۲۷ نتیجه برای ناباروری
امیر اسماعیل نژادمقدم ، عباس علی کریم پورملک شاه ، فرشته طالب پورامیری ، فاطمه تارینگو ،
دوره ۱۰، شماره ۲۷ - ( ۴-۱۳۷۹ )
چکیده
سابقه و هدف: ناباروری که عبارت از بچه دار نشدن زوج پس از یک سال زندگی زناشویی است، یکی از مشکلات مهم بهداشتی- اجتماعی جوامع مختلف محسوب می شود. شیوع نازایی در نواحی مختلف متفاوت گزارش شده است، بگونه ای که مقدار آن در گزارشهای مختلف از ۵ درصد بیش از ۳۰ درصد آمده است. به دلیل اهمیت تعیین میزان ناباروری در برنامه ریزی های بهداشتی و درمانی و نیز عدم انجام چنین کاری در استان، در پژوهش حاضر شیوع آن در مناطق مرکزی استان مورد بررسی قرار گرفت.
مواد و روش ها: نمونه گیری به روش خوشه ای- تصادفی از ۱۵ منطقه شهری، شهرهای ساری، قائم شهر و نکا و نیز ۵۰ روستای تابع شهرهای مذکور و با استفاده از روش مصاحبه با زنان در درب منازل توسط دو گروه آموزش دیده از دانشجویان پزشکی و مامایی انجام پذیرفت.
نتایج: شیوع ناباروری در این مطالعه ۲/۱۳ درصد و میزان ناباروری حل نشده ۴ درصد بوده است. ارتباطی بین شیوع ناباروری و ازدواج فامیلی مشاهده نشد، اما بین شیوع آن و سابقه فامیلی ارتباط معنی داری دیده می شود. همچنین ۴/۲۹ درصد از افراد در گروه نابارور حداقل یک بار سقط جنین داشته اند، در حالی که این نسبت در گروه بارور بطور معنی داری کم تر و فقط در حدود ۱۶,۳درصد بوده است.
استنتاج: شیوع بالای ناباروری ضرورت توجه به بهداشت باروری در مراکز و خانه های بهداشتی و نیز راه اندازی مراکز درمان نازایی را مورد تاکید قرار می دهد.
صدیقه اسماعیل زاده ، مهرداد فارسی ، طاهره نظری ،
دوره ۱۲، شماره ۳۵ - ( ۴-۱۳۸۱ )
چکیده
سابقه و هدف: نازایی یکی از معضلات مهم زندگی بشری است که در بسیاری از موارد موجب گسیختگی زوج ها و مشکلات و عوارض بعدی در زندگی اجتماعی می گردد. در بررسی های انجام شده ۱۵ درصد جمعیت در سنین باروری مبتلا به نازایی بوده و قادر به تولیدمثل نیستند. در بروز نازایی هر کدام از زوجین نقشی داشته و سهیم می باشند. با بررسی های دقیق و کامل در زوج های مبتلا می توان در ۸۵ تا۹۰ درصد موارد علل نازایی را مشخص کرد و در صورت امکان آنها را درمان نمود. این مطالعه به بررسی علل و فراوانی هر کدام از علت ها در زوج های نابارور مراجعه کننده به مرکز نازایی فاطمه الزهرا(س) شهرستان بابل می پردازد.
مواد و روش ها: این مطالعه به صورت توصیفی و بر اساس اطلاعات موجود (Existing data) در پرونده بیماران نابارور مراجعه کننده به مرکز ناباروری فاطمه الزهرا (س) از مهرماه ۱۳۷۵ تا مهرماه ۱۳۷۸ صورت گرفته است. فراوانی بیماران نابارور به صورت اولیه و ثانویه مشخص شده است. بیماران براساس مشکل زوجه یا زوج جداشده و سپس نقش هر کدام به تفکیک در ایجاد ناباروری مورد ارزیابی قرار گرفت.
یافته ها: از میان ۲۱۶۹ بیمار مراجعه کننده ۱۷/۷۶ درصد را بیماران با نازایی اولیه و ۸۳/۲۳ درصد را بیماران با نازایی ثانویه تشکیل می دادند. از میان ۲۰۴۲ بیماری که مورد ارزیابی قرار گرفتند، در ۳۷ درصد موارد عامل مردانه و در ۳۳ درصد موارد علت زنانه به عنوان تنها عامل مسبب ناباروری شناخته شده و در ۲۳ درصد موارد هر دو در ایجاد ناباروری دخیل بوده و در ۷ درصد موارد هم علت ناباروری مشخص نگردیده است.
استنتاج: با توجه به یافته های این مطالعه عامل تخمدانی بیشتر از بقیه مطالعات بوده که می تواند ناشی از شیوع بیشتر سندرم تخمدان پلی کیستیک در منطقه ما باشد. همچنین فاکتور لوله ای به علت عفونت های STD (بیماری های ناشی از مقاربت) کمتر در منطقه ما، کاهش واضحی را نسبت به بقیه مطالعات نشان می دهد.
مهرداد فارسی ، صدیقه اسماعیل زاده ، محمدرضا آقاجانی ،
دوره ۱۳، شماره ۴۰ - ( ۷-۱۳۸۲ )
چکیده
ICSI تاخیری به استفاده از روش ICSI پس از شکست لقاح در سیکل IVF، اطلاق می گردد. این روش در زنان مسن، به خاطر کیفیت نامناسب اووسیت ها و شانس کم لقاح در سیکل IVF پیشنهاد می گردد. گزارش های بسیاری مبنی بر موفقیت سیکل های پس از شکست کامل لقاح، با این روش وجود دارد. در این ارزیابی، سه زوج پس از شکست لقاح، تحت ICSI تاخیری قرار گرفتند. در سه مورد، جنین تشکیل شد و به مرحله انتقال جنین رسید در دو مورد، حاملگی صورت گرفت.
