دوره 34، شماره 235 - ( مرداد 1403 )
جلد 34 شماره 235 صفحات 78-69 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Gholami F, Moosazadeh M, Shabankhani K, Abedi Samakoosh M, Yousefi Abdolmaleki E. Investigating the Relationship between Serum Phosphorus Level and Related Factors with Kidney Dysfunction in Chronic Kidney Patients. J Mazandaran Univ Med Sci 2024; 34 (235) :69-78
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-20193-fa.html
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-20193-fa.html
غلامی فرهاد، موسی زاده محمود، شعبان خانی کیهان، عابدی سماکوش محمد، یوسفی عبدالملکی الهام. بررسی ارتباط بین سطح سرمی فسفر و عوامل مرتبط با آن با اختلال عملکرد کلیه در بیماران مزمن کلیوی. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1403; 34 (235) :69-78
چکیده: (2781 مشاهده)
سابقه و هدف: بیماری مزمن کلیه (Chronic Kidney Disease: CKD) به نارسایی عملکردی و یا ناهنجاری ساختاری کلیه گفته می‌شود. از علت‌های اصلی این بیماری می‌توان به دیابت و فشارخون اشاره کرد. امروزه هزینه‌های تحمیل شده توسط بیماری مزمن کلیه به نظام‌های سلامت در جهان به دلیل شیوع بیش‌تر عوامل زمینه‌ساز این بیماری، افزایش یافته است. این بیماری می‌تواند موجب ایجاد طیف وسیعی از عوارض از جمله تغییرات الکترولیت‌ها و سایر شاخص‌های شناخته شده در خون بشود. یکی از شاخص‌های کم‌تر بررسی شده، سطح سرمی فسفر در این بیماران است. از این‌رو، مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط بین سطح سرمی فسفر و اختلال عملکرد کلیه در بیماران مزمن کلیوی طراحی و اجرا شد.
مواد و روش‌ها: این مطالعه یک مطالعه توصیفی و گذشته‌نگر بوده که بر روی 110 بیمار مبتلا به بیماری مزمن کلیه بستری در بیمارستان آموزشی درمانی امام خمینی ساری انجام گردید. روش نمونه‌گیری سرشماری و ابزار جمع‌آوری داده‌ها چک لیست بوده است. مقادیر فسفر که به وسیله آزمایش خون به‌دست آمد و در پرونده بیماران ثبت شده بود، مطالعه گردید. مقایسه بین متغیرهای گروه‌بندی شده با آزمون کای اسکور و آزمون دقیق فیشر انجام شد. مقایسه متغیرهای کمی بین 2 گروه با آزمون تی تست و در بیش از 2 گروه با آزمون آنالیز واریانس یا معادل ناپارامتریک آن‌ها صورت گرفت. هم‌چنین همبستگی بین سطح سرمی فسفر با GFR با ضریب همبستگی پیرسون یا اسپیرمن انجام شد. جهت تعدیل اثر متغیرهای مضنون به مخدوش‌کنندگی از Partial Correlation استفاده گردید. هم‌چنین نرمالیتی متغیرهای کمی با شاپیرو-ویلکس و بر اساس شاخص‌های چولگی و کشیدگی ارزیابی شد. آنالیز داده‌ها با نرم‌افزار SPSS نسخه 25 انجام شد.
یافته‌ها: از 110 بیمار مورد مطالعه تعداد 59 بیمار مرد (6/53 درصد) و 51 بیمار زن (4/46 درصد) بودند. از بین 110 بیمار 105 بیمار (5/95 درصد) بیماری زمینه‌ای داشته‌اند. 21 بیمار (1/19 درصد) درطول مدت بستری در بخش مراقبت‌های ویژه پذیرش شدند. از بین بیماران مورد مطالعه 19 بیمار در مرحله G3، 41 بیمار در مرحله G4 و 50 بیمار در مرحله G5 بوده‌اند. هم‌چنین تعداد 69 بیمار مورد مطالعه مبتلا به بیماری دیابت بودند. از این تعداد نیز 13 بیمار در مرحله G3، 28 بیمار در مرحله G4 و 28 بیمار نیز در مرحله G5 بیماری مزمن کلیه گزارش شدند. میانگین سطح اوره و کراتینین خون به‌ترتیب 125.0255 میلی‌مول در لیتر و 4.2975 میلی‌گرم در دسی‌لیتر گزارش گردید. هم‌چنین سطح سرمی کلسیم 8.9109 میلی‌گرم در دسی‌لیتر و سطح سرمی فسفر نیز 6873/4 میلی‌گرم در دسی لیتر به‌دست آمد. هم‌چنین میانگین eGFR در بین 110 بیمار ارزیابی شده 2345/19 mL/min/1.73m^2 به‌دست آمد. در مردان همبستگی بین eGFR و سطح سرمی فسفر وجود دارد و این همبستگی معنی‌دار گزارش شده است (000/0=P). اما در زن‌ها همبستگی بین eGFR و سطح سرمی فسفر معنی‌دار نمی‌باشد (087/0=P). در افرادی که مبتلا به فشارخون بالا بودند این همبستگی معنی‌دار بوده (003/0=P). هم‌چنین بین فشارخون دیاستولیک بیماران با eGFR برخلاف فشارخون سیستولیک ارتباط معنادار وجود دارد.
