---

---

---

---

---

سابقه و هدف: اشتباهات دارویی امروزه یک نگرانی اصلی در سیستم ارائه مراقبت‌های بهداشتی است که به عنوان شاخصی برای تعیین میزان امنیت بیمار در بیمارستان‌ها استفاده می‌شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی اشتباهات دارویی پرستاران در بخش مراقبت ویژه انجام شد. مواد و روش ها: در این پژوهش توصیفی، جامعه مورد مطالعه را پرستاران شاغل در بخش مراقبت ویژه مجتمع بیمارستانی امام خمینی تهران در سال ۱۳۸۹ تشکیل دادند. ۶۴ نفر به‌طور تصادفی انتخاب شدند و به پرسشنامه محقق ساخته پاسخ دادند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با آمار توصیفی و آمار استنباطی و نرم‌افزار SPSS نسخه ۱۶ انجام گرفت. یافته ها: ۴۳/۷۳ درصد پرستاران اشتباهات دارویی داشتند و ۵۵/۴۲ درصد اشتباه دارویی در شرف وقوع را گزارش کردند و ۴۵/۵۷ درصد هیچ‌گونه اشتباه در شرف وقوع و اتفاق افتاده را گزارش نکردند. شایع‌ترین نوع اشتباهات دارویی سرعت انفوزیون و مقدار دارو به‌دلیل استفاده از نام‌های اختصاری و وجود تشابه اسمی داروها با برخی از داروهای دیگر بود و مهم‌ترین علت خطاهای دارویی کمبود اطلاعات داروشناسی بود. استنتاج: احتمال بروز خطاهای دارویی در پرستاران زیاد است کلاس‌های بازآموزی در ارتباط با اطلاعات داروشناسی و اصلاح فرایند آموزش، تشویق و ترغیب پرستاران در جهت گزارش‌دهی اشتباهات دارویی و واکنش مثبت مدیران پرستاری پیشنهاد می‌شود.

---

سابقه و هدف: در طول تاریخ به حرفه پرستاری و مفهوم اصلی و مرکزی آن یعنی مراقبت، نگاه‌های متفاوتی و تعاریف زیادی از مراقبت وجود دارد، اما هنوز مفهوم مراقبت در عملکرد پرستاری غیر قابل درک (غیر عینی)، انتزاعی و غیر محسوس می باشد و بحث و مناظره بسیاری درباره مراقبت در پرستاری و آنالیز مراقبت وجود دارد. لذا به دلیل وجود ابهامات زیاد در این زمینه پژوهشگر بر آن شد تا در این مقاله به تجزیه و تحلیل مفهوم مراقبت بپردازد. مواد و روش‌ها: در این پژوهش تجزیه و تحلیل مفهوم به روش هیبرید، در سه مرحله انجام شد. در مرحله نظری، مروری بر مقالات مرتبط موجود در پایگا‌ه‌های اطلاعاتی معتبر تا سال ۲۰۱۱ صورت گرفت و مقالات ارزیابی و تحلیل شدند. در مرحله کار در عرصه، مصاحبه با ۱۶ پرستار شاغل در بخش و ۴ نفر از مربیان پرستاری انجام شد سپس نتایج دستنویس شد و آنالیز محتوا صورت گرفت. در مرحله نهایی، از دو مرحله قبل تحلیل کلی انجام شد. یافته‌ها: در نهایت ۵ درونمایه اصلی برای مراقبت پدیدار شدند که عبارتند از "برآوردن نیاز بیمار"، "حس نوع دوستی"، "خدمت توام با تعهد"، "فعالیت مقدس" و "فعالیت معمول". همچنین درونمایه‌های مربوط به ویژگی‌های کامل یک پرستار ارائه‌دهنده مراقبت شامل خلاق، متعهد، قاطع، توانا در برقراری ارتباط صحیح، داشتن نگرش صحیح و متبحر شناسایی شدند. استنتاج: به‌نظر می‌رسد نتایج این پژوهش توانست تا حدودی به واضح شدن مفهوم مراقبت پرستاری کمک نماید که این امر خود می‌تواند باعث ارائه خدمات پرستاری بر اساس نیاز بیمار و به صورت کل‌نگر، ارتقاء رضایت بیماران، توسعه حرفه‌ای و کاهش هزینه‌های بهداشتی گردد. همچنین با شناسایی عوامل تسهیل‌کننده، بازدارنده و مفهوم مراقبت، مدیران و مربیان پرستاری خواهند توانست با اتکا بر بصیرتی مبتنی بر یافته‌های علمی، فعالیت‌های مدیریتی و آموزشی خود را به گونه‌ای طراحی و اجرا کنند که شرایط لازم برای یادگیری و اجرای صحیح و با کیفیت مراقبت پرستاری در پرستاران فراهم آید.