طاهره معدنی ، فاطمه زعفرانی ، سوزان پیروان ، بابک عشرتی ،
دوره ۱۵، شماره ۴۸ - ( ۸-۱۳۸۴ )
چکیده
سابقه و هدف: عدم تخمک گذاری یکی از علل شایع ناباروری در زنان است. بیش تر زنان با عدم تخمک گذاری مزمن، دارای دوره های قاعدگی نامنظم و SFH طبیعی هستند (تیپ ۲ تعریف سازمان بهداشت جهانی)پیش بینی وقوع تخمک گذاری در نحوه درمان این بیماران مفید بوده و توانایی پزشکان را در انتخاب داروی مناسب و بی خطر افزایش می دهد. هدف از این مطالعه بررسی برخی عوامل موثر بر تخمک گذاری در بیماران الیگومنوره نابارور بود که از آبان ۱۳۸۱ لغایت آبان ۱۳۸۲ به پژوهشکده رویان مراجعه کرده بودند.
مواد و روش ها: در مجموع ۷۴ بیمار با قاعدگی های نامنظم و عدم تخمک گذاری مراجعه کننده تحت درمان با تاموکسی فن قرار گرفتند. عوامل مورد بررسی شامل علایم بالینی مانند رویش غیر عادی مو در ناحیه صورت (Hirsutism) و نمایه توده بدنی (BMI) آندوکرین LH,FSH) تستوسترون و انسولین) و یافته های سونوگرافیک (اندازه گیری حجم و استرومای تخمدان) قبل از درمان بود.پاسخ دهی تخمدان و تخمک گذاری با پایش سونوگرافی و اندازه گیری پروژسترون (در فاز لوتئال) تعیین شد.
یافته ها: براساس آنالیزهای آماری، هیرسوتیسم، BMI، غلظت LH سرم و نسبت LH/FSH و حجم تخمدان به عنوان پارامترهای پیش بینی کننده تخمک گذاری شناخته شدند (۰,۰۵≥P). تفاوت آماری معنی داری بین سن، مدت ناباروری، نسبت FBS به انسولین ناشتا و تخمک گذاری مشاهده نشد.
استنتاج: نتایج حاصل از این مطالعه نشان می دهد که علایم بالینی شامل BMI و هیرسوتیسم ، وضعیت آندوکرین و شاخص های سونوگرافیک تخمدان زنان اولیگومنوره در مرحله قبل از درمان می تواند در پیش گویی پاسخ تخمدان ها پس از تحریک با داروی تاموکسی فن موثر باشد.
عباس علی کریم پورملک شاه ، امیر اسماعیل نژادمقدم ، نرگس مسلمی زاده ، نادعلی موسی نژاد ، سپیده پیوندی ، مریم جهان دار ،
دوره ۱۵، شماره ۴۹ - ( ۹-۱۳۸۴ )
چکیده
سابقه و هدف: ناباروری یکی از مشکلات مهم بهداشتی – درمانی جوامع مختلف محسوب می شود. شیوع بالای این بیماری (۱۲-۸ درصد) اهمیت آن را دو چندان می کند. نسبت قابل توجهی از ناباروری وابسته به شرایط محیطی و عوامل خطرساز اکتسابی بوده و قابل پیشگیری می باشد. تفاوت شرایط محیطی، لزوم مطالعه فراوانی علل مختلف ناباروری در هر منطقه را مورد تاکید قرار می دهد. این مطالعه به منظور بررسی علل مختلف ناباروری در بیماران مراجعه کننده به درمانگاه ناباروری بیمارستان امام ساری انجام شده است.
مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی ۶۵۷ زوج نابارور که طی سالهای ۱۳۸۰ الی ۱۳۸۳ به درمانگاه نازایی بیمارستان امام خمینی ساری مراجعه کرده اند، مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات مربوط به بیماران از پرونده های آنان استخراج و ثبت شده است. این اطلاعات شامل مشخصات دموگرافیک، تاریخچه بلوغ جنسی و بیماری های تاثیر گذار بر قدرت باروری و نتایج معاینات دقیق هر زوج به منظور تعیین علت ناباروری بوده است. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی مانند درصد فراوانی و میانگین استفاده شد.
یافته ها: در جامعه آماری مورد مطالعه، فراوانی ناباروری اولیه و ثانویه به ترتیب ۷۶,۵ و ۲۳.۵ درصد بوده است. میانگین دوره ناباروری در هنگام اولین مراجعه به درمانگاه نازایی ۵.۷ سال و میانگین سنی مردان و زنان به ترتیب ۳۳ و ۲۹ سال بوده است. از لحاظ سبب شناسی ۳۷.۶ و ۳۱.۱ درصد بیماران به ترتیب به علت فاکتور زنانه و فاکتور مردانه دچار ناباروری بودند. در ۱۷.۲ درصد از موارد نیز هر دو جنس در بروز ناباروری دخیل بوده اند. در ۱۴.۲ درصد از بیماران، علت شناخته شده ای برای ناباروری پیدا نشد. مهم ترین علت ناباروری در مردان، مایع منی (Semen) غیرطبیعی و در زنان اختلالات تخمدانی بوده است.
استنتاج: الگوی سبب شناسی ناباروری با بسیاری از مناطق دیگر که توسط سازمان جهانی بهداشت (WHO) گزارش شده است، نزدیک می باشد. با وجود این، میزان اختلالات تخمدانی، از بسیاری از مطالعات دیگر بالاتر می باشد که نیاز به بررسی بیش تری دارد. همچنین دوره ناباروری طولانی، نشان دهنده ضعف اطلاعات باروری مردم و ضعف سیستم ارجاع می باشد.
عزیزه قاسمی نژاد ، مرضیه اکبرپور ، سیاوش فلاحت کار ، زهرا رضایی ،
دوره ۱۸، شماره ۶۵ - ( ۵-۱۳۸۷ )
چکیده
سابقه و هدف: ناباروری به عدم وقوع حاملگی پس از یکسال تماس جنسی مداوم زوجین بدون پیشگیری اطلاق می گردد. در ۵۰ درصد موارد فاکتورهای مربوط به جنس مذکر در ناباروری سهیم می باشند. آنالیز مایع منی اولین قدم در ارزیابی های تشخیصی ناباروری است. در ناباروری با علت مربوط به فاکتور جنس مذکر، (Intra Uterine Insemination) IUI (تلقیح داخل رحمی) می تواند یک درمان مقرون به صرفه محسوب گردد، ولی در مورد نسبت تاثیر ویژگی های متفاوت مایع منی در میزان موفقیت نتایج اختلاف نظر وجود دارد.
