---

---

سابقه و هدف: بیماری مالتیپل اسکلروزیس یکی از مهم‌ترین اختلالات سیستم عصبی مرکزی است و با وجود این که اختلالات شناختی عمده در این بیماری تشخیص داده شده‌اند، اما مشکلات شناختی ضعیف و حتی متوسط در این دسته از بیماران مورد توجه چندانی نبوده است. در پژوهش حاضر هدف مقایسه حافظه و هیجان در بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس و افراد سالم بود. مواد و روش‌ها: در یک روش علی- مقایسه‌ای پس‌رویدادی و با استفاده از نمونه‌گیری تصادفی از بین تمام بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیسی که در مرکز ام.اس بیمارستان الزهرا اصفهان بودند، ۱۶۷ نفر به عنوان گروه بیمار انتخاب شدند و ۶۸ نفر از همراهان بیماران هم جزو گروه سالم قرار گرفتند. ابزار مورد استفاده در این پژوهش تست نشانه- چهره در ۹۰ و ۳۰۰ ثانیه، تست جمع زدن اعداد متوالی به صورت شنیداری و پرسشنامه روان‌عصب‌شناختی همراه بیمار بود. برای تحلیل داده‌ها از نرم افزار SPSS استفاده و علاوه بر آمار توصیفی از ضریب همبستگی اسپیرمن، تحلیل کوواریانس و مانوا استفاده شد. یافته‌ها: نتایج حاصل از تحلیل عوامل و تحلیل واریانس چندمتغیره حاکی از آن بود که تفاوت دو گروه سالم و بیمار با توجه به سه متغیر تست‌‌های نشانه- چهره در ۹۰ و ۳۰۰ ثانیه و تست جمع زدن اعداد متوالی به صورت شنیداری معنادار بود (۰۰۰۱/۰p<). در تست های نشانه چهره در ۹۰ و ۳۰۰ ثانیه، میانگین گروه بیمار بیش‌تر بود، اما در تست جمع زدن اعداد متوالی به صورت شنیداری گروه سالم نمرات بالاتری کسب کردند. ولی در مورد پرسشنامه روان‌عصب‌شناختی همراه بیمار تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد (۷۶/۰= p). استنتاج: آسیب‌های حافظه و هیجان در بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس به راحتی به کمک آزمون‌های استفاده شده در این مطالعه قابل ارزیابی است و این آزمون ها ابزار ساده و مفیدی را به بالین‌گرها و نورولوژیست‌ها معرفی می‌کند.

---

سابقه و هدف: درد پس از قطع عضو، پیامدهای مختلفی از جمله ناتوانی،کاهش کیفیت زندگی و کاهش توانایی‌های ارتباطی بیمار با دیگران دارد. هدف از این مطالعه بررسی اثر ماساژ بازتابی پا بر درد بیماران پس ازقطع عضو اندام تحتانی بوده است.

مواد و روش‌ها: مطالعه کارآزمایی بالینی حاضرروی بیماران کاندید عمل آمپوتاسیون اندام تحتانی بستری شده در بیمارستان الزهرا (س) اصفهان به تعداد ۲۵ نفر در هر گروه (گروه مداخله و گروه کنترل) انجام شد. جهت ارزیابی شدت درد از مقیاس عددی درد (Numeric Rating Scale) استفاده گردید و مدت ۳۰ دقیقه تکنیک ماساژ بازتابی پا (پای سالم) برای بیماران گروه مداخله انجام شد و برای گروه کنترل نیز ماساژ ساق و کف پا به صورت ساده به مدت ۳۰ دقیقه انجام گردید و این حرکت ۸ الی ۱۰بار تکرار شد. از آزمون‌های آماری کای اسکویر، T-test، فیشر و آزمون آنالیز واریانس یک طرفه استفاده گردید.

یافته‌ها: ماساژ بازتابی پا باعث کاهش معنی‌دار شدت درد در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل شد به صورتی که بیماران گروه مداخله به طور معنی‌داری از شدت درد کم‌تری بعد از مداخله برخوردار بودند (۰۰۹/۰ = p). طبق آزمون
T-test بین میانگین شدت درد قبل از عمل گروه مداخله و شاهد، تفاوت معنی‌دار نبود (۵۲/۰=p). بین دو گروه از نظر اختلاف میانگین شدت درد، تفاوت معنی‌داری وجود داشت (۰۰۱/۰˂p).

استنتاج: ماساژ بازتابی پا در بیماران تحت آمپوتاسیون موجب کاهش درد بعد از عمل می‌گردد بنابراین استفاده از آن جهت کاهش درد بیماران توصیه می‌گردد.

