Ranjbarnejad F, Aznab M, Mansouri K, Farrokhi A, Ranjbarnejad T, Rezazadeh D. Coexistence of BCR-ABL1 Translocation and JAK2 V617F Mutation in a Patient with Chronic Myeloid Leukemia Under Long-term Treatment with Imatinib and Nilotinib:
A Case Report. J Mazandaran Univ Med Sci 2022; 31 (204) :172-177
URL:
http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-16807-fa.html
رنجبرنژاد فاطمه، ازنب مظفر، منصوری کامران، فرخی علیرضا، رنجبرنژاد طیبه، رضازاده داوود. رویداد همزمان جابجایی BCR-ABL1 و جهش JAK2 V617F در بیماری مبتلا به لوسمی میلوئیدی مزمن تحت درمان طولانی مدت با ایماتینیب و نیلوتینیب: یک گزارش موردی. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1400; 31 (204) :172-177
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-16807-fa.html
چکیده: (1770 مشاهده)
در این گزارش، بیمار، زنی 89 ساله مبتلا به لوسمی میلوئیدی مزمن با تشخیص کروموزوم فیلادلفیا میباشد که در سال ۱۳۸۶ و تحت درمان اولیه با 400 میلیگرم ایماتینیب در روز قرار گرفت. این بیمار در دو تست در سال ۱۳۹۴ و ۱۳۹۷ پاسخ مولکولی کامل (Complete molecular response, CMR) را نشان داد. در طی درمان از سال ۱۳۸۶ تا ۱۳۹۸ با وجود افزایش دوز مصرفی ایماتینیب و تغییر درمان به نیلوتینیب، پاسخ هماتولوژیک کامل مشاهده نشد. به منظور یافتن علت این پاسخ ناموفق، ARMS-PCR برای این بیمار انجام و جهش JAK2 V617F یافت شد. این بیمار دارای بازآرایی BCR-ABL1 پاسخ مولکولی نسبتاً خوبی را به نیلوتینیب نشان داد، اگرچه پاسخ هماتولوژیک بهینهای دیده نشد. براساس یافتههای این مطالعه، مهارکننده تیروزین کیناز نمیتواند درمان موثری در این بیمار با نئوپلاسم میلوپرولیفراتیو (MPN) و دارای جهش JAK2 V617F و BCR-ABL1 باشد.