سیدمحمد ولیزاده طوسی، ایرج ملکی، ساناز گنودی،
دوره ۳۳، شماره ۲۲۲ - ( ۴-۱۴۰۲ )
چکیده
سابقه و هدف: خونریزی گوارشی فوقانی یکی از علل شایع مراجعه بیماران به اورژانسها می‌باشد. در اکثر این بیماران خونریزی خود به خود متوقف می‌شود ولی تعدادی از بیماران high risk میباشند که ممکن است دچار عوارض متعددی شوند و افتراق آن‌ها از بیماران low risk در بخشهای اورژانس از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. پرسشنامه‌های Glasgow Blatchford Score، Clinical Rocall Score و Full Rocall Score از رایج‌ترین پرسشنامه‌های بالینی برای ارزیابی بیماران مراجعه‌کننده با خونریزی گوارشی فوقانی می‌باشد.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی آینده‌نگر برای ۲۴۹ بیمار با خونریزی گوارشی فوقانی مراجعه‌کننده به اورژانس، پرسشنامه‌های GBS و CRS در بدو مراجعه و بعد از انجام آندوسکوپی، پرسشنامه FRS کامل شد. سپس دو هفته بعد از ترخیص، چک لیستی شامل وضعیت مرگ و میر، خونریزی مجدد، نیاز بیماران به اقدامات جراحی وترانسفوزیون خون برای تعیین پروگنوز تکمیل شد.
یافته‌ها: درسیستم امتیازدهی GBS ۲۳۸ نفر (۹۵/۶درصد) high risk محسوب می‌شدند و ۱۱ نفر (۴/۴درصد) low risk بودند. درسیستم امتیازدهی CRS ۱۶۵ بیمار (۶۶/۳ درصد) high risk و ۸۴ بیمار (۳۳/۷درصد) low risk بودند و در سیستم امتیازدهی FRS ۱۹۳ بیمار (۷۷/۵درصد) high risk محسوب می‌شدند و ۵۶ نفر (۲۲/۵درصد) low risk بودند.
استنتاج: سیستم امتیازدهی FRS معیاری قابل قبول برای شناسایی بیماران high risk و یک روش امتیازدهی بعد از آندوسکوپیک دقیق، برای شناسایی بیماران با پیش‌آگهی بد می‌باشد. در بین روشهای امتیازدهی قبل آندوسکوپیک CRS در شناسایی بیماران low risk ارزشمند می‌باشد و برای یافتن بیماران low risk و پیگیری و آندوسکوپی آن‌ها به‌صورت سرپایی ارزش بیش‌تری دارد و GBS در شناسایی بیماران high risk ارزشمندتر می‌باشد.
mazums.ac.ir