استنتاج: سطح سرمی فسفر در تعیین شدت و پیش‌آگهی بیماری مزمن کلیه نقش دارد. هم‌چنین بین فشارخون دیاستولیک و شدت این بیماری ارتباط مستقیم وجود دارد.
مواد و روش‌ها: این مطالعه یک مطالعه توصیفی و گذشته‌نگر بوده که بر روی 110 بیمار مبتلا به بیماری مزمن کلیه بستری در بیمارستان آموزشی درمانی امام خمینی ساری انجام گردید. روش نمونه‌گیری سرشماری و ابزار جمع‌آوری داده‌ها چک لیست بوده است. مقادیر فسفر که به وسیله آزمایش خون به‌دست آمد و در پرونده بیماران ثبت شده بود، مطالعه گردید. مقایسه بین متغیرهای گروه‌بندی شده با آزمون کای اسکور و آزمون دقیق فیشر انجام شد. مقایسه متغیرهای کمی بین 2 گروه با آزمون تی تست و در بیش از 2 گروه با آزمون آنالیز واریانس یا معادل ناپارامتریک آن‌ها صورت گرفت. هم‌چنین همبستگی بین سطح سرمی فسفر با GFR با ضریب همبستگی پیرسون یا اسپیرمن انجام شد. جهت تعدیل اثر متغیرهای مضنون به مخدوش‌کنندگی از Partial Correlation استفاده گردید. هم‌چنین نرمالیتی متغیرهای کمی با شاپیرو-ویلکس و بر اساس شاخص‌های چولگی و کشیدگی ارزیابی شد. آنالیز داده‌ها با نرم‌افزار SPSS نسخه 25 انجام شد.
یافته‌ها: از 110 بیمار مورد مطالعه تعداد 59 بیمار مرد (6/53 درصد) و 51 بیمار زن (4/46 درصد) بودند. از بین 110 بیمار 105 بیمار (5/95 درصد) بیماری زمینه‌ای داشته‌اند. 21 بیمار (1/19 درصد) درطول مدت بستری در بخش مراقبت‌های ویژه پذیرش شدند. از بین بیماران مورد مطالعه 19 بیمار در مرحله G3، 41 بیمار در مرحله G4 و 50 بیمار در مرحله G5 بوده‌اند. هم‌چنین تعداد 69 بیمار مورد مطالعه مبتلا به بیماری دیابت بودند. از این تعداد نیز 13 بیمار در مرحله G3، 28 بیمار در مرحله G4 و 28 بیمار نیز در مرحله G5 بیماری مزمن کلیه گزارش شدند. میانگین سطح اوره و کراتینین خون به‌ترتیب 125.0255 میلی‌مول در لیتر و 4.2975 میلی‌گرم در دسی‌لیتر گزارش گردید. هم‌چنین سطح سرمی کلسیم 8.9109 میلی‌گرم در دسی‌لیتر و سطح سرمی فسفر نیز 6873/4 میلی‌گرم در دسی لیتر به‌دست آمد. هم‌چنین میانگین eGFR در بین 110 بیمار ارزیابی شده 2345/19 mL/min/1.73m^2 به‌دست آمد. در مردان همبستگی بین eGFR و سطح سرمی فسفر وجود دارد و این همبستگی معنی‌دار گزارش شده است (000/0=P). اما در زن‌ها همبستگی بین eGFR و سطح سرمی فسفر معنی‌دار نمی‌باشد (087/0=P). در افرادی که مبتلا به فشارخون بالا بودند این همبستگی معنی‌دار بوده (003/0=P). هم‌چنین بین فشارخون دیاستولیک بیماران با eGFR برخلاف فشارخون سیستولیک ارتباط معنادار وجود دارد.
استنتاج: سطح سرمی فسفر در تعیین شدت و پیش‌آگهی بیماری مزمن کلیه نقش دارد. هم‌چنین بین فشارخون دیاستولیک و شدت این بیماری ارتباط مستقیم وجود دارد.
نوع مطالعه: پژوهشي-کامل |
موضوع مقاله:
داخلی
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
Articles Copyright © The Author(s). Owned by Mazandaran University of Medical Sciences.
تماس با ما
ساری- میدان معلم- ساختمان شماره2 دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مازندران- طبقه سوم- معاونت تحقیقات و فناوری- دفترمجله
تلفن: 01134484874
پست الکترونیکی : jmums
mazums.ac.ir