---

سابقه و هدف: دست‌یابی به تجارب بیماران مبتلا به مولتیپل‌اسکلروزیس در زمینه تأثیر بیماری بر روابط خانوادگی و اجتماعی، پیگیری مداخلات درمانی و اهمیت درک و شناخت پرستاران از این تجارب در برنامه‌ریزی‌های مراقبتی، هدف انجام این مطالعه بوده است مواد و روش‌ها: این پژوهش کیفی و به روش پدیده‌شناسی انجام شده است. مشارکت‌کنندگان در پژوهش ۱۴ نفر بوده که از بین مراجعه‌کنندگان به انجمن مولتیپل‌اسکلروزیس اصفهان به روش مبتنی بر هدف انتخاب شدند. جمع‌آوری اطلاعات با استفاده از مصاحبه عمیق و تفسیر داده‌ها به روش کلایزی انجام شده است. یافته‌ها: نتایج حاصل از این پژوهش را می‌توان در قالب چهار گروه ذیل روابط خانوادگی به هم ریخته، دگرگونی روابط اجتماعی، از هم گسیختگی شغلی و ناتوانی در تأمین هزینه زندگی به تصویر کشید. استنتاج: اکثر مشارکت‌کنندگان اظهار داشته‌اند که، اختلالات جسمی حاصل از بیماری منجر به ناتوانی در انجام کار و حرفه آنان و نهایتاً از دست دادن شغل می‌شود. از طرفی از دست دادن منبع درآمد موجب عدم تأمین هزینه زندگی خانواده‌شان و در مواردی موجب اختلال در روابط خانوادگی و اجتماعی گردیده بود.

---

سابقه و هدف: پرستاری حرفه‌ای پر استرس بوده و پرستاران به‌دلیل شیفت‌های کاری طولانی همیشه مستعد تهدید سلامتی در ابعاد مختلف آن هستند. روی نیز یک ریز مغذی و یک عنصر بسیار نادرکه برای سلامتی انسان ضروری می‌باشد. لذا این تحقیق به منظور بررسی تأثیر مکمل روی بر سلامتی پرستاران بخش‌های مراقبت ویژه انجام شده است. مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر، یک مطالعه تجربی از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده (RCT) دو سوکور شاهددار است که تعداد ۴۶ پرستار مراقبت‌های ویژه (۲۳ نفر مداخله و ۲۳ نفر کنترل) با اختلال در سلامت عمومی از بیمارستان‌های امام خمینی (ره) و فاطمه زهرا (س) ساری با روش نمونه‌گیری در دسترس در سال ۱۳۹۰ انتخاب شده‌اند. گروه مداخله کپسول سولفات روی ۲۲۰ میلی گرم را دو روز در میان به مدت یک ماه مصرف کرده و گروه کنترل پلاسبو را به همین روش مصرف کرده‌اند. قبل و بعد از مداخله سطح سلامت عمومی و سطح سرمی روی اندازه‌گیری شده است. ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسشنامه اطلاعات فردی و پرسشنامه استاندارد سلامت عمومی بوده است. قبل از مداخله و یک ماه بعد از آن پرسشنامه‌ها تکمیل و داده‌ها جمع‌آوری شده‌اند. سپس داده‌ها با استفاده از نرم افزار SPSS۱۸ و با استفاده از آزمون آماری کولموگروف- اسمیرنوف توزیع نمونه‌ها بررسی شده است. همچنین با استفاده از آزمون‌های آماری توصیفی و استنباطی (مجذور خی، t مستقل و زوجی)، تجزیه و تحلیل داده‌ها انجام شده است. یافته‌ها: میانگین و انحراف معیارکلی نمره سلامتی در گروه مداخله، یک ماه بعد از آزمون ۵۴/۹ ± ۰۴/۲۳ و گروه کنترل ۸۲/۱۳± ۹۶/۲۷ بوده است مطالعه نشان داد که تفاوت معنی‌دار نبوده است (۲۹۸/۰=p). اما در چهار بعد از ابعاد سلامت عمومی فقط در بعد نشانه‌های جسمی در گروه مداخله تفاوت معنی‌دار بوده است (۰۴۴/۰=p)، سایر ابعاد سلامت عمومی تفاوت معنی‌دار نبوده است (۰۵/۰> p). ومیانگین و انحراف معیار سطح سرمی روی در گروه مداخله در یک ماه بعد از آزمون ۴/۱۳ ± ۵۷/۷۳ و در گروه کنترل ۳/۱۴±۶۷/۵۹ بوده و تفاوت معنی‌دار بوده است (۰۳۴/۰=p). استنتاج: با توجه به پایین بودن سطح سرمی روی در پرستاران مراقبت‌های ویژه و تأثیر مثبت مکمل روی بر بعضی از ابعاد سلامت عمومی، استفاده از مکمل روی برای ارتقاء سطح سلامت عمومی پرستاران منطقی به‌نظر می‌رسد. شماره ثبت کارآزمایی بالینی : ۲۰۱۲۰۶۲۵۴۳۶۵۱۳IRCT

