان زیادی(تا ۱۵ سال) میباشد. در نتیجه انتخاب داروهای مورد تایید در بازار برای بیماریهای مختلف از جمله بیماری لیشمانیوز با در نظر گرفتن مکانیزم عمل دارو و جنبه های دیگر بسیار مقرون به صرفه میباشد. از طرفی با توجه به این که داروی میلتفوسین (به عنوان یک داروی ضد سرطان) تنها داروی خوارکی موثر جهت درمان انواع لیشمانیوزها میباشد، در سالهای اخیر محققین با تمرکز روی اثرات ضد لیشمانیایی ترکیبات دارویی و یا داروهای ضد سرطان به دنبال یافتن داروی جایگزین موثرتر و دارای عوارض کم تر می باشند. لذا در این مطالعه، تنها به مرور داروهای ضد سرطان که تا کنون اثرات ضد لیشمانیایی آن ها در شرایط درون تنی و برون تنی منتشر شده است میپردازیم.
محمد آزاد منجیری، مهدی اسلامی، محمد رضا نورس،
دوره ۲۹، شماره ۱۷۱ - ( ۱-۱۳۹۸ )
چکیده
سنگ کلیه و مجاری ادراری از جمله بیماریهای بسیار دردناک و زجر آور سیستم ادراری میباشد که روی کیفیت زندگی تاثیر میگذارد. در حال حاضر روشهای درمانی مختلفی از جمله داروها، سنگ شکن و جراحی برای درمان به کار میرود که در برخی موارد تاثیر آنها چندان زیاد نبوده و یا همراه با عوارض میباشد. این امر لزوم به کارگیری درمانهای کار آمدتر و کم هزینه تر را ضروری میکند. در طب ایرانی به این بیماری توجه گستردهای شده است. در این مطالعه مفردات دارویی موثر در شکستن سنگهای کلیه و مجاری ادراری در متون و منابع طب ایرانی در دورههای مختلف مورد بررسی قرار گرفته است. در نهایت گیاهانی که در منابع مختلف بیشتر تکرار شدها ند و یا روی آنها کار بالینی انجام شده، ارائه شده اند.
ژامک اخلاقی، حامد چراغمکانی، سید امیرحسین بتولی، سولماز خلیفه، روح الله عبدی، حسن عشایری،
دوره ۲۹، شماره ۱۷۲ - ( ۲-۱۳۹۸ )
چکیده
سابقه و هدف: داروهای ضد صرع روی عملکردهای شناختی میتوانند اثر بگذارند. در این مطالعه اثر داروی لاموتریژین روی عملکردهای شناختی بیماران مصروع مورد بررسی قرار گرفت.
مواد و روشها: نوع مطالعه از نوع کوهورت گذشته نگر بود. در این مطالعه ۲۰ بیمار به صورت تصادفی از بیمارستان بوعلی ساری و ۱۲ فرد سالم از سطح جامعه به روش نمونهگیری در دسترس که از لحاظ سن، جنسیت و میزان تحصیلات همسانسازی شده بودند، انتخاب شده و برای ارزیابی عملکردهای شناختی شان از تستهای استاندارد نوروسایکولوژی استفاده شد. آنالیز داده ها از طریق تست آنوای یک راهه و تست تعقیبی توکی از طریق نرمافزار spss صورت گرفته است.
یافتهها: نتایج نشان دادند که که گروه LT (Lamotrigine) عملکرد ضعیفی در تست استروپ و تست سیالی کلام- معنایی در مقایسه با گروه کنترل دارد(۰۵/۰< P) و گروه دیگر داروها عملکرد ضعیفی در تستهای سیالی کلام- فونتیک و معنایی، ارقام رو به جلو و استروپ در مقایسه با گروه کنترل دارا می باشد (۰۵/۰< P).
استنتاج: گروه دیگر داروها موجب اثرات نامطلوب بیشتری روی عملکردهای شناختی در مقایسه با گروه LT میشوند که میتواند به دلیل اثرگذاری روی کانالها و تغییر آزادسازی نوروترانسمیترهای تحریکی باشد.
سیده فریده لنگری، عادله بهار، عذرا اخی، عادله صاحب نسق، زهرا کاشی،
دوره ۲۹، شماره ۱۸۰ - ( ۱۰-۱۳۹۸ )
چکیده
سابقه و هدف: داروهای ضد تیروئید درمان انتخابی در پرکاری تیروئید به شمار میروند و شناخت عوامل مرتبط با شکست درمان از اهمیت بالایی برخوردار است. مطالعه حاضر با هدف بررسی نتایج درمانی بیماران هایپرتیروئید مراجعهکننده به کلینیک دانشگاهی غدد ساری طی سالهای ۱۳۸۵-۱۳۹۵ انجام شد.
مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی، تمام بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید وارد مطالعه شدند و اطلاعات نتایج درمانی آنها ثبت و آنالیز گردید.
یافتهها: در بررسی ۳۲۹ پرونده موجود، ۱۰۴ بیمار واجد شرایط ورود به مطالعه بودند. ۹۴ درصد تشخیص گریوز داشتند و ۶ درصد مبتلا به آدنوم توکسیک بودند. از بین افراد مبتلا به گریوز و تحت درمان دارویی، ۵/۳۰ درصد
(۳/۴۰ – ۷/۲۰ درصد) از بیماران به درمان دارویی اولیه پاسخ ندادند و ۲۰ درصد افراد نیز علیرغم پاسخ اولیه مناسب، مجدداً عود داشتند؛ لذا در مجموع (۵۵/۶۰-۴۵/۴۰ درصد) ۵/۵۰ درصد افراد با شکست دارویی مواجه شدند. سن پایینتر، نمایهی تودهی بدنی (BMI) کمتر، وزن تیروئید بالاتر و سطح پایه هورمونهای تیروئیدی بیشتر با شکست درمان دارویی همراهی داشتند (۰۵/۰< P). در گروه دارو به تنهایی ۱/۱۳ درصد، جراحی ۷/۶۶ درصد و یدتراپی ۴/۷۹ درصد از بیماران دچار کمکاری تیروئید شدند (۰۰۰۱/۰= P).
استنتاج: میزان قابل توجهی از بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید با شکست دارویی مواجه میشوند. سن، BMI ، وزن تیروئید و سطح پایه هورمونهای تیروئیدی با شکست درمان دارویی همراهی دارند. شیوع کم کاری تیروئید پس از درمان در گروه ید درمانی بیش از درمان دارویی به تنهایی یا جراحی است.