شماره ثبت کارآزمایی بالینی : ۱N۲۰۱۶۰۱۱۸۲۵۹۲۹IRCT

---

سابقه و هدف: خانواده گیرنده سروتونین (۵-HTR) شامل ۷ عضو مختلف است. گیرنده سروتونین ۷ (۵-HT_۷R) جدیدترین عضو این خانواده است. ۵-HT_۷R در فرآیندهای فیزیولوژیکی و پاتولوژیک مختلف از جمله گلیوبلاستوما مولتی‌فرم (GBM) دخالت دارد. درمان استاندارد GBM ترکیبی از جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی است. با این حال، تومورهای GBM بسیار پراکنده هستند و احتمال عود بالایی دارند، بنابراین استفاده از تکنیک‌های نظارتی مختلف مانند تصویربرداری پزشکی هسته‌ای ضروری است. هدف از این مطالعه ارائه یک رادیوتریسر (Radiotracer) مناسب برای تصویربرداری از بیان بیش از حد ۵-HT_۷R در گلیوبلاستوما مولتی فرم با استفاده از مشتق آریل پیپرازین نشاندار شده (^۹۹mTc(CO)_۳-[۵]) است.
مواد و روش‌ها: در مطالعه تجربی حاضر، ۱-(۳-نیتروپریدین-۲-ایل)پیپرازین (ترکیب ۵) طراحی، سنتز، شناسایی و با fac-[^۹۹mTc(CO)_۳(H_۲O)_۳]⁺ نشاندار شد و ^۹۹mTc(CO)_۳-[۵] با خلوص رادیوشیمیایی کمی به‌حدست آمد. آزمایش‌های کنترل کیفیت شامل HPLC و TLC برای تعیین خلوص رادیوشیمیایی انجام شد. مطالعه اتصال اختصاصی با استفاده از رده‌های سلولی مختلف (U-۸۷ MG، MCF-۷، SKBR۳، HT-۲۹ و A۵۴۹) انجام شد. میل ترکیبی ^۹۹mTc(CO)_۳-[۵] به ۵-HT_۷R بیان شده در سطح رده سلولی U۸۷-MG با استفاده از ثابت تفکیک (Kd) و Bmax ارزیابی شد.
یافته‌ها: خلوص رادیوشیمیایی اولیه ^۹۹mTc(CO)_۳-[۵] بیش از ۹۵ درصد بود. این رادیوتریسر تمایل متوسطی را به گیرنده‌های ۵-HT_۷R در رده سلولی U۸۷-MG نشان داد، در حالی که تمایل کمی برای اتصال به MCF-۷، SKBR۳،
HT-۲۹ و A۵۴۹ دارد. B_max و ثابت تفکیک (Kd) به ترتیب۹/۲۳±۴۸ نانو مولار و ۱۰^۵×۰/۰۹±۲/۹۴ محاسبه ‌شدند.
استنتاج: براساس یافته‌های این مطالعه، ترکیب ۵ را می‌توان به صورت کمی با fac-[^۹۹mTc(CO)_۳(H_۲O)_۳]⁺ نشاندار کرد. رادیوتریسر تهیه شده ^۹۹mTc(CO)_۳-[۵] به گیرنده‌های ۵-HT_۷R رده سلولیU۸۷-MG با میل ترکیبی متوسط متصل می‌شد.
 

---

سابقه و هدف: درمان رادیونوکلئید هدفمند بر اساس گیرنده (RTRT) قدرت رادیونوکلئیدهای ساطع کننده ذرات را با قدرت هدف‌گیری گیرنده‌ها با استفاده از مولکول‌های زیستی شامل آنتی‌بادی‌ها و پپتیدها را ترکیب می‌کند. رادیونوکلئیدهای متعددی وجود دارد؛ اما تعداد انگشت شماری از آن‌ها دارای ویژگی‌های مناسب برای آلفادرمانی هدفمند (TAT) هستند که از جمله آن‌ها می‌توان به اکتینیوم-۲۲۵ (^۲۲۵Ac)، بیسموت-۲۱۳ (^۲۳۱Bi)، رادیوم-۲۲۴ (^۲۲۴Ra)، سرب-۲۱۲ (^۲۱۲Pb)، توریم-۲۲۷ (^۲۲۷Th)، استاتین-۲۱۱ (^۲۱۱At) و تربیوم-۱۴۹ (^۱۴۹Tb) اشاره نمود. سرب-۲۱۲ یک رادیونوکلئید است که با فروپاشی خود ذرات آلفا و بتا آزاد می‌کند. ویژگی‌های پررنگ سرب-۲۱۲ مانند نیمه عمر نسبی کوتاه (۶۴/۱۰ ساعت)، ژنراتورهای تجاری ^۲۲۴Ra/^۲۱۲Pb، تولید درون‌تنی ذرات آلفا از طریق واپاشی ^۲۱۲Bi در محل مورد نظر، فرآیند کونژوگه شدن ساده و اتصال قوی به شلاتورها مانند DOTA و TCMC به این رادیونوکلئید را برای آلفا درمانی هدفمند جایگاه ویژه‌ای می‌دهد. TAT با سرب-۲۱۲ اثربخشی درمانی قابل توجهی را در هر دو مدل آزمایشگاهی و حیوانی نشان داده است. تاکنون مولکول‌های بیولوژیکی متعددی مانند آنتی‌بادی‌ها و پپتیدها در آزمایش‌های بالینی با سرب-۲۱۲ نشاندار شده‌اند تا اثر درمانی و توانایی آن ها برای هدف قرار دادن گیرنده‌های مختلف مانند گیرنده‌های فاکتور رشد اپیدرمی (EGFR)، گیرنده سوماتوستاتین ۲ (SSTR۲)، گیرنده ملانوکورتین ۱ (MC۱R)، آنتی‌ژن غشای اختصاصی پروستات (PSMA)، CD۳۷، CD۳۸، CD۴۶، مولکول چسبندگی سلول‌های عروقی ۱ (VCAM-۱) و کندرویتین سولفات پروتئوگلیکان ۴ (CSPG۴) مورد بررسی قرار دهند. بنابراین، در این مقاله مروری ابتدا بر روی خواص فیزیکی سرب-۲۱۲ و هم‌چنین پوشش ویژگی‌های شیمیایی این رادیونوکلئید (از جمله برهمکنش آن با DOTA و TCMC) تمرکز می‌شود. سپس مطالعات پیش بالینی روی مولکول‌های نشاندار شده با سرب-۲۱۲ و کاربرد بالینی رادیوتریسرهای معرفی شده برای درمان رادیونوکلئیدی هدفمند بر پایه گیرنده‌های اشاره شده، مورد بررسی قرار می‌گیرد.