مواد و روش ها: در این مطالعه هم گروهی گذشته نگر بیماران مراجعه کننده که حداقل دو آنالیز مایع منی غیرطبیعی داشتند و همسرشان نرمال بودند، بررسی شدند. این بیماران تحت IUI با اسپرم شسته شده به روش swim up قرار گرفتند و بر اساس پارامترهای مایع منی به دو گروه با ناباروری خفیف یا متوسط تقسیم شدند. بیماران از نظر ارتباط با پارامترهای اسپرم و مدت ناباروری با میزان وقوع حاملگی مورد بررسی قرار گرفتند.
یافته ها: پس از انجام ۱۴۰ سیکل روی ۹۵ زوج که در دو گروه خفیف و متوسط قرار داشتند، در مجموع (۱۸,۵ درصد) ۲۶ مورد به ازای هر سیکل و ۲۷.۳ درصد به ازای هر زوج حاملگی روی داد. میزان حاملگی در دو گروه ناباروری خفیف و متوسط به ترتیب ۲۱.۴ درصد (۱۵ مورد) و ۱۵.۷ درصد (۱۱ مورد) بود.نتایج مطالعه نشان داد که سن خانم و غلظت اسپرم پس از شستشو، تحرک رو به جلو و مدت ناباروری ارتباط معناداری با میزان حاملگی دارند. ولی بین سن مرد و مورفولوژی اسپرم پس از شستشو و نوع باروری (اولیه یا ثانویه) با میزان وقوع حاملگی ارتباط معناداری وجود ندارد.
استنتاج: می توان با توجه به پارامترهای مایع منی و سن خانم و مدت ناباروری آنها، میزان موفقیت IUI را پیش بینی نمود و در مورد نحوه درمان ناباروری، تصمیم مقتضی اتخاذ نمود.
مهنا ذبیحی ریگ‌چشمه، بهرام میرزائیان، رمضان حسن‌زاده، مریم شهیدی،
دوره ۲۰، شماره ۱ - ( ۱۲-۱۳۸۹ )
چکیده
چکیده
سابقه و هدف: ناباروری به عنوان یکی از تجربیات تلخ و استرس‌زای زندگی مشترک زوجین، می‌تواند بر جنبه‌های مختلف روابط زناشویی از جمله روابط جنسی و نگرش نسبت به آن تأثیرگذار باشد. از این رو این پژوهش با هدف مقایسه نگرش جنسی زوج‌های بارور و نابارور انجام شده است.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی، ۵۰ زوج نابارور (۱۰۰ زن و شوهر) مراجعه‌کننده به مرکز نازایی حضرت مریم شهرستان ساری و ۵۰ زوج بارور (۱۰۰ زن و شوهر) به روش نمونه‌گیری غیرتصادفی (در دسترس) انتخاب شدند و اطلاعات لازم به وسیله پرسشنامه اطلاعات جمعیت‌شناختی و پرسشنامه نگرش جنسی گردآوری شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون‌های t مستقل، تحلیل واریانس یک‌طرفه، ضریب همبستگی پیرسون و دانکن و با استفاده از برنامه نرم‌افزاری ۱۶- SPSS و در سطح معنی‌داری ۰۵/۰p< انجام شد.
یافته‌ها: نتایج پژوهش نشان داد که مؤلفه رفتاری نگرش جنسی زوجین بارور به‌طور معنی‌داری بیشتر از زوجین بارور بود و بین نگرش جنسی و مؤلفه‌هایش در چهار گروه (بارورها و نابارورها به تفکیک زن و مرد) تفاوت معنی‌داری وجود نداشت. بین نگرش جنسی همسران، هم در بارورها و هم در نابارورها همبستگی مثبت معنی‌داری مشاهده شد. بین سن و تحصیلات با نگرش جنسی زنان و بین سن، مدت ازدواج و شغل با نگرش جنسی مردان، در بارورها و نابارورها همبستگی معنی‌داری وجود نداشت. بین مدت ازدواج با نگرش جنسی زنان بارور همبستگی منفی و بین تحصیلات با نگرش جنسی مردان، در بارورها و نابارورها همبستگی مثبت معنی‌داری وجود داشت.
استنتاج: بر اساس نتایج این پژوهش می‌توان گفت ناباروری بر نگرش جنسی و مؤلفه‌های احساسی و شناختی آن در زوجین نابارور تأثیری ندارد و مؤلفه رفتاری (تمایل و آمادگی برای انجام عمل جنسی) نگرش جنسی است که تحت تأثیر پیامدهای ناباروری و درمان آن در نابارورها، کاهش می‌یابد.
مژگان میرغفوروند، شیرین حسنپور ، سهیلا بانی، فاطمه یحیوی کوچکسرایی،
دوره ۲۲، شماره ۱ - ( ۱۲-۱۳۹۱ )
چکیده
سابقه و هدف : امروزه ناباروری به صورت یک نگرانی اجتماعی درآمده و ب ا معضلات متعددی همراه است و
حمایت اجتماعی به عنوان یک عامل محافظت کننده می تواند اثر قابل توجهی بر سلامت و عملکرد اجتماعی داشته باشد .
مطالعه حاضر با هدف تعیین وضعیت حمایت اجتماعی درک شده و پیشگوی ی کننده های فردی - اجتماعی آن در زوجین
۱۳۹۱ انجام شده است. - نابارور مراجعه کننده به مرکز ناباروری بیمارستان الزهرا تبریز در سال ۹۲
مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی ۳۴۵ زوج نابارور انجام گرفته است. نمونه گیری به صورت مبتنی بر هدف
جمع آوری شد . به (MSPSS) انجام گرفت . داد هها با استفاده از پرسشنامه فردی - اجتماعی و حمایت اجتماعی درک شده
منظور تعیین ارتباط حمایت اجتماعی درک شده و مشخصات فردی– اجتماعی از رگرسیون خطی چند متغیره استفاده شد.
