مسعود مرادی، امیر الهایی، سپیده پیوندی، جمشید یزدانی چراتی، محمد مهدی دیندارلو اینالو، زهره عباس زاده مولایی، سعید کاویانی چراتی،
دوره ۳۴، شماره ۲۳۵ - ( مرداد ۱۴۰۳ )
چکیده
سابقه و هدف: ناباروری به عنوان معضل بهداشت باروری در سراسر دنیا مطرح شده است. شیوع ناباروری در مناطق مختلف جهان براساس مطالعه‌های انجام شده متفاوت است و شیوع آن در ایران بالاتر از میانگین جهانی است. روش‌های مختلفی برای درمان ناباروری وجود دارد که یکی از مهم‌ترین آن‌ها، روش IVF میکروانجکشن است که به‌عنوان یکی از آخرین روش درمانی برای زوج‌های نابارور به‌شمار می‌رود. در موفقیت‌آمیز بودن این روش عوامل مختلفی نقش دارند که بسیاری از آن‌ها ممکن است هنوز شناخته شده نباشند، لذا این مطالعه با هدف بررسی عوامل پاراکلینیک و دموگرافیک موثر بر درمان ناباروری به روش IVF میکروانجکشن در مرکز درمان ناباروری بیمارستان امام خمینی ساری، انجام پذیرفت.
مواد و روش‌ها: داده‌های این مطالعه مقطعی، با استفاده از اطلاعات پرونده‌های زنان ناباروری که در مرکز درمان ناباوری بیمارستان امام خمینی ساری تحت درمان قرار دارند، استخراج شد. اطلاعات پرونده‌هایی جمع‌آوری شدند که زوجین ایرانی بودند، برای آن‌ها تشخیص ناباروری قطعی باشد و مشکل ناباروری مربوط به زن باشد. عوامل پاراکلینیکی و دموگرافیک موثر بر موفقیت درمان ناباروری به روش IVF میکروانجکشن با استفاده از مدل رگرسیون لجستیک بررسی شدند. ابتدا با استفاده از مدل تک متغیره، متغیرهای مهم شناسایی شدند و سپس مدل چند متغیره، برازش داده شد. برای تحلیل داده‌ها از نرم‌افزار SPSS۲۱ استفاده شد.
یافته‌ها: به‌طورکلی ۶۴ نفر (۱۹/۹ درصد) به روش IVF میکروانجکشن موفق به درمان شدند. زنانی که موفق به درمان شده‌اند در زمان تشخیص ناباروری میانگین سنی کم‌تری نسبت به زنانی داشتند که موفق به درمان نشده‌اند(۰/۰۱۵=P). هم‌چنین نسبت موفقیت درمان در زنان ناباروری که سابقه بیماری‌های روانپزشکی داشتند بیش‌تر از زنان ناباروری بود که سابقه بیماری‌های روانپزشکی نداشتند (۰/۰۰۵=P). هم‌چنین در فاصله کم‌تر از یکسال تشخیص ناباروری زنان، افزایش سن زن در زمان تشخیص ناباروری، شانس موفقیت درمان به روش IVF میکروانجکشن را کم‌تر می‌کند. میزان موفقیت درمان برای زنانی که کم‌تر از یک سال تحت درمان بودند (۲۲/۴-۱۳/۳ درصد) ۱۷/۵ درصد و برای زنانی که بیش‌تر از یک سال تحت درمان بودند (۴۴/۶-۲۰/۳درصد) ۳۱/۵درصد بود.
استنتاج: موفقیت کلی درمان به روش IVF میکروانجکشن در این مطالعه، نسبت به مطالعات مشابه کم‌تر بود، هر چند در زنانی که کم‌تر از یک سال تحت درمان بودند، این میزان، کم‌تر از زنانی بود که بیش‌تر از یکسال تحت درمان بودند و نشان می‌دهد که ادامه درمان ناباروری به این روش در مدت زمان بیش‌تری پس از شروع درمان، شانس موفقیت درمان را بیش‌تر می‌کند. سن زن در هنگام تشخیص ناباروری یکی از مهم‌ترین عوامل در درمان ناباروری به روش IVF میکروانجکشن است و هرچه ناباروری در سن پایین‌تری تشخیص داده شود و درمان‌هایی مثل IVF میکروانجکشن زودتر شروع شد، شانس موفقیت در درمان و باروری بیش‌تر می‌شود. لذا مراجعه زود هنگام به متخصص می‌تواند نقش زیادی در موفقیت درمان داشته باشد. موفقیت درمان به روش IVF میکروانجکشن در زنانی که سابقه بیماری‌های روانپزشکی داشتند بیش‌تر از زنان دیگر بود که می‌تواند ناشی از اصرار آن‌ها بر درمان باشد.
mazums.ac.ir