---

سابقه و هدف: موفقیت فرآیند اهدای عضو ارتباط نزدیکی با میزان آگاهی، نگرش و عملکرد پرستاران نسبت به فرآیند اهدای عضو دارد لذا باید پرستارانی را که با این پدیده سروکار دارند با نقش‌های خود در این فرآیند آشنا ساخت. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر برنامه آموزشی مبتنی بر مدل پرستاری پویایی و بهبود مستمر اطمینان‌یابی و تاییدپذیری بر دانش، نگرش و عملکرد پرستاران در زمینه نقش پرستاران در فرآیند اهدای عضو انجام گرفت. مواد و روش‌ها: در این مطالعه تجربی، بیمارستان‌های قائم (عج) و امام رضا (ع) شهر مشهد به صورت تصادفی در یکی از گروه‌های آزمون و کنترل قرارداده شدند. سپس به روش نمونه‌گیری تصادفی طبقه‌ای۶۰ پرستار آی‌سی‌یو (۳۰ نفر در هرگروه) انتخاب شدند. در گروه مداخله برنامه آموزشی مبتنی بر سازه‌های مدل پویایی و بهبود مستمر اطمینان‌یابی و تاییدپذیری و برای گروه کنترل برنامه آموزشی رایج در زمینه فرآیند اهدای عضو اجرا شد. هر دو گروه قبل و ۱ماه بعد از مداخله پرسشنامه دانش، نگرش و عملکرد پرستاران در رابطه با نقش پرستار در فرآیند اهدای عضو را تکمیل نمودند. یافته‌ها: قبل از مداخله میانگین نمره دانش (۳۶/۰P=)، نگرش (۲۷/۰P=) و عملکرد (۵۹/۰P=) پرستاران در دو گروه اختلاف آماری معنی داری نداشت؛ اما پس از اجرای مداخله در میانگین نمره دانش (۰۰۱/۰p<)، نگرش (۰۰۱/۰p<) و عملکرد (۰۰۱/۰p<) پرستاران در گروه مداخله با گروه کنترل اختلاف آماری معنی داری مشاهده شد. استنتاج: نتایج نشان داد که برگزاری برنامه‌ آموزشی مبتنی بر مدل پویایی و بهبود مستمر اطمینان‌یابی نسبت به برنامه آموزشی رایج در زمینه افزایش دانش، نگرش و عملکرد پرستاران در رابطه با نقش پرستاران در فرآیند اهدای‌عضو موثرتر است. لذا پیشنهاد می‌شود به منظور آموزش پرستاران و آگاه نمودن آن‌ها از نقش‌های مهم پرستار در فرآیند اهدای عضو از مدل پرستاری پویایی و بهبود مستمر اطمینان‌یابی استفاده شود.