۴۲ و /۲۸±۸/ یافته ها: میانگین نمره کلی حمایت اجتماعی درک شده در زنان و مردان نابارور به ترتیب ۴۲
۳۹/۸۴ از محدوده قابل مشاهده ۱۲ تا ۶۰ بود . میانگین حمایت اجتماعی از منبع خانواده در بالاترین سطح قرار ±۹/۱۹
داشت. متغیر کفایت درآمد خانواده برای هزینه های زندگی در زنان نابارور و متغیرهای تجصیلات و کفایت درآمد
خانواده برای هزین ههای زندگی در مردان نابارور از پیشگویی کننده های حمایت اجتماعی درک شده بودند.
استنتاج: در مطالعه حاضر، حمایت اجتماعی زنان و مردان نابارور ، متوسط رو به بالا بود و زنان از نظر حمایت
اجتماعی درک شده وضعیت بهتری نسبت به مردان داشتند و بیش ترین حمایت را از سوی خانواده خود درک می کردند .
لذا برقراری روابط صمیمانه توأم با ارزش و احترام که موجب ارتقاء احساس حمایت اجتماعی در زوجین نابارور ب ه ویژه
در مردان می گردد، توصیه می شود.
مهدیه فرجی ، زیور صالحی ، علی حمیدی مدنی،
دوره ۲۲، شماره ۹۸ - ( ۱۲-۱۳۹۱ )
چکیده
سابقه و هدف: تکوین فنوتیپ مردانه و اسپرماتوژنز، وابسته به وقایع سلولی پاسخ دهنده به آندروژن ها است. اعمال آندروژن‌ها توسط گیرنده آندروژن (Androgen receptor =AR) میانجی می‌گردد. هدف از این تحقیق، بررسی جهش ناحیه ۵'UTR (۲۳- تا۲۱۴+) و کدون ۲۱۱ واقع در اگزون ۱ (G۱۷۳۳A) ژن AR درمردان مبتلا به ناباروری با دلایل ناشناخته (ایدیوپاتیک) می‌باشد.
مواد و روش‌ها: استخراجDNA ژنومی از خون ۶۰ مرد نابارور و ۷۰ فرد سالم به عنوان کنترل صورت گرفت. جهت شناسایی جهش موجود در ناحیه ۵'UTR ژن AR، تکنیک polymerase chain reaction-single strand conformation polymorphism (PCR-SSCP) و به منظور بررسی کدون ۲۱، از تکنیک polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP)، استفاده گردید.
یافته‌ها: هیچ‌گونه تغییر در مهاجرت محصول PCRمربوط به ناحیه ۵'UTR، در دو گروه بیمار و کنترل مشاهده نشد. به عبارت دیگر، هیچ جهشی در ناحیه۵'UTR ژن AR در دو گروه بیمار و کنترل وجود نداشت. فراوانی ژنوتیپ‌های GG، GA و AA مربوط به کدون ۲۱۱ در گروه بیماران به ترتیب برابر با ۶۷ درصد، ۲۳ درصد و ۱۰ درصد و در افراد کنترل برابر ۷۷ درصد، ۲۱ درصد و ۱ درصد بود. تفاوت معنی‌داری در فراوانی آللی بین نمونه‌های مورد مطالعه، مشاهده نشد (۳/۰= p ، ۴۰/۲= x۲).
استنتاج: یافته‌های ما عدم ارتباط جهش ناحیه ۵'UTR (۲۳- تا۲۱۴+) و کدون ۲۱۱ ژن AR را با ناباروری ایدیوپاتیک مردان در جمعیت مورد مطالعه نشان داد. لذا بررسی‌های بیش تر در زمینه جهش‌ها و تنوعات ژن AR و اعمال بیولوژیکی آنها، جهت درک نقش این پلی‌مورفیسم‌ها در ناباروری مردان پیشنهاد می‌گردد.
روح الله فتحی، مجتبی رضازاده ولوجردی، مژده مژده صالح نیا، بیتا ابراهیمی، رضا سلمان یزدی،
دوره ۲۴، شماره ۱۱۳ - ( ۳-۱۳۹۳ )
چکیده
موفقیت در درمان سرطان با به کارگیری روش‌هایی چون شیمی درمانی، رادیوتراپی و پیوند مغز استخوان به ویژه پس از دهه ۹۰، افزایش چشم‌گیری یافته است. با این وجود شیوع سرطان در سطح جهانی هم چنان بر قربانیان خود می‌افزاید. بر اساس گزارش "مؤسسه تحقیقات، درمان و آموزش سرطان ایران"، در سال ۱۳۸۶ تعداد موارد سرطانی ثبت شده در کشور ۶۲۰۴۰ نفر بوده است که از این میان تعداد قابل توجهی یعنی ۱۹/۴۴ درصد آن در جمعیت زنان جامعه بروز یافته است. در اکثر موارد، روش‌های تهاجمی درمان منجر به آسیب گنادها و ناباروری میشوند. انجماد و پیوند بافت تخمدان به عنوان تنها راه ممکن حفظ سلول‌های جنسی و توانایی باروری برای دختران نابالغ و خانم‌هایی که در اثر شیمی درمانی، رادیوتراپی، ناهنجاری‌های ژنتیکی و یا بیماری‌های خاص دیگر مبتلا به ناباروری میشوند توصیه می‌گردد. هدف اصلی انجماد تخمدان، برگرداندن بافت به بدن به منظور برقراری مجدد باروری و چرخه هورمونی می‌باشد. اگر چه تاریخچه پیوند بافت تخمدان به اوایل قرن بیستم بر می گردد، اما بیش از صد سال زمان برد تا محققین توانستند تولد نوزاد زنده انسانی را به دنبال انجماد و پیوند بافت تخمدان در بیمار سرطانی گزارش کنند. با وجود این موفقیت و مطالعات دیگر، هنوز سؤالات بسیاری در زمینه انجماد و پیوند بافت تخمدان باقی مانده است.
