---

---

سابقه و هدف: سرطان پروستات دومین سرطان بدخیم شایع‌ در مردان می‌باشد. رادیوتراپی یکی از روش‌های درمان مطرح برای این بیماری است. هدف این مطالعه، مقایسه مدل‌های مختلف برای تعیین مدلی معتبر و کارا می‌باشد که اثر فاکتورهای دموگرافی، پاتولوژی و بالینی بر بقاء درمان رادیوتراپی را تعیین کند.‌ مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت کوهورت تاریخی و شامل اطلاعات ۴۲۲ بیمار مبتلا به سرطان پروستات می‌باشد که در بیمارستان انستیتو کانسر تهران در بین سال‌های ۱۳۸۶ تا ۱۳۹۱ تحت رادیوتراپی قرار گرفته‌ و در طول زمان پیگیری شده‌اند. برای تعیین اثر فاکتورهای مختلف بر زمان بقاء درمان رادیوتراپی، مدل کاکس و سه مدل پارامتری شامل لگ ‌نرمال، لگ ‌لجستیک و وایبل مقایسه شد. ابزار مقایسه علاوه بر معیار AIC میزان تغییرات پارامترهای برآورد شده می باشد. نرم‌افزار مورد استفاده برنامه Survival از نرم‌افزار R version ۲,۱۴.۱ می‌باشد. یافته‌ها: بیماران که مجموع دوزهای پرتو بالاتری دریافت کرده‌اند و همچنین بیمارانی که همزمان هورمون‌تراپی شده‌اند میزان بقاء بیش‌تری دارند(۰۰۱/۰p≤). در حالت تک متغیره و چند متغیره بر اساس معیار AIC مدل‌های لگ نرمال، لگ لجستیک و وایبل به ترتیب کارایی بالاتری نسبت به مدل کاکس داشتند. این نتیجه بر اساس میزان تغییرات برآورده شده پارامترها نیز تأیید ‌شد. استنتاج: مدل پارامتری در حالت‌های تک متغیره و چند متغیره کارایی بالاتری نسبت به مدل کاکس داشتند و در بین مدل‌های بررسی شده مدل لگ نرمال برازش بهتر و نتایج قابل اعتمادتر در تعیین عوامل موثر بر بقاء درمان رادیوتراپی داشت.

---

سابقه و هدف : یکی از عوارض مهم دیابت رتینوپاتی دیابتی است که یک نوع عارضه عروقی بسیار اختصاصی برایدیابت نوع یک و دو محسوب می شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی عوامل موثر بر تشخیص رتینوپاتی در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ با استفاده از مدل کاکس و مدل های پارامتری نمایی، وایبل، لگ نرمال، لگ لجستیک و مقایسه ی کارایی آن ها انجام شد. مواد و روش ها: در این پژوهش آینده نگر تاریخی، ۴۰۰ بیمار مبتلا به دیابت نوع ۲ و فاقد رتینوپاتی که در سال ۱۳۸۷ در مرکز تحقیقاتی - درمانی دیابت یزد تشکیل پرونده داده بودند، وارد مطالعه گردیدند و تا بهمن ماه ۱۳۹۱ از نظر تشخیص رتینوپاتی پیگیری شدند . متغیرهای معنی دار در مدل تک متغیره، برای بررسی عوامل موثر بر تشخیص رتینوپاتی وارد مدل های چند متغیره کاکس و پارامتری شدند . معیار مقایسه کارایی مدل ها، ملاک آکائیکه بود . کلیه محاسبات با ۰ در نظر گرفته شد. / انجام و سطح معنی داری ۰۵ R نرم افزار یافته ها: میانگین و میانه زمان تشخیص رتینوپاتی به ترتیب ۴۶ و ۵۸ ماه بود . ۳ درصد بیماران در کم تر از یک سال و ۱۶ درصد از بیماران در کم تر از دو سال رتینوپاتی برای آ نها تشخیص داده شد. استنتاج: متغیرهای آنمی، مصرف آسپرین، مدت ابتلا به دیابت، استفاده از انسولین می تواند به عنوان عوامل خطر قوی طبق ملاک آکائیکه، مدل کاکس بهترین برازش را در تعیین عوامل .(p <۰/ در تشخیص رتینوپاتی مد نظر قرار گیرد ( ۰۵ مؤثر بر تشخیص رتینوپاتی دارد.

---

چکیده سابقه و هدف: آسم یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مزمن در سراسر جهان محسوب می‌شود و شیوع ان طی چند دهه گذشته در جوامع صنعتی و در حال توسعه، افزایش داشته است. مدل خطرات متناسب کاکس یکی از مهم‌ترین مدل‌های مورد استفاده در تحلیل داده‌های بقا می‌باشد.این مطالعه با هدف ارزیابی مدل کاکس طبقه‌بندی شده و کاربرد آن در شناسایی عوامل موثر بر بستری مجدد بیماران مبتلا به آسم در بیمارستان بعثت سنندج انجام شد. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه گذشته نگر، ۳۰۱ پرونده بیماران مبتلا به آسم که طی سال‌های ۱۳۸۴ تا ۱۳۹۱ در بیمارستان بعثت سنندج بستری شده بودند، بررسی و اطلاعات آن‌ها با استفاده از چک لیست استخراج گردید. سپس با استفاده از نرم‌افزار آماری R ۲,۱۴.۰ مدل کاکس طبقه‌بندی شده برازش شد. یافته‌ها: با استفاده از آزمون نیکویی برازش فرض متناسب بودن مخاطرات بررسی شد که به‌جز متغیرهای وضعیت گردوغبار و تاهل، برای سایر متغیرها فرض متناسب بودن مخاطرات برقرار بود. برازش مدل کاکس طبقه‌بندی شده نشان داد که متغیرهای مواجهه شغلی، عفونت‌های ویروسی و شاخص آلوده بودن هوا،تاثیر معنی‌داری بر زمان بستری مجدد دارند (۰۵/۰< p). استنتاج: بررسی نتایج برازش مدل کاکس طبقه‌بندی شده نشان داد که متغیرهای مواجهه شغلی (مثل مرغداری‌ها، تماس با مواد شیمیایی،تماس با گرد وغبارو...)، عفونت‌های ویروسی و شاخص آلوده بودن هوا عوامل معنی‌داری برای بستری مجدد هستند. لذا لزوم جدی گرفتن اصول بهداشت حرفه‌ای در محیط کار، رعایت بهداشت فردی در مواجهه با عفونت‌های ویروسی و مراقبت از افراد آسمی در روزهایی که هوا الوده است، ضروری به نظر می‌رسد.