---

سابقه و هدف: متناسب بودن بار کاری پرستاران از عوامل مهم در ایمنی و تضمین کیفیت مراقبت از بیماران می‌باشد. بنابراین اندازه‌گیری بار کاری پرستاران بخش‌های مراقبت‌های ویژه امری ضروری می‌باشد. هدف این مطالعه تعیین بار کاری پرستاران بخش‌های مراقبت‌های ویژه با استفاده از شاخص فعالیت‌های پرستاری و عوامل مرتبط با آن بود. مواد و روش‌ها: مطالعه توصیفی تحلیلی حاضر بر روی ۲۸۵ بیمار بستری در بخش‌های مراقبت ویژه مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی مازندران انجام شد. اطلاعات جمعیت شناختی و اطلاعات طبی بیماران از طریق چک لیست و پرونده بیماران طی یک دوره سه ماهه جمع‌آوری شد. برای ارزیابی بار کاری پرستاران از شاخص فعالیت‌های پرستاری (NAS) استفاده شد. یافته‌ها: از کل بیماران مورد بررسی ۱۶۲نفر (۸/۵۶ درصد) مرد و میانگین سنی بیماران ۲/۴±۰۰/۴۲ سال بود. ۱۶۴ (۵/۵۷ درصد) تحت درمان دارویی و ۱۲۱ نفر (۵/۴۲ درصد) تحت درمان جراحی بودند. بیش‌تر بیماران از طریق اتاق عمل پذیرش شده بودند. میانگین بار کاری بر اساس شاخص NAS در نوبت کاری صبح ۰۹/۴۰± ۵۶/۱۲۱، در نوبت کاری عصر ۹۸/۳۴ ± ۹۵/۱۰۵ و در نوبت کاری شب ۰۷/۲۶± ۵۷/۹۹ بوده است. میانگین بار کاری بر اساس شاخص NAS در سه نوبت کاری نیز ۴۲/۳۲ ± ۰۳/۱۰۹ بوده است. استنتاج: نتایج مطالعه نشان می‌دهد که میانگین بار کاری پرستاران بخش‌های مراقبت ویژه در هر سه نوبت کاری صبح، عصر و شب و در کل زیاد می‌باشد. بنابراین پیشنهاد می‌شود از این شاخص برای تعیین تناسب بین فعالیت‌های پرستاری با تعداد پرستاران استفاده شود که بتوان با تخصیص تعداد کافی پرستاران خبره در بخش‌های مراقبت ویژه، کیفیت مراقبت از بیماران را تضمین نمود.

---

سابقه و هدف: ریفلاکس معده به مری از جمله شایع‌ترین اختلالات مزمن دستگاه گوارش بوده و این مطالعه با هدف تعیین تأثیر آموزش تغذیه برحسب مزاج بر علائم بیماری ریفلاکس معده به مری انجام شد.

مواد و روش‌ها: در این‌کارآزمایی بالینی تصادفی۶۰ بیمار مبتلا به بیماری ریفلاکس معده به مریِ مراجعه‌کننده به بیمارستان قائم (عج) شهر مشهد به صورت تخصیص تصادفی در دو گروه کنترل (۳۰ نفر) و آموزش تغذیه (۳۰ نفر) قرار گرفتند. در گروه مداخله، بیماران به درمانگاه دانشکده طب سنتی ارجاع شده و مزاج پایه و سوءمزاج، توسط پزشک طب سنتی تعیین شد. سپس کلاس آموزشی به‌مدت ۵/۱ ساعت متناسب با سوءمزاج تعیین شده برگزار و از بیماران خواسته شد تا رژیم را به مدت ۲ هفته رعایت کنند. در گروه کنترل، همین روند آموزشی مبتنی بر رژیم رایج بدون توجه به مزاج صورت گرفت. ابزارهای مورداستفاده شامل پرسشنامه ثبت سه‌روزه علائم بیماری، بسامد خوراک و یادآمد ۲۴ ساعته در هر دو گروه آموزش تغذیه و کنترل بودند.

