Hormati A, Saeedi M, Ghadir M, Dastjani Farahani S, Ebadizadeh R. Endoscopic Treatment of Anastomotic Leakage Following Sleeve Gastrectomy: A Case Report. J Mazandaran Univ Med Sci 2019; 28 (169) :175-180
URL:
http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-11841-fa.html
حرمتی احمد، سعیدی محمد، قدیر محمدرضا، دستجانی فراهانی سمیرا، عبادی زاده رقیه. درمان اندوسکوپیک نشت آناستوموز به دنبال
گاسترکتومی اسلیو: گزارش مورد
. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1397; 28 (169) :175-180
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-11841-fa.html
چکیده: (4254 مشاهده)
جراحیهای باریاتریک از جمله درمانهای موثر برای چاقی مفرط بوده که از این میان (SG) sleeve gastrectomy محبوبیت بیش تری یافته است. از عوارض نگرانکننده این روش میتوان به نشت آناستوموزها اشاره کرد که به وسیله جراحی مجدد و یا اندوتراپی درمان میشوند. اخیراً استفاده از کلیپها به عنوان گزینهای ایمن و موثر در درمان نشت به دنبال جراحیهای باریاتریک پیشنهاد شده است.
این مقاله به معرفی خانم مسنی میپردازد که به دنبال گاسترکتومی اسلیو، دچار تب و علائم سپسیس شده و با
تشخیص نشت آناستوموز، تحت درمان با کلیپ اندوسکوپیک قرار گرفت. خانم ۵۷ ساله با وزن 140 کیلوگرم (6/54BMI=) که به دلیل چاقی بعد از یائسگی و آپنه خواب تحت جراحی گاسترکتومی اسلیو قرارگرفته بود، به دنبال جراحی بیمار دچار تب، درد شکم و لکوسیتوز میشود. با شک به عوارض ناشی از جراحی، تحت بررسی با گاستروگرافین قرار گرفته و نشت در محل اتصال کاردیا به فوندوس مشاهده شد. بلافاصله تغذیه از طریق دهان قطع و درمان با آنتیبیوتیک وریدی آغاز شد. با توجه به بروز علائم سپسیس و عدم بهبودی بیمار، آندوسکوپی فوقانی انجام و فیستول با ovesco clip ترمیم شد. بیمار پس از 4 روز با حال عمومی خوب ترخیص گردید. نشت آناستوموز از عوارض نادر SG بوده که با خطر مرگ و میر و ناتوانی بالایی همراه است. در این موارد، پیگیری دقیق بیمار و ظن بالینی، از بروز عوارض شدید و کشنده جلوگیری خواهد کرد.
نوع مطالعه:
گزارش مورد |
موضوع مقاله:
گوارش و کبد