Mohammadi M, Yousefi S, Nikpour M, Sorkhi H. Prediction of Kidney Damage in Ultrasound Compared with Dimercaptosuccinic Acid in Children with Pyelonephritis and Vesicoureteral Reflux. J Mazandaran Univ Med Sci 2022; 32 (215) :62-70
URL:
http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-18197-fa.html
محمدی محسن، یوسفی شیوا، نیک پور مریم، سرخی هادی. پیشگویی اسکار کلیه با سونوگرافی در مقایسه با
Dimercapto Succinic Acid در کودکان مبتلا به پیلونفریت و ریفلاکس وزیکویورترال. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1401; 32 (215) :62-70
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-18197-fa.html
چکیده: (1764 مشاهده)
سابقه و هدف: سونوگرافی به عنوان ابزار در دسترس، ارزان، غیرتهاجمی و بدون اشعه را شاید بتوان جایگزین Dimercapto Succinic Acid (DMSA) برای ارزیابی آسیب کلیه در نظر گرفت. این مطالعه با هدف مقایسه پیشگویی آسیب کلیه با سونوگرافی نسبت به روش استاندارد DMSA در کودکان مبتلا به پیلونفریت و ریفلاکس انجام شد.
مواد و روشها: این مطالعه مقطعی روی کودکان یک ماه تا 18 سال با تشخیص پیلونفریت و ریفلاکس وزیکویورترال درجه 2 و بالاتر بستری در بیمارستان کودکان امیرکلا در سالهای 1399-1390 انجام شد. در زمان بستری سونوگرافی از کلیه کودکان و چهار تا شش ماه پس از عفونت ادراری، DMSA انجام شد. حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی سونوگرافی با DMSA تعیین و ضریب توافق کاپا نیز بین سونوگرافی و DMSA سنجش شد. سطح معنیداری 05/0P< در نظر گرفته شد.
یافتهها: از 220 کودک مبتلا به پیلونفریت و ریفلاکس، 153 کودک وارد مطالعه شدند. در سونوگرافی، از 306 واحد کلیه، بترتیب 262 (85/6 درصد) و 44 (15/1 درصد) واحد طبیعی و غیر طبیعی بودند و در DMSA، بهترتیب 128 (41/8درصد)، 178 (58/2 درصد) واحد طبیعی و غیرطبیعی بودند. حساسیت و ویژگی سونوگرافی در پیشگویی آسیب کلیهها به ترتیب 19درصد (27-12 درصد CI:) و 86 رصد (97-74 درصد CI:) بود. ارزش اخباری مثبت و منفی سونوگرافی نسبت به DMSA در پیشگویی آسیب کلیهها به ترتیب 82 درصد (96-68 درصد CI:) و 24درصد (31-17 درصدCI:) بود.
استنتاج: سونوگرافی به تنهایی قادر به پیشگویی آسیب کلیهها به دنبال عفونت ادراری و ریفلاکس وزیکویورترال نیست و در موارد نیاز باید از DMSA استفاده کرد. ولی در صورت طبیعی بودن سونوگرافی احتمال وجود آسیب کلیهها توسط DMSA بسیار کمتر میباشد.
نوع مطالعه:
پژوهشي-کامل |
موضوع مقاله:
نفرولوژی کودکان