یافته‌ها: پس از مداخله دفعات سوزش سردل (۵/۲۵ درصد)، دفعات بازگشت اسید (۱۴ درصد)، شدت سوزش سردل (۳/۱۱ درصد)، شدت بازگشت اسید (۶/۲۳ درصد)، مدت سوزش سردل (۲/۵ درصد)، مدت بازگشت اسید (۳۴ درصد) و درجه انتشار سوزش سردل (۸/۸ درصد) در گروه آموزش تغذیه نسبت به گروه کنترل بهبودی قابل ملاحظه‌ای داشتند که از نظر آماری معنی‌دار بود (۰۵/۰>p).

استنتاج: آموزش تغذیه برحسب مزاج شاخصه‌های علائم بیماری را در بیماران مبتلا به بیماری ریفلاکس معده به مری را بهبود می بخشد.

شماره ثبت کارآزمایی بالینی : ۱N۲۰۱۳۰۳۰۹۲۲۷۵۱IRCT

---

سابقه و هدف: رضایت بیمار پدیده پیچیده‌ای است که تحت تاثیر عوامل گوناگونی قرار دارد. مراقبت پرستاری یکی از مهم‌ترین عوامل شناخته شده است. لذا این مطالعه به بررسی میزان رضایتمندی بیماران از خدمات پرستاری در بیمارستان‌های دولتی شهر بهشهر در سال ۱۳۹۳ پرداخته است.

مواد و روش‌ها: این مطالعه تحلیلی– مقطعی بر روی ۳۰۰ بیمار به شیوه نمونه‌گیری در دسترس انجام شده است. داده‌ها به وسیله پرسشنامه رضایت بیمار (PSI) جمع‌آوری و توسط نرم افزار SPSS و با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی (آزمون آماری دقیق فیشر) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

یافته‌ها: با توجه به داده‌ها، تنها ۳ درصد افراد از خدمات پرستاری ارائه شده رضایت کامل داشتند، ۲۰  درصد رضایت متوسط و ۷۷ درصد بیماران بستری از خدمات پرستاری ناراضی بودند. بیش‌ترین رضایتمندی از خدمات پرستاری در بخش مراقبت‌های ویژه قلبی و کم‌ترین رضایتمندی در بخش داخلی زنان وجود داشت. در میان متغیرها تنها نوع بخش با رضایتمندی بیماران از خدمات پرستاری ارتباط معنی‌دار آماری داشت (۰۱/۰< p).

استنتاج: پژوهش حاضر نشان داد که میزان رضایتمندی بیماران از خدمات پرستاری در سطح مطلوبی قرار ندارد. نظر به این که کارایی سازمان و رضایت مددجو  با یکدیگر ارتباط مستقیم دارند، لذا ارزیابی منظم و مستمر میزان رضایتمندی بیماران از ارائه خدمات در بیمارستان‌ها ضروری به نظر می‌رسد. ضمن آن‌که باید با شناسایی عوامل مرتبط و ارائه راه‌کارهای عملیاتی، در جهت حذف عوامل ایجاد کننده نارضایتی و افزایش بهره‌وری سازمان گام برداریم.

---

سابقه و هدف: امروزه کیفیت خدمات پرستاری بـا چالش‌های فراوانی روبرو است. مروری بر متون ایرانی، کیفیت نامطلوبی را در این زمینه نشان داد. هرچند پس از آموزش پرستاری، میزان کیفیت مراقبت افزایش می‌یابد، ولی در نمرات میزان کیفیت مراقبت از بیماران گزارش شده، تفاوت زیادی وجود دارد، لذا ضروری است نسبت به رفع این تناقصات اقدام شود. هدف مطالعه حاضر، تاثیر آموزش پرستاری بر روی کیفیت مراقبت از بیماران با استفاده از روش متاآنالیز می‌ باشد.
مواد و روش ها: در این مطالعه، جستجو در پایگـاه‌هـای Pub med, Scopus, Cochrane, Magiran, SID, Cinahel و موتور جستجوی Google scholar با استفاده ازکلیدواژه‌های Mesh و غیر Mesh انجام شده است. حوزه جغرافیایی مطالعات انتخاب شده ایران بوده است. شاخص هتروژنیتی مطالعات با استفاده از آزمون Q و I-Squred تعیین شد و با استفاده از معکوس واریانس مدل اثر تصادفی تفاوت استاندارد شده میانگین نمره کلی کیفیت مراقبت، بعد ارتباطی، فیزیکی و روانی اجتماعی برآورد گردید. نرم افزار مورد استفاده Stata ver. ۱۱ بوده است.
یافته ها: در این متاآنالیز و مرور سیستماتیک، در نهایت تعداد ۴ مقاله واجد معیارهای ورود به پژوهش بودند. تعداد نمونه در گروه مداخله ۱۲۸ نفر و در گروه کنترل ۱۲۸ نفر بوده است. میانگین نمره کیفیت مراقبت پرستاری با فاصله اطمینان ۹۵ درصد، ۱۶/۳ بوده است.
استنتاج: این متاآنالیز نشان داد که آموزش مهارت‌های پرستاری، نمره کیفیت مراقبت پرستاری را در گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل ۱۶/۳ واحد افزایش داده است.

