محمد جمالی، مهسا روشن فرزاد، زهرا ذوالفقاری، آرش صفاریان، عبدالکریک رحمانیان، کیوان اقبال، عباس رخشا، احسان محمدحسینی، سولماز قهرمانی،
دوره ۳۱، شماره ۲۰۴ - ( ۱۰-۱۴۰۰ )
چکیده
سابقه و هدف: هیدروسفالوس از بیماریهای شایع کودکی است و تشنج در این بیماران ممکن است به دنبال عمل جراحی شانت رخ دهد. در این مطالعه اثر پیشگیرانه فنیتویین در برابر لوتیراستام در کودکان مبتلا به هیدروسفالوس شانتگذاری شده در یک مرکز ارجاعی بیماریهای جراحی مغزکودکان مقایسه شده است.
مواد و روشها: در این مطالعه کوهورت ترکیبی (هیستوریکال و آیندهنگر)، تمامی کودکان هیدروسفال زیر ۱۵ سال که طی سالهای ۱۳۹۹-۱۳۹۵ به علت هیدروسفالی تحت کارگذاری شانت ونتریکولوپریتونئال قرار گرفته بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. محل انجام مطالعه بیمارستان نمازی، بیمارستان ارجاعی جراحی مغز و اعصاب کودکان در جنوب غرب ایران بود.
یافتهها: در این مطالعه ۷۴ کودک بیمار در گروه فنیتوئین و ۴۷ نفر در گروه لوتیراستام ارزیابی شدند. میانگین سن و توزیع جنسی کودکان بین گروه فنیتوئین و لوتیراستام (تفاوت معنیداری نداشت (۰/۷۵۳=P) و (۰/۸۵۱=P). در پیگیریهای انجام شده ۱۳ بیمار در گروه لوتیراستام و ۱۰ نفر در گروه فنیتوئین دچار تشنج پس از ترخیص شدند. این تفاوت در رخداد تشنج بین دو گروه از نظر آماری در حد مرزی معنیداری بود (۰/۰۴۶=P).
استنتاج: براساس نتایج این مطالعه فنیتوئین تاثیر بهتری به نسبت لوتیراستام در کنترل تشنج در بیماران با هیدروسفالوس که تحت کارگذاری شانت وننریکولوپریتونئال قرار گرفته بودند دارد و با توجه به شناختهتر بودن ویژگیهای فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک میتواند همچنان از داروهای مناسب مورد استفاده برای پیشگیری از تشنج در روزهای اول بعد از شانتگذاری برای کودکان مبتلا به هیدروسفالوس باشد.