سمیه علیزاده ، مرجان هادیزاده، حکیمه عامری،
دوره ۲۴، شماره ۱۱۴ - ( ۴-۱۳۹۳ )
چکیده
سابقه و هدف: آمار ناباروری در جهان و به‌خصوص در کشور ما افزایش یافته است. داده کاوی رشته علمی جدید در زمینه بازیابی اطلاعات از پایگاه داده‌ها می‌باشد. مطالعات معدودی در زمینه ناباروری و استفاده از دانش داده کاوی برای توصیف و پیش بینی روش‌های مختلف درمانی و شناسایی ویژگی های تاثیر گذار بر موفقیت روش درمان، ارائه شده است. هدف این مقاله ارائه مدلی است برای ارزیابی میزان تأثیر داروهای مختلف درمان ناباروری بر بیمارانی که تحت درمان با روش IUI قرار گرفته‌اند.
مواد و روش ها: برای انجام این تحقیق پرونده‌های سال ۱۳۷۶ تا ۱۳۸۸ بیماران نابارور بیمارستان صارم بررسی شده‌اند که ۲۶۰۳۵ رکورد اولیه استخراج شده است. اطلاعات موجود در پرونده بیماران با استفاده از روش‌های داده کاوی در نرم‌افزار CLEMENTINE ۱۲,۰ تجزیه وتحلیل شدند. برای شناسایی عوامل مؤثر بر تأثیر داروها بر موفقیت درمان از الگوریتم‌های خوشه بندی و دسته بندی داده کاوی استفاده شد.
یافته ها: با استفاده از خوشه‌بندی K-Means، ویژگی های بیمارانی که درمان آنها موفق بوده است، شناسایی شده‌اند. به کمک درخت تصمیم CHAID تأثیر داروهای مختلف درمان ناباروری در بیماران نابارور و در نتیجه باروری مشخص شده است. مدل ساخته شده می‌تواند نتیجه استفاده از داروی پیشنهادی را با دقت ۷۱ درصد پیش‌بینی کند.
استنتاج: با استفاده از تکنیک‌های داده کاوی می‌توان روند درمان بیماران نابارور را بعد از بررسی‌ها و انجام معاینات و آزمایشات گوناگون و انتخاب فیلدهای تأثیرگذار بر بیماری، بهبود بخشید.
قاسم عابدی، سید هاشم درواری، اصغر نادی قرا، فریده رستمی،
دوره ۲۴، شماره ۱۱۷ - ( ۷-۱۳۹۳ )
چکیده
چکیده
سابقه و هدف: آگاهی از کیفیت زندگی توام با رضایت زوجین نابارور علاوه برآن‌که از اطلاعات مهم بهداشتی و اجتماعی محسوب می‌شود، می‌تواند در برنامه‌ریزی‌های بهداشتی و درمانی و مشاوران خانواده جهت ارتقا کیفیت زندگی، بهبود روابط مفید واقع شود. لذا هدف از این پژوهش، بررسی ارتباط کیفیت زندگی با رضایت‌مندی زوجین نابارور مراجعه‌کننده به مراکز فوق تخصصی ناباروری حضرت مریم (س) و مرکز آموزشی و درمانی حضرت امام خمینی (ره) شهرستان ساری بود.
مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر مطالعه ای توصیفی- تحلیلی از نوع همبستگی می‌باشد که در زوجین نابارور مراجعه کننده به مراکز فوق تخصصی درمان ناباروری شهرستان ساری در حجم نمونه ۲۷۶ نفر انجام شد. ابزار اندازه‌گیری رضایت زناشویی (پرسشنامه ENRICH) و ابزار اندازه‌گیری کیفیت زندگی (پرسشنامه کیفیت زندگی) سازمان جهانی بهداشت بود. روش آماری مورد استفاده در دو سطح آمار توصیفی شامل فراوانی، درصد، میانگین و آمار استنباطی مورد استفاده در این مقاله شامل تحلیل مسیر و تحلیل همبستگی بود.
یافته‌ها: بررسی‌ها نشان می‌دهد که بین بعد جسمانی کیفیت زندگی و رضایت زوجین میزان بار عاملی استاندارد برابر با ۴۱/۰ که این میزان با توجه به مقدار t که برابر با ۵۸/۴ است در سطح ۰۵/۰ معنی‌دار می‌باشد اما بین بعد روانی کیفیت زندگی و رضایت زوجین میزان بار عاملی استاندارد برابر با ۳۸/۰- که این میزان با توجه به مقدار t که برابر با ۰۳/۰- است در سطح ۰۵/۰ معنی‌دار نمی‌باشد.
استنتاج: در بررسی حاضر هر چند کیفیت در ابعاد روانی و محیطی به‌طور مستقیم با رضایت از زندگی رابطه ندارد ولی به‌طور غیرمستقیم با اثرگذاری بر ابعاد دیگر کیفیت، بر روی رضایت تاثیر دارند. لذا مداخله در جهت ارتقاء سطح مطلوبیت کیفیت زندگی در قلب برنامه‌های نظام شبکه پیشنهاد می‌گردد.
سپیده پیوندی، علی عرفانی، مونا تقوی پور،
دوره ۲۴، شماره ۱۲۲ - ( ۱۲-۱۳۹۳ )
چکیده
سابقه و هدف: استفاده از روش‌های درمانی کمک باروری به طور قابل ملاحظه‌ای در کشورهای مسلمان مطابق با قوانین و خط‌مشی‌های اسلامی در حال گسترش است. این پژوهش با هدف بررسی نگرش خانم‌های مراجعه کننده به مرکز ناباروری شهرستان ساری نسبت به درمان از طریق اهدای تخمک طراحی شده است.
مواد و روش‌ها: بر اساس پرسشنامه ODQ ((Oocyte Donation Questionnaire اطلاعات خانم های نابارور مراجعه کننده به مرکز IVF امام خمینی ساری در سال ۹۱-۹۲ جمع‌آوری و تحلیل شد.
یافته‌ها: تفاوت آماری معنی داری از نظر سطح تحصیلات و نگرش مثبت افراد وجود داشت. ۴/۷۸ درصد از افراد تمایل داشتند که از دهنده ناشناس برای تخمک اهدایی استفاده کنند و ۳/۲۲ درصد تمایل داشتند که حقیقت را به فرزند به دنیا آمده از این روش بگویند. ۳/۷۳ درصد از افراد این تکنیک را مغایر با اعتقادات مذهبی خود می‌دانستند.