---

سابقه و هدف: درک و نگرش پرستاران و دانشجویان پرستاری نسبت به معنویت و مراقبت معنوی از مهم‌ترین عوامل موثر در فراهم آوردن مراقبت معنوی بیماران  به شمار می‌آید. هدف مطالعه حاضر بررسی نگرش به معنویت و مراقبت معنوی  در میان پرستاران و دانشجویان پرستاری ایران با استفاده از متاآنالیز می‌باشد.
مواد و روش‌ها: با کلید واژه‌های مرتبط، پایگاه‌های ملی و بین المللی مورد جستجو قرار گرفت. اطلاعات مربوط به شناسایی مقاله، روش کار و  نتایج مقالات انتخاب شده استخراج شد. جهت بررسی ناهمگونی بین مطالعات از آزمون های  کوکران(Q) و I-squared استفاده شد. جهت براورد میانگین نمره نگرش دانشجویان پرستاری و پرستاران ازمدل اثر تصادفی با فاصله اطمینان ۹۵ درصد در نمودار انباشت (forest plots) محاسبه شد.
یافته‌ها: با جستجوی اولیه ۱۶۱۸ مقاله یافت شد که در نهایت ۱۲ مقاله وارد  متاآنالیز شد. با ترکیب نتایج مطالعات اولیه میانگین نمره نگرش  دانشجویان پرستاری بر اساس پرسشنامه Spirituality and Spiritual Care Rating Scale  با فاصله اطمینان ۹۵ درصد برابر ( ۹۳/۵۷-۰۸/۵۵)۵۱/۵۶ و براساس پرسشنامه Spiritual Care Perspectives Scale برابر (۴۰/۵۱-۰۷/۳۳) ۲۴/۴۲ برآورد شده است. هم‌چنین میانگین نمره نگرش پرستاران بر اساس پرسشنامه Spiritual Care Perspectives Scale با فاصله اطمینان ۹۵ درصد برابر (۳۸/۶۳-۴۷/ ۳۹)۴۳/۵۱  و بر اساس پرسشنامه Spirituality and Spiritual Care Rating Scale برابر ( ۹۲/۶۰-۳۱/۵۴ )۶۱/۵۷ برآورد شده است.
استنتاج: مطالعه متاآنالیز حاضر نشان داد که که وضعیت نگرش به معنویت و مراقبت معنوی در میان پرستاران و دانشجویان پرستاری در حد متوسط بوده لذا گنجاندن محتوای درسی معنویت و مراقبت معنوی در دوره چهار ساله آموزش پرستاری و نیز برگزاری کارگاه ها ی دانش افزایی برای پرستاران توصیه می‌شود.
 

---

 سابقه و هدف: پریشانی اخلاقی تجربه‌ای تنش‌زای در مواجهه با تصمیم گیری در بالین است که سبب استرس روانی شدیدی در فرد می‌شود. این پدیده شایع با ممانعت فرد از اقدام درست علی‌رغم آگاهی در وی رخ می‌دهد. دانشجویان پرستاری نیز در طول آموزش بالینی خود در معرض آسیب‌های اخلاقی قرار دارند، لذا این مطالعه با هدف بررسی پریشانی اخلاقی و عوامل مرتبط با آن در دانشجویان پرستاری انجام شد.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی همبستگی، ۳۵۰ دانشجوی پرستاری دانشکده پرستاری و مامایی ساری در سال ۱۳۹۸ به روش نمونه‌گیری در دسترس شرکت کردند. ابزارهای جمع‌آوری داده‌ها شامل پرسشنامه‌های جمعیت‌شناختی و تحصیلی و پریشانی اخلاقی ۲۱ سوالی هامریک بود، که طیف نمره این پرسشنامه از صفر تا ۳۳۶ است و نمره بالاتر نشان دهنده میزان پریشانی اخلاقی بالاتری است، این پرسشنامه، پریشانی اخلاقی را از دو جنبه فراوانی رویداد و شدت آن رویداد اخلاقی بر روی فرد بررسی می‌کند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با نرم افزار آماری ۲۵SPSS انجام شد.
یافته‌ها: میانگین نمره کلی پریشانی اخلاقی دانشجویان پرستاری ۳۵/۷۹ ± ۷۸/۵۹ بود. میانگین برای فراوانی سوالات پریشانی اخلاقی ۱۰/۰۵ ± ۳۱/۶۶ و میانگین شدت سوالات پریشانی اخلاقی ۱۳/۳۸±۴۲/۷۶ بود که پریشانی اخلاقی در میان دانشجویان پرستاری را در سطح پایین نشان داد. نتایج رگرسیون خطی نیز رابطه معناداری را برای سن، محل سکونت، نحوه اقامت دانشجویان پرستاری نشان داد (۰/۰۰۱=P، ۰/۰۹=r۲).
استنتاج: با توجه به وجود پریشانی اخلاقی در دانشجویان پرستاری، تمرکز برنامه‌های آموزش بالین بر موارد تنش‌زای اخلاقی، می‌تواند از پیامدهای منفی آن بکاهد.
 

---

 سابقه و هدف: پرستاران بخش اورژانس متحمل فشار کاری فراوانی می‌شوند که می‌تواند کاهش کیفیت مراقبت و ایمنی بیمار را به دنبال داشته باشد. در مطالعه حاضر بارکاری پرستاران اورژانس با استفاده از چک‌لیست WANE (ارزیابی فعالیت کاری پرستاران در بخش اورژانس) و ارتباط آن با فرهنگ ایمنی بیمار در سه مرکز منتخب آموزشی درمانی علوم پزشکی مازندران بررسی شد.
مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی در سال ۱۴۰۰ بر روی ۱۰۶ پرستار شاغل در اورژانس با روش نمونه‌گیری در دسترس انجام شد. داده‌های مطالعه با ابزارهای چک‌لیست ویژگی‌های دموگرافیک و پرستاری، نسخه فارسی چک لیست WANE و پرسشنامه HSOPS (پیمایش بیمارستان در مورد فرهنگ ایمنی بیمار) گردآوری و با نرم‌افزار آماری SPSS۲۵ تجزیه و تحلیل شدند.
یافته‌ها: میانگین بارکاری مراقبت مستقیم ۶/۵±۱۳/۳۸ درصد و بارکاری مراقبت غیرمستقیم ۵/۷±۱۹/۵۳ درصد از کل ۲۴ساعت زمان مراقبت بود. بارکاری مستقیم در بیمارستان مرکز قلب در شیفت صبح و در بیمارستان‌های امام و زارع در شیفت عصر بیش‌ترین میزان را داشت. بارکاری غیرمستقیم در همه بیمارستان‌ها در شیفت عصر بیش‌تر بود. میانگین امتیاز کلی فرهنگ ایمنی بیمار در کل پرستاران سه مرکز ۱۵/۶±۱۳۶/۰۴ بود. افراد دارای محدوده متوسط امتیاز فرهنگ ایمنی (۱۳۸-۱۶۹)، بیش‌ترین زمان مراقبت مستقیم (۱۰۳/۸±۲۱۰/۴۴) و غیرمستقیم (۹۵/۶۸±۳۰۳/۱۱) را در ۲۴ ساعت تجربه کردند. بین مراقبت مستقیم و مراقبت غیرمستقیم با فرهنگ ایمنی بیمار ارتباط مستقیم به‌ترتیب (۰/۲۱۱:r و ۰/۰۳۰≥P) و (۰/۳۰۹:r و ۰/۰۰۱≥P) وجود داشت.
استنتاج: استفاده از ابزار WANE با توجه به دقت آن در سنجش زمان صرف شده مراقبت‌های پرستاری مستقیم و غیرمستقیم توصیه می‌شود. پیشنهاد می‌شود با اصلاح محیط فیزیکی، ارزیابی دقیق عملکردها و محول کردن وظایف کامپیوتری به پرسنل غیر پرستاری، بارکاری پرستاران اورژانس تا حد امکان کاهش یابد.
 