استنتاج: توجه به مسائل فرهنگی، اجتماعی و نگرش افراد در مورد استفاده از روش اهدای تخمک بسیار ضروری است و با توجه به ارتباط مثبت میان میزان تحصیلات افراد و رضایت به استفاده از روش اهدای تخمک، برگزاری کلاس‌ها و دوره‌های مدون آموزشی توسط متخصصین و ارائه اطلاعات و آموزش در خصوص ناباروری و شیوه های درمانی از طریق رسانه‌های عمومی می‌تواند نقش به‌سزایی در تغییر نگرش افراد در مورد این روش درمان و آگاهی آنان از نظرات مذهب و قوانین شرعی و حقوقی وضع شده در کشور داشته باشد.
حمید شافی، مولود آقاجانی دلاور، صدیقه اسماعیل زاده،
دوره ۲۵، شماره ۱۳۳ - ( ۱۱-۱۳۹۴ )
چکیده
سابقه و هدف: ناباروری چالش بزرگ اجتماعی و پزشکی در ایران به ویژه در مناطق روستایی است. هدف از این مطالعه مقایسه شیوع ناباروری در مناطق روستایی و شهری و عوامل مرتبط با آن در گروه های روستایی و شهری بوده است.
مواد و روش‌ها: مطالعه حاضربه صورت توصیفی- تحلیلی در مناطق شهری و روستایی شهرستان بابل در سال ۱۳۹۱ برای ارزیابی ناباروری با نمونه‌گیری به طریق خوشه ای استاندارد با استفاده از یک پرسشنامه طراحی شده روی ۵۴۶ خانم شهری و ۵۳۵ خانم روستایی که بین سنین۲۰ تا ۴۵ سال قرار داشتند، انجام گردید.
یافته‌ها: از بین زنان مورد مطالعه ۵/۵۰ درصد ساکن شهر بودند. شیوع ناباروری طول عمر در جمعیت مورد مطالعه بر اساس گزارش خوداظهاری ۵/۱۵درصد بود. شیوع ناباروری در جمعیت ساکن شهر و روستا به ترتیب ۱۵درصد و ۱/۱۶ درصد بوده است. سن ازدواج، شغل و میزان تحصیلات خانم و همسر با وضعیت سکونت بر اساس شهری یا روستایی بودن رابطه آماری معنی‌داری داشتند(۰۵/۰>P).
استنتاج: این مطالعه نشان داد که بخش قابل ملاحظه‌ای از زنان، دوره ای از ناباروری را در زندگی شان تجربه می‌نمایند. همچنین شیوع ناباروری در زنان ساکن در روستا بالا بوده است.
الهام شبیری، سمیه جودکی، محمد غریب صالحی، منصور رضایی،
دوره ۲۶، شماره ۱۳۵ - ( ۱-۱۳۹۵ )
چکیده
سابقه و هدف: کیفیت جنین و پذیرش اندومتر دو تا از پارامترهایی هستند که نتیجه لقاح آزمایشگاهی را تعیین می‌کنند. هدف از این مطالعه بررسی رابطه جریان خون اندومتریال و ساب اندومتریال و شاخص‌های داپلر با پیش‌آگهی سیکل‌های درمان IVF است.
مواد و روش‌ها: این مطالعه تحلیلی از نوع آینده‌نگر تاریخی بود. زنانی که برای درمان نازایی در سیکل‌های IVF قرار گرفتند، وارد مطالعه شدند. اندازه‌گیری‌های داپلر شریان‌های اندومتریال و ساب اندومتریال در سه مقطع زمانی در هر سیکل درمانی انجام گردید. سپس بر اساس نتیجه درمان زنان به دو گروه موفقیت در باروری و عدم موفقیت در باروری تقسیم شدند.
یافته‌ها: ارتباط معنی‌داری بین وضعیت جریان خون اندومتریال و ساب اندومتریال در زنان تحت درمان نازایی در دو گروه با نتایج موفقیت در باروری و عدم موفقیت در باروری دیده شد (۰۱۲/۰p=). در مقاطع زمانی شروع درمان و همچنین زمان تزریقHCG تفاوت معنی‌داری بین میانگین مقادیر شاخص PI در دو گروه موفقیت در باروری و عدم موفقیت در باروری دیده شد (۰۰۱/۰p= و ۰۰۶/۰p=). در مقطع زمانی تزریق HCG، تفاوت معنی‌داری بین میانگین مقادیر شاخص S:D در دو گروه دیده شد (۰۳۲/۰p=).
استنتاج: در این مطالعه، می‌توان گفت که عدم وجود جریان خون اندومتریال و ساب اندومتریال با عدم بارداری همراه است. مقادیر پایین‌تر PI در مقطع زمانی شروع درمان و زمان تزریق HCG و مقدار پایین‌تر S:D در روز تزریق HCG در سیر درمان ناباروری با نتیجه موفقیت در بارداری همراه است.
حمید بهروزی، رضوان افکنده، سکینه ابوالحسنی،
دوره ۲۶، شماره ۱۳۵ - ( ۱-۱۳۹۵ )
چکیده
سابقه و هدف: هیستروسالپنگوگرافی معاینه رادیولوژیک سیستم تولید مثل است که با استفاده از مواد کنتراست زا اطلاعات دقیقی از حفره رحم، لولههای رحمی و ناهنجاری‌های رحم فراهم میسازد. این مطالعه با هدف بررسی یافته‌های هیستروسالپنگوگرافی در زنان نابارور در شهر اهواز انجام شده است.
مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی طی سالهای ۱۳۸۸ تا ۱۳۹۲ روی ۲۰۲۵ زن نابارور مراجعه‌کننده به کلینیکهای رادیولوژی منتخب شهر اهواز انجام گرفت. بیماران با استفاده از ماده حاجب محلول در آب اوروگرافین در روز۶ تا ۱۲سیکل قاعدگی خود تحت آزمون هیستروسالپنگوگرافی قرار گرفتند و سپس نتایج به دست آمده ثبت و بررسی شد.