---

سابقه و هدف: فرایند پرستاری چارچوبی است که پرستاران توانایی‌ها و مشکلات بیماران را تعیین و روش‌های ارزیابی و برنامه‌ریزی برنامه مراقبت پرستاری را تدوین می‌کنند. از چالش‌های آموزش پرستاری استفاده از روش‌هایی برای ارتقا، یادگیری و مهارت‌های تفکر خلاق در فراگیران است. لذا این مطالعه با هدف مقایسه دو روش کلاس وارونه (Flipped classroom) و نقشه مفهومی (Conceptual map) و کلاس وارونه و شیوه سنتی برای مبحث فرایند پرستاری بر متغیر راهبردهای یادگیری خود تنظیمی و رضایت دانشجویان پرستاری تدوین شد.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه مداخله‌ای جامعه آماری شامل تمامی دانشجویان پرستاری ترم یک ورودی مهر (تدریس به روش کلاس وارنه و سنتی) و بهمن (تدریس به روش کلاس وارونه و نقشه مفهومی) سال ۱۴۰۱ دانشکده پرستاری مامایی نسیبه ساری بود. ابزار مطالعه پرسشنامه دو قسمتی(اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه راهبردهای یادگیری) بود. برای بررسی میزان رضایت دانشجویان از روش تدریس مقیاس  VAS(Visual Analog Scale) استفاده شد. در این مطالعه مبحث فرایند پرستاری از درس اصول و مهارت‌های پرستاری انتخاب شد، پرسشنامه راهبردهای یادگیری خودتنظیمی یک بار قبل و سپس ۴ هفته بعد از انجام تدریس توسط دانشجویان تکمیل شد. ورود داده‌ها و آنالیز آن‌ها با استفاده از نرم افزارSPSS  ورژن ۲۴ انجام گرفت.
یافته‌ها: در این مطالعه ۳۷ دانشجو در ترم مهر (گروه آموزش به شیوه تدریس کلاس وارونه و سنتی) و ۴۳ دانشجو در ترم بهمن (گروه آموزش به شیوه کلاس وارونه و نقشه مفهومی) مشارکت داشتند. تمامی دانشجویان مجرد بودند,۱۰۰ درصد از دانشجویان فقط در حال تحصیل بودند. بین رضایت دانشجویان از شیوه تدریس کلاس وارونه و شیوه سنتی (۱/۳۸±۸/۵۴) با شیوه تدریس کلاس وارونه و نقشه مفهومی (۱/۸۴±۷/۹۸) اختلاف معنی‌داری مشاهده نشد(۰/۱۲۴ P=). آزمون تی تست نشان داد میانگین راهبردهای یادگیری خود تنظیمی بعد از اجرای دو روش تدریس اختلاف معنی‌داری نداشت(۰/۲۵۸ P=). بر اساس آزمون تی زوجی مقایسه قبل و بعد میانگین راهبردهای یادگیری خود تنظیمی در گروه کلاس وارونه و روش سنتی تفاوت معنی‌دار نشان داد(۰/۰۱۳ P=).
استنتاج: یافته‌ها نشان داد رضایت دانشجویان و میانگین راهبردهای یادگیری خودتنظیمی از شیوه تدریس کلاس وارونه و شیوه سنتی بیش‌تر بود.در نتیجه ضمن توصیه تدریس به‌صورت ترکیبی (روش‌های سنتی و با سایر روش‌های نوین تدریس) پیشنهاد می‌شود تحقیقاتی با حجم نمونه بیش‌تر و در ترم‌های بالاتر انجام شود