یافته‌ها: از۲۰۲۵ زن مورد مطالعه ۶۵درصد (۱۳۱۶ نفر) نازایی اولیه و۳۵درصد (۷۰۸ نفر) نازایی ثانویه داشتند. نتایج هیستروسالپنگوگرافی در۶۲درصد (۱۲۵۵مورد ) از موارد کاملاً طبیعی بود و ۳۸درصد (۷۶۹ مورد) دارای یافته غیرطبیعی بودند. فراوانی ناهنجاری‌های مادرزادی رحم ۸درصد (۶۲ مورد) بود. شیوع ناهنجاری رحم دوتایی که شدیدترین نوع ناهنجاری مادرزادی است ۲درصد (۱۶ مورد) و شایعترین نوع ناهنجاری در ۴ درصد (۳۲ مورد) موارد رحم کمانی بود.
استنتاج: نتایج این مطالعه نشان داد که عمدهترین دلیل نازایی عوامل اکتسابی می‌باشد و عوامل آناتومیک مانند ناهنجاری‌های مادرزادی سهم کمتری از علل نازایی را به خود اختصاص میدهند. میزان نازایی ثانویه در این مطالعه بیشتر از برآورد سازمان جهانی بهداشت برای آسیا می‌باشد.
ندا سپهی حسین آبادی، لیلا کهن، اطهر راسخ جهرمی،
دوره ۲۶، شماره ۱۴۱ - ( ۷-۱۳۹۵ )
چکیده
سابقه و هدف: اندومتریوز یک اختلال خوش‌خیم می‌باشد که به حضور بافت اندومتر در خارج از حفره لگنی اطلاق می‌شود و در ارتباط با درد لگنی تضعیف کننده و ناباروری است. miRNAها، یک خوشه از RNAهای کوچک درون‌ژنی غیر کدشونده هستند که به UTR ′۳ مربوط به mRNA هدف متصل و منجر به تخریب mRNA یا مهار ترجمه میشوند. Mir-۱۲۶ نوعی miRNA است که در بسیاری از فرآیندهای حیاتی مثل تهاجم و رگ‌زایی شرکت می‌کند. هدف از این مطالعه، مقایسه پلی‌مورفیسم rs۴۶۳۶۲۹۷ G/A ژنmir-۱۲۶ در زنان نابارور مبتلا به اندومتریوز و زنان سالم بوده است.
مواد و روش‌ها: این مطالعه مورد- شاهدی روی ۷۱ زن نابارور مبتلا به اندومتریوز و۲۵۲ زن سالم به عنوان گروه شاهد انجام شد. پس از استخراج DNA از نمونه‌های خون محیطی، تعیین ژنوتیپ پلی‌مورفیسم مورد نظر، از طریق تکنیک Tetra ARMS PCR صورت گرفت. آنالیز آماری با استفاده از نرم افزار۱۷ SPSS انجام شد. توزیع ژنوتیپی و فراوانی آللی پلی‌مورفیسم rs۴۶۳۶۲۹۷ ژن mir-۱۲۶ بین گروه شاهد و بیمار به‌وسیله آزمون رگرسیون لوجستیک مورد مقایسه قرار گرفت.
یافته‌ها: ارتباط معنی‌داری بین آلل A در پلی‌مورفیسم rs۴۶۳۶۲۹۷ ژن mir-۱۲۶ و اندومتریوز مشاهده شد (۰۰۵/۰ =p، ۸۴/۰-۴/۰ =CI ۹۵ درصد، ۶/۰= .(ORدر مدل ژنتیک غالب برای آلل A (مقایسه AA+AG در مقابل GG)، ژنوتیپ‌های AA+AG اثر حفاظتی بر ابتلا به بیماری اندومتریوز داشتند (۰۰۷/۰ =p ، ۸۲/۰-۲۸/۰ =CI%۹۵ ، ۴۸/۰=OR).
استنتاج: ارتباط معنی‌داری بین پلی‌مورفیسم rs۴۶۳۶۲۹۷ ژن mir-۱۲۶ و استعداد ابتلا به اندومتریوز وجود دارد.
مریم حاجی زاده ولوکلائی، صغری خانی، انسیه فولادی، سپیده پیوندی، فاطمه حبیبی، زهرا رحمانی،
دوره ۲۷، شماره ۱۵۸ - ( ۱۲-۱۳۹۶ )
چکیده
سابقه و هدف: ناباروری یکی از بیماری‌های شایع زنان است که با مشکلاتی در حوزه جسمی، روانی و اجتماعی همراه می‌باشد.یکی از مشکلاتی که زنان نابارور را درگیر کرده است مسئله سلامت جنسی و باروری است. با وجود مطالعات گسترده در مورد رضایت و عملکرد جنسی زوجین نابارور، مطالعه‌ای وجود ندارد که به وضعیت سلامت جنسی و باروری بپردازد. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین وضعیت سلامت جنسی و باروری و عوامل مرتبط با آن در زنان نابارور انجام شده است.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی - تحلیلی در طی سالهای ۱۳۹۵ تا ۱۳۹۶ ، ۴۰۰ زن مراجعه‌کننده به دو مرکز ناباروری شهر ساری به روش در دسترس وارد مطالعه شدند. معیارهای ورود شامل ناباروری (اولیه و ثانویه) با هر علت، سن بالای ۱۸ سال بوده است. وضعیت سلامت جنسی و باروری توسط پرسشنامه نیاز سنجی سلامت جنسی و باروری سنجش شد. نمره استرس آنها در فرآیند درمان ناباروری توسط مشارکت کنندگان ثبت شد (صفر تا ۵). آمار توصیفی گزارش شد و جهت تعیین عوامل مرتبط با پیامد از آزمون لجستیک استفاده شد.
یافته‌ها: نتایج نشان داد که ۲۵۰ نفر (۵/۶۲درصد) افراد از نظر سلامت جنسی و باروری وضعیت نامطلوبی داشتند. در آنالیز رگرسیون چندمتغیره، تصمیم‌گیری نامناسب در مراقبت بهداشتی از خود AOR = ۷۵/۱ ۹۵%CI (۰۶/۱ -۹/۲)سطح بالای استرس AOR= ۳۹/۱ ۹۵% CI (۱۴/۱-۷/۱) ، سن بالای ازدواج AOR = ۹۴/۰، ۹۵% CI (۹/۰-۹۹/۰) و ناباروری ثانویه AOR= ۵/۴، ۹۵% CI (۶/۲ -۹/۷ ) با سلامت جنسی و باروری رابطه داشتند.
استنتاج: در این مطالعه از بین متغیرهای مرتبط، عواملی مانند فرد تصمیم‌گیرنده در امور مراقبت بهداشتی، سطح استرس و سن ازدواج به عنوان متغیرهای قابل تغییر مطرح شده اند که می‌توان با کنترل مناسب و برنامه‌ریزی‌های پیشگیرانه آنها، وضعیت سلامت جنسی و باروری زنان نابارور بهبود گردد.
زینب حمزه گردشی، زهره شاه حسینی، مائده رضایی،
دوره ۲۸، شماره ۱۷۰ - ( ۱۲-۱۳۹۷ )
چکیده
سابقه و هدف: ناباروری با آسیب به ابعاد مختلف فیزیکی، روانی، اجتماعی و اقتصادی منجر به بروز تنش در روابط فردی و بین فردی زوجین می‌شود. همچنین بروز استرس، افزایش درگیری‌های بین زن و شوهر و مشکلات در مسائل جنسی از جمله عواملی هستند که در درازمدت زمینه را برای کاهش رضایت از زندگی مشترک ایجاد می‌کنند اما به‌نظر می‌رسد. مشاوره می‌تواند نقش مهمی درشناسایی مشکلات افراد داشته باشد و درتصمیم برای بهترین انتخاب، کمک کننده باشد. لذا هدف ازمطالعه حاضر نقش مداخلات مشاوره در ابعاد مختلف سلامت زوجین نابارور است.
مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه مرور ساختاریافته بوده که پژوهش‌گران به دو شیوه سرچ الکترونیک و سرچ از منابع دیگر (کتاب و سرچ دستی)، جست و جو را آغاز کردند. پایگاه عمومی جستجو توسط پژوهش‌گران شامل Google scholar و سپس پایگاه‌های اختصاصی‌تر در دسترس نظیر SID، Magiran، Irandac، Samane Danesh Gostar Barekat، Web of Science، Science Direct، Cochrane Library، ProQuest، PubMed [including Medline] و Springer با استفاده از کلمات کلیدی، مقالات مرتبط از سال ۱۹۷۹ تا ۲۰۱۶ مورد جستجو قرار گرفته است.
یافته‌ها: از ۴۵۰ مطالعه سرچ شده، ۴۴ مقاله برای نوشتن مطالعه حاضر انتخاب شده است. نتایج مطالعه حاضر منجر به سازماندهی در دو طبقه اولیه (بررسی شیوه¬های مختلف مشاوره و تاثیر مداخله) و ثانویه (نوع مداخله، تعداد جلسات، محتوای برنامه) گردید
استنتاج: روش‌های مشاوره‌ای (مشاوره گروهی، درمان‌شناختی رفتاری، روان درمانی گروهی) و تکنیک‌های کاربردی در تغییر افکار، نگرش و باورها می‌تواند کمک‌کننده باشد. لذا به نظر می‌رسد به کارگیری روش‌های مشاوره‌ای توسط مشاوران، روان شناسان و متخصصین خبره می‌تواند به عنوان مکمل در کنار درمان‌های ناباروری نقش به سزایی در میزان سلامت افراد داشته باشد.
سپیده پیوندی، مرضیه زمانیان، نوشین گردانی، مریم خرازی زاده، ابوالقاسم عجمی،
دوره ۳۰، شماره ۱۹۴ - ( ۱۲-۱۳۹۹ )
چکیده
سابقه و هدف: با توجه به نقش آندروژن‌ها در رشد فولیکول‌های تخمدان و باروری زنان در لقاح آزمایشگاهی، این مطالعه با هدف تعیین رابطه بین سطح آندروژن های سرم مادر(تستوسترون و دی هیدرواپی اندروسترون-سولفات) و موفقیت در سیکلICSI (Intracytoplasmic sperm injection) انجام شد.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه مورد شاهدی لانه گزیده (Nested Case-control)،۶۰ زن نابارور مراجعه کننده به مرکز درمان ناباروری بیمارستان امام خمینی ساری، تحت پروتکل آگونیست قرار گرفته و سطوح تستوسترون، دی هیدرواپی اندروسترون سولفات(DHEA-S)، LHو FSH آنها در روز سوم سیکل قاعدگی، روز سوم سیکل ICSI، روز ششم تزریق گنادوتروپین و روز تزریق HCG اندازه‌گیری شد. داده ها در نرم افزار SPSS ۱۸ توسط آزمون تی مستقل تحلیل شدند.
یافته‌ها: میانگین سنی شرکت کنندگان ۱/۶ ± ۱/۳۰ سال بود و از میان آن ها ۱۶ نفر (۷/۲۶ درصد) باردار شده و ۴۴ نفر (۳/۷۳ درصد) باردار نشدند. در روز سوم سیکل ICSI و قبل از شروع گنادوتروپین، در گروه باردار سطح تستوسترون ng/ml ۶۸/۰ ± ۸۸/۰ و در گروه غیرباردار ng/ml ۲۵/۰ ± ۵۳/۰ بود (۰۱۲/۰P=) و سطح DHEA-S در گروه باردار
µg/l۸۷/۱ ± ۷۹/۲ و در گروه غیرباردار µg/l۴۵/۱ ± ۶۲/۱ بود (۰۲/۰P=) و اختلاف معنی‌داری در سطح هر دو هورمون بین دو گروه دیده شد.
استنتاج: سطح آندروژن‌های سرم می‌تواند در موفقیت سیکل ICSI نقش موثری ایفا کند و درمان با آندروژن‌ها یک فرضیه جذاب در زمینه بهبود پاسخ تخمدان است که می‌توان از آن به عنوان یک گزینه درمانی جهت افزایش موفقیت در سیکل‌های لقاح آزمایشگاهی استفاده نمود.
mazums.ac.ir